原標題：男子購買疫情險陽性后被拒賠，保險公司：陽性、無癥狀不代表確診

2022年3月,，疫情來勢洶洶在吉林省迅速蔓延,，長春市民田先生與愛人自測抗原及上門核酸檢測結(jié)果均為陽性，隨后在居家隔離期間用藥自愈,。

5月15日,，田先生向華商報-二三里資訊（熱線微信15843263472）求助，稱此前購買過“太平暢無憂（隔離津貼版）”保險,，宣傳說確診,、隔離等均可理賠，“我和媳婦在檢測出陽性就給太平保險打電話了,，等了一個月才有回復(fù),，說必須有醫(yī)療機構(gòu)開具的檢測報告，吉事辦核酸檢測結(jié)果以及社區(qū)開的證明都不行,，我們也沒去方艙到哪弄檢測報告?。俊?/p>

市民：

售前售后說法不一

太平保險理賠難

田先生家住長春市寬城區(qū)新月山莊小區(qū),，據(jù)其介紹,，她與愛人于2022年3月24日出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，隨即用新冠病毒抗原檢測試劑盒自測,，結(jié)果為陽性,。

“和社區(qū)報備后也就5分鐘，家門就被封上了,，志愿者來給送的藥,，然后3月29號上門給做了核酸檢測,，結(jié)果還是陽性，在等待轉(zhuǎn)運是我和媳婦吃藥,，一周左右轉(zhuǎn)陰了,。”田先生說,，在這期間,，他想起曾投保過一份太平保險公司的“疫情險”，便打電話申請理賠,。

“保險公司的人說給我記錄了,，讓等回復(fù)，我們就一直等著,。

直到4月28號才收到消息說讓準備資料,，其中有一項是要醫(yī)療機構(gòu)蓋章的紙質(zhì)核酸檢測報告。

其他的我們都按照要求準備好了,，就是這項我們沒有,，因為我們沒去方艙醫(yī)院治療，手里沒那種檢測報告??！”田先生稱，他保留了“吉事辦”小程序內(nèi)的核酸檢測陽性電子報告截圖,，也聯(lián)系了社區(qū)開具了證明,，“社區(qū)的證明都寫著我們確診時間和治愈時間，再說了電子版的都是國家大數(shù)據(jù),，這還不算證明嗎,？但他們就是不承認，不給理賠,?！?br/>

田先生與愛人核酸檢測陽性電子報告及社區(qū)開具的相關(guān)證明

太平保險：

陽性、無癥狀均不代表確診

必須要有醫(yī)學(xué)類診斷相關(guān)資料或證明

從田先生提供的相關(guān)截圖可以看到,，此前太平保險公司工作人員宣傳稱該險種“新冠確診給2萬,、新冠身故給35萬、新冠隔離津貼200元/天,，新冠住院津貼100元/ 天,，新冠ICU津貼500元/天”。

2022年5月14日,，華商報-二三里資訊聯(lián)系了太平保險總部,，詢問田先生可申請哪項理賠，客服人員稱會聯(lián)系理賠專員進行處理,。

隨后,，太平保險公司長春分公司一位姓張的工作人員回復(fù),，稱田先生及愛人因居家隔離無法申請“隔離津貼”，僅“新冠確診”一項可申請理賠,，但需要出具一系列的醫(yī)學(xué)檢測報告,。

“根據(jù)保單條款規(guī)定，新冠確診需要提供被保險人身份證明,，除此外醫(yī)學(xué)類的診斷需要符合條件的醫(yī)療機構(gòu)出具被保險人的疾病診斷證明書,，以及由醫(yī)院出具的與疾病診斷證明相關(guān)的病理檢查,、血液檢查及其他科學(xué)方法檢驗報告,，另外還有呼吸道冠狀病毒檢驗核酸陽性報告，門診和住院的病例,?！痹摴ぷ魅藛T說，簡單來表述就是需要醫(yī)院或者醫(yī)療機構(gòu)出具相關(guān)證明,，“社區(qū)不是醫(yī)療機構(gòu),，不能開具醫(yī)學(xué)證明。

另外陽性也不代表確診,，有可能是無癥狀感染者,，如果田先生不能補交符合規(guī)定的資料沒法就‘確診’這項申請賠付?！?/p>

隨后,，華商報-二三里資訊注意到，該保單內(nèi)寫有：“新冠確診保額為2萬元,，在保險期內(nèi),，被保險人出現(xiàn)癥狀或體征，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)確診感染新型冠狀病毒（COVID-19）的,，保險人按本合同約定的保險金額給付確診保險金,，對該被保險人的該項保險責任終止?！?/p>

長春市人民醫(yī)院：

僅提供核酸檢測場地

未參與檢測無法提供醫(yī)療報告

那么田先生可以就所持的電子版核酸檢測證明申請開具相關(guān)醫(yī)療診斷報告嗎,？2022年5月15日，華商報-二三里資訊聯(lián)系了長春市人民醫(yī)院,，即田先生陽性報告上顯示的檢測機構(gòu),。

長春市人民醫(yī)院工作人員回復(fù)：“這個沒辦法開，因為不是我們醫(yī)院做的核酸檢測,，只是有一個城市檢測基地設(shè)立在這,，我們給提供了一個場地。醫(yī)院沒參與檢測,，開不了證明和報告,?！?/p>

2022年5月15日，田先生告訴華商報-二三里資訊,，已就此情況撥打了12345市民服務(wù)熱線,，“我就想問問我拿這個陽性的核酸檢測電子證明，到底能不能證明我確診,？我沒去方艙導(dǎo)致沒有醫(yī)學(xué)報告,，這事該咋辦？”除此外,，田先生表示將針對保單條款具體咨詢律師,。

太平財險：案件已理賠

據(jù)了解，田先生購買的保險產(chǎn)品是太平暢無憂（隔離津貼版）,，該保險由太平財險承保,。

針對上述事件，記者聯(lián)系太平財險方,，太平財險相關(guān)人員表示,，案件已理賠。

從太平暢無憂（隔離津貼版）的相關(guān)宣傳來看,，該款產(chǎn)品一年保費為69.9元,，保障包含呼吸道重大疾病、新式新冠病毒責任,、因疫苗注射造成意外身故/殘疾,、隔離津貼。

針對太平暢無憂（隔離津貼版）的銷售渠道,、宣傳方式以及相關(guān)銷售人員是否在銷售產(chǎn)品時為消費者詳細講解保險內(nèi)容等問題,，太平財險并未作出答復(fù)。

面對疫情帶來的不確定性,，不少消費者選擇購買相關(guān)保險,。

因投保門檻低，出險率高,、保費低,，新冠疫情相關(guān)保險自2021年下半年開始“竄紅”，部分保險公司的相關(guān)產(chǎn)品甚至低至9.9元,。

但該類保險,，實際上對理賠條件有諸多限制。

因此消費者在投保時應(yīng)謹慎選擇,，厘清除外責任,，保護好自身權(quán)益。

早在2020年2月銀保監(jiān)會就明確表示，禁止保險公司開發(fā)專屬新冠肺炎保險此類單一責任產(chǎn)品,，防止出現(xiàn)以疫情為營銷噱頭炒作保險產(chǎn)品,。

部分保險公司或平臺在銷售和理賠過程中也需要端正理念，嚴格銷售行為和理賠管理,，在互聯(lián)網(wǎng)上銷售“隔離險”時,，應(yīng)當在醒目位置提醒消費者注意責任免除情形并做好解釋說明，在滿足市場需求和自身經(jīng)營效益之間做好平衡,。