原標題：武漢同濟醫(yī)院騙醫(yī)保被罰超5900萬

據(jù)國家醫(yī)保局，2017年1月—2020年9月期間，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院存在串換,、虛記骨科高值醫(yī)用耗材問題，騙取醫(yī)保基金支付23343609.64元，武漢市醫(yī)保局對其罰款59245661.90元,。

目前，醫(yī)?；饟p失已全部退回,，罰款已全部執(zhí)行完畢。

飛行檢查還發(fā)現(xiàn)同濟醫(yī)院2021年其他醫(yī)療行為涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；?107.41萬元,，目前仍在進一步核實處理中。 

2022年3月,，國家醫(yī)保局根據(jù)舉報線索,，聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局,，對華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院（簡稱“同濟醫(yī)院”）進行飛行檢查,，指導湖北省醫(yī)保局、武漢市醫(yī)保局對有關(guān)問題進行核實處理,。國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司負責人通報,，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)，2017年1月—2020年9月期間,，同濟醫(yī)院存在串換,、虛記骨科高值醫(yī)用耗材問題，騙取醫(yī)?；鹬Ц?3343609.64元,。

武漢市醫(yī)保局根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》作出如下處理：1,、責令整改；2,、對該院自查并主動退回騙取醫(yī)保基金金額19157462.10元處2倍罰款38314924.20元,；對檢查發(fā)現(xiàn)的騙取金額4186147.54元處5倍罰款20930737.70元,，合計59245661.90元；3,、責令該院暫停骨科8個月涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù),；4、依法依規(guī)向公安,、市場監(jiān)管,、藥監(jiān)、衛(wèi)生健康,、紀檢監(jiān)察等有關(guān)部門移送該案問題線索,。

目前，醫(yī)?；饟p失已全部退回,，罰款已全部執(zhí)行完畢。

飛行檢查還發(fā)現(xiàn)同濟醫(yī)院2021年其他醫(yī)療行為涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；?107.41萬元,，目前仍在進一步核實處理中。

下一步,，湖北省醫(yī)保局,、武漢市醫(yī)保局要按照職責分工，對飛行檢查發(fā)現(xiàn)的其他問題復核查實,，督促同濟醫(yī)院嚴肅整改,；同時，切實保障參保群眾就醫(yī)權(quán)益,，在同濟醫(yī)院暫停骨科醫(yī)保服務(wù)期間,，有序引導參保患者前往其他醫(yī)院骨科就醫(yī),。

相關(guān)負責人表示,，醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,，任何違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨椋瑩p害的都是全體參保人的權(quán)益,，醫(yī)保部門將以“零容忍”的態(tài)度嚴肅查處,。

對涉案定點醫(yī)療機構(gòu),，按照相關(guān)法律法規(guī)，不僅要處以行政罰款,，還要暫停直至解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,；涉及犯罪或其他領(lǐng)域有關(guān)問題的，還要向司法,、紀檢監(jiān)察,、衛(wèi)生健康等部門移送。

各定點醫(yī)療機構(gòu)要以同濟醫(yī)院違法違規(guī)案件為戒,，樹牢守法意識,，自覺規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，為參保人員提供合理優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),，切實履行好規(guī)范使用醫(yī)?；鸬闹黧w責任。