男子購(gòu)買(mǎi)“疫情險(xiǎn)” 陽(yáng)性后被拒賠：陽(yáng)性不代表確診(2)

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2022-05-17 14:35:52 和訊網(wǎng)

田先生與愛(ài)人核酸檢測(cè)陽(yáng)性電子報(bào)告及社區(qū)開(kāi)具的相關(guān)證明

太平保險(xiǎn)：

陽(yáng)性、無(wú)癥狀均不代表確診

必須要有醫(yī)學(xué)類(lèi)診斷相關(guān)資料或證明

從田先生提供的相關(guān)截圖可以看到,，此前太平保險(xiǎn)公司工作人員宣傳稱該險(xiǎn)種“新冠確診給2萬(wàn),、新冠身故給35萬(wàn)、新冠隔離津貼200元/天,，新冠住院津貼100元/ 天,，新冠ICU津貼500元/天”。

2022年5月14日,，華商報(bào)-二三里資訊聯(lián)系了太平保險(xiǎn)總部,，詢問(wèn)田先生可申請(qǐng)哪項(xiàng)理賠，客服人員稱會(huì)聯(lián)系理賠專員進(jìn)行處理,。

隨后,，太平保險(xiǎn)公司長(zhǎng)春分公司一位姓張的工作人員回復(fù)，稱田先生及愛(ài)人因居家隔離無(wú)法申請(qǐng)“隔離津貼”,，僅“新冠確診”一項(xiàng)可申請(qǐng)理賠,，但需要出具一系列的醫(yī)學(xué)檢測(cè)報(bào)告。

“根據(jù)保單條款規(guī)定,，新冠確診需要提供被保險(xiǎn)人身份證明,，除此外醫(yī)學(xué)類(lèi)的診斷需要符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具被保險(xiǎn)人的疾病診斷證明書(shū)，以及由醫(yī)院出具的與疾病診斷證明相關(guān)的病理檢查,、血液檢查及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告,，另外還有呼吸道冠狀病毒檢驗(yàn)核酸陽(yáng)性報(bào)告，門(mén)診和住院的病例,?！痹摴ぷ魅藛T說(shuō)，簡(jiǎn)單來(lái)表述就是需要醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具相關(guān)證明,，“社區(qū)不是醫(yī)療機(jī)構(gòu),，不能開(kāi)具醫(yī)學(xué)證明。

另外陽(yáng)性也不代表確診,，有可能是無(wú)癥狀感染者,，如果田先生不能補(bǔ)交符合規(guī)定的資料沒(méi)法就‘確診’這項(xiàng)申請(qǐng)賠付?！?/p>

隨后,，華商報(bào)-二三里資訊注意到,，該保單內(nèi)寫(xiě)有：“新冠確診保額為2萬(wàn)元，在保險(xiǎn)期內(nèi),，被保險(xiǎn)人出現(xiàn)癥狀或體征,，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診感染新型冠狀病毒（COVID-19）的，保險(xiǎn)人按本合同約定的保險(xiǎn)金額給付確診保險(xiǎn)金,，對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止,。”

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