今天（5月14日）上午11時(shí)許,，入院32天的108周歲的新冠重癥患者葉鳴老人從上海市浦東醫(yī)院出院,，創(chuàng)下國(guó)內(nèi)重型新冠肺炎轉(zhuǎn)陰出院最高齡紀(jì)錄,。

葉鳴生于1914年12月29日,，上世紀(jì)30年代加入中國(guó)共產(chǎn)黨?？箲?zhàn)時(shí)期,，他利用自己在上海市立第三醫(yī)院手術(shù)室做麻醉師的身份，為抗日游擊隊(duì)籌措醫(yī)療器械,、藥品等,。抗美援朝時(shí)，葉鳴參加醫(yī)療隊(duì)奔赴前線,。

右一為抗美援朝時(shí)期的葉鳴

今年4月12日,，發(fā)熱、咳嗽,、咳痰,、氣促的葉鳴，確診患上新冠肺炎,，被送到浦東醫(yī)院,。副主任醫(yī)師蔣慶淵發(fā)現(xiàn)老人意識(shí)不清，有腦梗,、冠心病等病史,，長(zhǎng)期臥床，比較虛弱,，立即將情況反饋到指揮部,。浦東醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)余波杜忠華組織心內(nèi)科,、老年醫(yī)學(xué)科,、呼吸科、中醫(yī)科等學(xué)科專家和護(hù)理團(tuán)隊(duì)成立“老寶貝”守護(hù)團(tuán)隊(duì),，在堅(jiān)持“一人一方案”的基礎(chǔ)上,，對(duì)葉鳴給予重點(diǎn)關(guān)注，每日數(shù)次查房,，觀察病情變化,，及時(shí)調(diào)整治療措施。

4月27日晚,，葉鳴的病情突然發(fā)生變化,，出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)變差,，指脈氧最低下降至79%,。值班醫(yī)生敖榮廣立即組織搶救，并根據(jù)重癥患者診療常規(guī)迅速開(kāi)啟專家會(huì)診模式,。結(jié)合CT胸部影像結(jié)果和基礎(chǔ)疾病病情,，專家團(tuán)隊(duì)判斷患者已經(jīng)進(jìn)展到新冠肺炎重型，次日將老人轉(zhuǎn)至ICU,。

“血氧正常情況下應(yīng)該在95%以上,。老人家目前的病況適合氣管插管，以改善呼吸衰竭癥狀,?！盜CU主任王樹(shù)云說(shuō),，不過(guò)，考慮到患者已經(jīng)108周歲,，進(jìn)行有創(chuàng)操作后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),，而且他的女兒也不贊成插管，后經(jīng)中山醫(yī)院專家鐘鳴,、國(guó)家督導(dǎo)組專家等開(kāi)展病例討論后,，一致決定不插管，給予經(jīng)鼻高流量濕化氧療,。

王樹(shù)云介紹,，人的肺泡并不是全部被利用的，靠近背部的一些肺泡并沒(méi)有張開(kāi),。新冠肺炎重型患者采用俯臥通氣就是利用了這個(gè)原理,，將靠近背部的肺泡打開(kāi)，替代肺炎損傷的肺泡,，從而改善呼吸功能,，同時(shí)排出病肺里的液體?！俺Ｒ?guī)俯臥通氣要求一次至少12小時(shí),，我們考慮到老人家高齡，心臟功能不好,，耐受力下降,，因此密切關(guān)注他的生命指征，根據(jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整睡姿,?！?/p>

這就對(duì)護(hù)理提出了更高要求。護(hù)士長(zhǎng)瞿如意曾經(jīng)援鄂,，她說(shuō)：“俯臥對(duì)高齡老人是一種考驗(yàn),，時(shí)間長(zhǎng)了老人家會(huì)煩躁，影響治療效果,?！比~鳴身高近一米八，調(diào)整體態(tài)需要4個(gè)人一起行動(dòng),，護(hù)理團(tuán)隊(duì)還會(huì)不時(shí)地給老人家拍背,，做氣道護(hù)理，防止壓瘡,?！拔禃r(shí)會(huì)產(chǎn)生氣溶膠,，我們的護(hù)士放在第一位的并不是自己的風(fēng)險(xiǎn),，而是握一握老人的手,，笑著鼓勵(lì)老人家?！比~鳴耳朵背,，對(duì)話比較困難，大家就用身體語(yǔ)言,、用溫暖的眼神讓老人家放寬心,。護(hù)理部副主任瞿海紅每天都關(guān)心和指導(dǎo)對(duì)葉鳴的各項(xiàng)護(hù)理。

通過(guò)高流量吸氧,、高側(cè)臥位通氣,、抗感染、抗病毒以及營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療,，葉鳴的各項(xiàng)指標(biāo)一天天好轉(zhuǎn),。

醫(yī)護(hù)人員祝賀葉鳴老人核酸轉(zhuǎn)陰

5月13日，葉鳴老人的核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性,，醫(yī)護(hù)人員高興地?fù)淼讲〈策?，祝賀他又打了一次勝仗，老人家開(kāi)心地笑了起來(lái),。14日,，葉鳴達(dá)到了采樣時(shí)間超過(guò)24小時(shí)、連續(xù)兩次檢測(cè)結(jié)果為陰性的出院標(biāo)準(zhǔn),，順利出院回家了,。