原標(biāo)題：大城市建立步行15分鐘核酸檢測“采樣圈” 將帶來什么

15分鐘核酸采樣圈將帶來什么

“在大城市建立步行15分鐘核酸檢測‘采樣圈’,，一方面有利于公眾就近就便接受核酸檢測的服務(wù),，同時更有利于感染者的早期發(fā)現(xiàn)，來提高檢測預(yù)警的靈敏度,，早期發(fā)現(xiàn)疫情,，有利于疫情的及時控制?！?月13日,，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅說,。

5月9日,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制電視電話會議強調(diào)，大城市建立步行15分鐘核酸“采樣圈”,。目前,，杭州、深圳等城市正在積極開展這項工作,，取得了一些成效,。

為何要在大城市建立步行15分鐘核酸“采樣圈”？涉及上千萬人的常態(tài)化核酸檢測,，點位怎么設(shè),、排隊會等多久？常態(tài)化的運營管理如何持續(xù),？相較投入的人力物力成本,，此舉帶來的潛在收益有多大？記者采訪了國家衛(wèi)健委全國新型冠狀病毒肺炎專家組成員,、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授劉民,，以及杭州,、無錫等地衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人。

“便捷性”和“可及性”,，有助于織密織牢疫情防控網(wǎng)

及時發(fā)現(xiàn)傳染源,、降低疫情擴散風(fēng)險、落實“早發(fā)現(xiàn)”,，都離不開核酸檢測,。當(dāng)前，我國疫情防控進(jìn)入應(yīng)對奧密克戎病毒變異株流行新階段,，利用核酸檢測手段實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)”尤為重要,。

“奧密克戎傳播太快了，代際間隔只有2.83天,，處置稍微慢一點，就會傳播好幾代,?！痹趧⒚窨磥恚⒉叫?5分鐘核酸“采樣圈”,，最主要的用意是“提升監(jiān)測預(yù)警靈敏性”：“盡早發(fā)現(xiàn)潛在傳染源,，迅速展開流調(diào)，對其行程軌跡,、可能涉及的風(fēng)險人員進(jìn)行相應(yīng)管控,，避免被感染者再成為新的傳染源，使社會面能夠盡快恢復(fù)正常,?！?/p>

“便捷性”和“可及性”，是15分鐘核酸“采樣圈”的優(yōu)勢所在,?！霸诠残l(wèi)生服務(wù)范疇理解‘可及性’有兩層意思，一是夠得著,，二是用得起,。”劉民解釋：“現(xiàn)在大規(guī)模核酸篩查都是政府財政負(fù)擔(dān),，‘用得起’不是問題,，主要讓老百姓能夠方便找到采樣點，想做就能做,。15分鐘的路程,，抬腳就到，可以提高檢測效率,，提升疫情防控的‘技防’水平,?！?/p>

“通過15分鐘可及的核酸檢測布局規(guī)劃和制度安排，將為疫情防控織就一張嚴(yán)密的篩查網(wǎng),、發(fā)現(xiàn)網(wǎng),。”劉民說,。

早篩查,、早發(fā)現(xiàn)才能早處置、快應(yīng)對,，這是應(yīng)對疫情的黃金法則,。劉民強調(diào)，早發(fā)現(xiàn)意味著可以盡早開展救治,，減緩甚至阻止疾病的進(jìn)程,。這一點，對于有基礎(chǔ)疾病,、免疫力低下,、高齡等存在高危因素的個體尤為重要。

在部署15分鐘核酸“采樣圈”時,，也要加大監(jiān)督檢查力度,，加強采、送,、檢,、報的銜接。北京市衛(wèi)健委近日通報,，在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)個別核酸檢測機構(gòu)存在送檢不及時,、報告不準(zhǔn)確、實驗室管理不嚴(yán)格等問題,。對此,，北京市及時查糾整改、嚴(yán)肅查處,，開展全市核酸檢測機構(gòu)監(jiān)督檢查,，形成安全質(zhì)量監(jiān)管合力，建立質(zhì)量評價獎懲機制,。

多地推進(jìn)采樣點鋪設(shè),，為市民“應(yīng)采盡采”“愿采盡采”提供方便

目前，國內(nèi)多個城市提出構(gòu)建15分鐘核酸“采樣圈”目標(biāo),，以最快速度推進(jìn)采樣點鋪設(shè),，為市民“應(yīng)采盡采”“愿采盡采”提供方便。

浙江省杭州市優(yōu)化采樣點布局,，明確人口3000人以上的小區(qū),、500人以上的單位原則上設(shè)置采樣點,；學(xué)校、幼兒園設(shè)采樣點,，學(xué)生在校內(nèi)檢測,；二級及以上醫(yī)療機構(gòu)、街道衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)設(shè)點,；增設(shè)移動采樣車,、獨立采樣亭等多種形式的流動采樣點；鼓勵藥店,、口腔診所等民間力量參與采樣,。全市每日開放采樣點位保持在1萬個以上。

15分鐘核酸“采樣圈”考驗的不僅是點位設(shè)置,，還包括建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),、人員配置等。

江蘇省無錫市啟用2600多個采樣小屋,，并出臺《新型冠狀病毒核酸采樣小屋管理規(guī)范》,，對采樣小屋選址、基本設(shè)施,、人員配備、個人防護(hù),、標(biāo)本采集和運輸,、醫(yī)療廢物處置以及異常情況處置等制定標(biāo)準(zhǔn)，讓采樣小屋在運營管理上有據(jù)可依,、有制可循,。《管理規(guī)范》提出,，采用統(tǒng)一標(biāo)識,，每間采樣小屋設(shè)置兩個窗口，可容納2個醫(yī)護(hù)人員,；外部采樣區(qū)設(shè)有采樣臺,，可依次完成信息錄入、核酸采集采樣,；配置正壓新風(fēng)系統(tǒng)和氣溶膠吸附裝置,，在市民進(jìn)行核酸采樣期間全程實現(xiàn)“零接觸”；等等,。

面廣量大的采樣小屋要正常運行,，核酸檢測人員能否滿足需求？無錫市通過招募70歲以下醫(yī)學(xué)背景人員,、發(fā)動志愿者,、設(shè)置“公益崗”,、與第三方公司合作等模式，充實完善采樣,、現(xiàn)場管理,、樣本轉(zhuǎn)運等隊伍，保障小屋的正常運行,。杭州市鼓勵社會力量參與常態(tài)化核酸檢測工作,，創(chuàng)新發(fā)放適當(dāng)補貼、短期招募醫(yī)學(xué)背景人員等機制,，全市共培訓(xùn)采樣相關(guān)工作人員6.7萬余人,。

郭燕紅介紹，核酸檢測采樣隊伍的擴大方面,，各地也在進(jìn)行積極探索,，鼓勵具有衛(wèi)生專業(yè)背景的人員經(jīng)過當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門的培訓(xùn)參加核酸采樣工作，不僅僅是現(xiàn)有的醫(yī)師和護(hù)士,。此外,，對于核酸采樣現(xiàn)場還有一部分人員，主要負(fù)責(zé)信息錄入,、秩序維護(hù),，還有給老百姓進(jìn)行答疑解惑、服務(wù)保障工作,，這部分人可以由一般的工作人員和志愿者擔(dān)任,。

對于建設(shè)15分鐘核酸“采樣圈”的城市來說，一次性的硬件投入尚可接受,，常態(tài)化的運營管理如何持續(xù),？無錫市衛(wèi)健委副主任刁文凱分析，隨著核酸檢測收費標(biāo)準(zhǔn)的不斷下降,，該項目對醫(yī)療機構(gòu)而言已進(jìn)入保本時代,。對于采樣小屋而言，存在著工作量不可能如醫(yī)療機構(gòu)一樣飽和,、人力資源配置隨工作量調(diào)整的機動性差,、盡量滿足群眾需求(即開放數(shù)量多、開放時間長)與人力資源集約使用本身的內(nèi)在矛盾,，加上還要承擔(dān)樣本轉(zhuǎn)運與物資配送的成本,，這直接影響到采樣小屋健康運行的可持續(xù)性。為此,，還需要綜合考慮服務(wù)能力,、服務(wù)效率與服務(wù)需求等因素，視條件變化隨時對開放密度、開放頻次,、開放時間等進(jìn)行調(diào)整,。

核酸檢測背后的能力決定著城市對疫情的應(yīng)對控制能力

5月10日，安徽省合肥市宣布：除重點人員外,，將在今后每5天開展1次常態(tài)化免費核酸檢測,。合肥市已然“清零”，也未發(fā)現(xiàn)新的疫情,，為什么要持續(xù)做核酸,？

“合肥發(fā)布”回應(yīng)：合肥是擁有千萬人口的城市，且是交通樞紐,，面臨著較大的輸入性疫情壓力,。常態(tài)化核酸檢測是發(fā)現(xiàn)潛在感染者、阻斷病毒擴散的重要手段,。

目前,，全國多省市已宣布開展常態(tài)化核酸檢測。限制時間內(nèi)的核酸檢測結(jié)果及“綠碼”,，已成為市民外出通勤的關(guān)鍵通行證,。相應(yīng)地，核酸采樣亭,、采樣小屋,、采樣移動車，也越來越多地出現(xiàn)在城市街頭,。

“相比于‘靜止’,，我當(dāng)然愿意接受常態(tài)化核酸檢測下的如常生活?！蔽逡患倨冢贾菔忻褛w女士有不少安排,，游了景區(qū),、看了電影、下了館子,，還逛了街,。

重拾城市煙火氣的杭州市，之所以能較早擺脫這一波疫情,，常態(tài)化核酸檢測發(fā)揮了作用,。5月2日，杭州市通報一起通過常態(tài)化核酸檢測篩查出的無癥狀感染者,。5月5日,，浙江省疫情防控發(fā)布會確認(rèn)，由于發(fā)現(xiàn)及時、處置得當(dāng),，上述病例未出現(xiàn)相關(guān)病例,，充分體現(xiàn)了常態(tài)化檢測的必要性和重要性。

“核酸檢測能力是對超大城市疫情防控的一大挑戰(zhàn),?！眹倚l(wèi)健委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年此前指出，超大城市具有人口基數(shù)大,、密度大,、流動性大的特點，要落實某一個抗疫措施,，從市級政府到區(qū),，再到具體落地的街道、居委會,，需要系統(tǒng)周密,、大量資源配置和動員協(xié)調(diào)才能有效完成。

“核酸檢測只是一個篩查工具,，它背后的能力決定著這個城市對疫情的應(yīng)對控制能力,。”劉民介紹,，在啟動核酸檢測篩查的同時,，相關(guān)部門會迅速估算大概會有多少陽性、密接,、次密接,，需要準(zhǔn)備多少隔離房間、方艙床位,、定點醫(yī)療機構(gòu),，估算確診病例里輕型、普通型,、危重型的大致分布情況,，需要準(zhǔn)備多少床位、多少ICU,?！爸挥懈鞣教幹玫卯?dāng)，才能以最快速度把疫情控制在局部地區(qū),，避免蔓延或產(chǎn)生規(guī)?；木奂砸咔椤,！?/p>

常態(tài)化核酸檢測往往以政府購買服務(wù)的方式免費向居民提供,。劉民表示：“盡管此舉投入的人力物力資源很大，但如果不這么做，一旦疫情在更大范圍內(nèi)擴散開來,，可能要通過全域靜態(tài)管理的方式進(jìn)行補救,，屆時造成的經(jīng)濟(jì)損失與醫(yī)療救治的壓力將會更大?！?/p>