原標(biāo)題：世衛(wèi)組織發(fā)布猴痘疫情暴發(fā)預(yù)警

新華社消息，世界衛(wèi)生組織21日發(fā)布猴痘疫情暴發(fā)預(yù)警稱,，鑒于目前已在多個(gè)未流行猴痘病毒的國(guó)家發(fā)現(xiàn)病例,，未來(lái)有可能在這些國(guó)家及其他國(guó)家發(fā)現(xiàn)更多病例,，猴痘病毒將進(jìn)一步傳播。

世衛(wèi)組織21日數(shù)據(jù)顯示,，5月13日以來(lái),，世衛(wèi)組織3個(gè)地區(qū)辦事處的12個(gè)未流行猴痘病毒的國(guó)家已報(bào)告了92例確診病例和28例疑似病例，迄今還沒有死亡病例,。

其中,，確診和疑似病例主要來(lái)自英國(guó)、西班牙和葡萄牙,，其余分布在澳大利亞,、比利時(shí)、加拿大,、法國(guó),、德國(guó)、意大利,、荷蘭,、瑞典和美國(guó)。

世衛(wèi)組織稱,，這些病例并無(wú)明確的猴痘流行地區(qū)旅行史,，且主要但不限于發(fā)現(xiàn)在男男性行為者中。

迄今,，所有通過(guò)PCR確認(rèn)樣本的病例都確定為感染了病毒的西非進(jìn)化分支,。

來(lái)自葡萄牙確診病例的拭子樣本基因組序列表明，導(dǎo)致當(dāng)前疫情的猴痘病毒與2018年和2019年從尼日利亞輸出到英國(guó),、以色列和新加坡的病例密切匹配,。

世衛(wèi)組織預(yù)計(jì)，隨著監(jiān)測(cè)的擴(kuò)大,，未來(lái)有可能在已報(bào)告病例的國(guó)家和其他國(guó)家發(fā)現(xiàn)更多病例,。

當(dāng)前應(yīng)對(duì)重點(diǎn)是向最容易感染猴痘的人群提供準(zhǔn)確信息以阻止進(jìn)一步傳播。

證據(jù)表明,，感染風(fēng)險(xiǎn)最高的是在猴痘患者出現(xiàn)癥狀后與他們有過(guò)密切身體接觸的人群,。

由于猴痘病例常多發(fā)于西非和中非地區(qū)，而目前多個(gè)國(guó)家報(bào)告的確診和疑似病例卻沒有任何猴痘流行地區(qū)旅行史,，這種情況并不正常,。

因此，世衛(wèi)組織認(rèn)為,，迫切需要提高對(duì)猴痘的認(rèn)識(shí)并采取全面措施,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離病例、追蹤接觸者、提供支持性護(hù)理等以限制進(jìn)一步傳播,。

世衛(wèi)組織呼吁,，各國(guó)應(yīng)警惕患者是否出現(xiàn)非典型皮疹相關(guān)信號(hào)，這類皮疹依次表現(xiàn)為斑疹,、丘疹,、水皰、膿皰,、結(jié)痂等,，并可能伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,、背痛和肌肉酸痛等,。

患者可能就診于社區(qū)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，包括但不限于初級(jí)保健機(jī)構(gòu),、發(fā)熱診所,、傳染病科、婦產(chǎn)科,、泌尿科,、急診科和皮膚科診所等。

提高防范意識(shí)對(duì)識(shí)別和預(yù)防進(jìn)一步的繼發(fā)病例及有效管理當(dāng)前疫情至關(guān)重要,。

開創(chuàng)先例：比利時(shí)要求猴痘病例進(jìn)行21天自我隔離

海外網(wǎng)5月23日電據(jù)比利時(shí)《晚報(bào)》等多家外媒報(bào)道,，在發(fā)現(xiàn)多例猴痘病例后，比利時(shí)衛(wèi)生部門于當(dāng)?shù)貢r(shí)間19日發(fā)布聲明,，要求猴痘病例進(jìn)行21天自我隔離,。

該國(guó)由此成為全球第一個(gè)要求猴痘病例進(jìn)行自我隔離的國(guó)家。

報(bào)道稱,，接觸猴痘病例的人不需要自我隔離,，但應(yīng)該保持警惕，特別是在與弱勢(shì)群體接觸時(shí),。

世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,，截至21日，包括英國(guó),、西班牙,、美國(guó)、比利時(shí)在內(nèi)的12個(gè)非猴痘流行國(guó)家已報(bào)告92例猴痘確診病例和28例疑似病例,，全球猴痘病例可能進(jìn)一步增加。

據(jù)世衛(wèi)組織介紹,，猴痘流行國(guó)家有貝寧,、喀麥隆、中非共和國(guó)、剛果民主共和國(guó),、加蓬,、加納（僅在動(dòng)物中發(fā)現(xiàn)）、科特迪瓦,、利比里亞,、尼日利亞、剛果共和國(guó),、塞拉利昂,、和南蘇丹。

自2021年12月15日到2022年5月1日,，剛果民主共和國(guó)已報(bào)告猴痘確診病例1238例,，死亡57例。

目前已報(bào)告猴痘感染者的非流行國(guó)家有澳大利亞,、比利時(shí),、加拿大、法國(guó),、德國(guó),、意大利、荷蘭,、葡萄牙,、西班牙、瑞典,、英國(guó),、美國(guó)；其中,，葡萄牙,、西班牙和英國(guó)報(bào)告的確診病例已超過(guò)20例。

此外,，瑞士,、以色列也報(bào)告了該國(guó)首例猴痘病例。

據(jù)BBC 5月23日?qǐng)?bào)道,，奧地利也出現(xiàn)了猴痘確診病例,。

那么，目前已有15個(gè)國(guó)家存在猴痘疫情,。

世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域主任漢斯·克魯格（Hans Kluge）透露,，除了英國(guó)的首例病例外，所有病例都沒有前往猴痘流行地區(qū)的相關(guān)旅行史,。

他警告稱：“隨著我們進(jìn)入夏季......隨著群眾集會(huì),、節(jié)日和派對(duì),，我擔(dān)心傳播可能會(huì)加速”。

綜合英國(guó)天空新聞（sky news）,、英國(guó)國(guó)際廣播（BBC）5月22日?qǐng)?bào)道,，隨著歐洲和美國(guó)不斷報(bào)告新的猴痘病例，有英國(guó)專家警告,，英國(guó)下星期將面臨猴痘病例“顯著上升”的情況,。

截至5月20日，英國(guó)已有20人確診,。

目前,，雖然沒有專門針對(duì)猴痘的疫苗，但西班牙等多個(gè)國(guó)家表示正在儲(chǔ)備天花疫苗,，因?yàn)檫@兩種病毒非常相似,，因此預(yù)防感染的效率約為 85%。

值得注意的是,，在檢測(cè)到4例猴痘病例后,，比利時(shí)衛(wèi)生部門于當(dāng)?shù)貢r(shí)間19日發(fā)布聲明，要求猴痘病例進(jìn)行21天自我隔離,。比利時(shí)由此成為全球第一個(gè)要求猴痘病例進(jìn)行自我隔離的國(guó)家,。

而隨著猴痘通過(guò)密切接觸傳播，應(yīng)對(duì)措施應(yīng)集中在“高危險(xiǎn)性密切接觸者”身上,。

5月20日,，英國(guó)衛(wèi)生安全局(UKHSA)發(fā)布的新指南除了建議猴痘患者要避免與免疫抑制人群、孕婦和12歲以下兒童接觸外,，還明確：猴痘病例的“高危險(xiǎn)性密切接觸者”應(yīng)自我隔離21天,。

指南明確道，在未佩戴防護(hù)物資的情況下,，具有破損皮膚或黏膜的個(gè)人和猴痘患者,、患者的體液、可能已經(jīng)遭到感染的物品（包括衣物或者床單）進(jìn)行接觸,；在猴痘患者具有傳染性期間,，與其共同居住（長(zhǎng)期或短期）的人,；被污染的設(shè)備（利器穿透被污染的手套）弄傷等,。其他一般性接觸的人則不需要隔離。

此外,，指南還提到,，與猴痘有“無(wú)保護(hù)直接接觸或高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境接觸”的人還應(yīng)盡快接種（天花）疫苗。

針對(duì)歐洲的猴痘疫情,，英國(guó)衛(wèi)生安全局的首席醫(yī)療顧問(wèn)霍普金斯博士表示,，“我們不知道這種感染是從哪里來(lái)的,，也不知道它是如何進(jìn)入歐洲的,。在我們英國(guó)的確診案件中,，沒有任何明顯的聯(lián)系?！?/p>

霍普金斯稱,，這種疾病在成人中的影響“相對(duì)較輕”通常在三周之內(nèi)會(huì)自行好轉(zhuǎn)，幼兒受影響的風(fēng)險(xiǎn)更大,。

不過(guò),，天空新聞指出，霍普金斯拒絕對(duì)有關(guān)患者正在接受重癥監(jiān)護(hù)的報(bào)道發(fā)表評(píng)論,。

霍普金斯介紹,，感染猴痘后的早期癥狀如同病毒性感染，在后期,，人們會(huì)出現(xiàn)皮疹,，通常出現(xiàn)在面部、手部和手臂,，也可能影響到生殖器部位,。

“它開始是紅斑，然后出現(xiàn)水泡型病變,，有點(diǎn)像水痘,。之后它們會(huì)結(jié)痂，而一旦結(jié)痂脫落,，它們就不再具有傳染性,。”

霍普金斯提醒,，雖然普通人群面臨的風(fēng)險(xiǎn)“目前仍然極低”,，但人們“需要對(duì)此保持警惕”。

東安格利亞大學(xué)諾維奇醫(yī)學(xué)院的保羅·亨特教授告訴天空新聞,，“實(shí)際上,，我們過(guò)去曾在這個(gè)國(guó)家看到過(guò)一次爆發(fā)，我認(rèn)為大約是2018年的時(shí)候,，有一個(gè)與旅行有關(guān)的病例引起了猴痘小規(guī)模爆發(fā),，還感染了醫(yī)療工作者”。

“幾年來(lái),，猴痘病毒一直在全球各地感染人,，西方的爆發(fā)通常與動(dòng)物接觸有關(guān)?！边@位教授補(bǔ)充道,，“但這確實(shí)是我們第一次看到在非洲以外的多個(gè)國(guó)家爆發(fā)如此大規(guī)模的人與人之間的傳播”,。

此外，由于最近報(bào)告的猴痘病例中有很大一部分是在同性戀,、雙性戀和其他男男性行為者中發(fā)現(xiàn)的,，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）周日（5月22日）在其官網(wǎng)發(fā)文，譴責(zé)網(wǎng)上一些不恰當(dāng)?shù)膱?bào)道對(duì)非洲人和 LGBTI（女同性戀,、男同性戀,、雙性戀、跨性別和雙性人的首字母縮寫詞）群體的描繪“強(qiáng)化了恐同和種族主義的刻板印象”,。

“污名和指責(zé)會(huì)破壞信任和在此類疫情期間有效應(yīng)對(duì)的能力,。” 聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署副執(zhí)行主任馬修·卡瓦納 (Matthew Kavanagh) 說(shuō)：“經(jīng)驗(yàn)表明,，污名化言論會(huì)引發(fā)恐懼循環(huán),，使人們遠(yuǎn)離衛(wèi)生服務(wù)，阻礙發(fā)現(xiàn)病例的努力,?！瘪R修·卡瓦納強(qiáng)調(diào)，該機(jī)構(gòu)感謝 LGBTI 群體帶頭提高對(duì)猴痘的認(rèn)識(shí),，并重申這種疾病可能會(huì)影響任何人,。

世衛(wèi)組織鼓勵(lì)人們從可靠來(lái)源（如國(guó)家衛(wèi)生當(dāng)局）隨時(shí)了解當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)爆發(fā)的程度、癥狀和預(yù)防措施,。

值得一提的是,，近日，多家外國(guó)媒體發(fā)現(xiàn),，總部位于美國(guó)的非營(yíng)利性組織核威脅倡議協(xié)會(huì)（NTI）曾與慕尼黑安全會(huì)議（MSC）于2021年3月共同進(jìn)行過(guò)一次（猴痘）流行病的桌面推演,，并于2021年11日發(fā)布了關(guān)于推演的報(bào)告。

這起2021年的疫情推演有爭(zhēng)議是,，推演的流行病爆發(fā)起源于“2022年5月15日”的恐怖襲擊,，又非常湊巧地將“罕見的”猴痘（Monkeypox）作為推演的病原體。

推演場(chǎng)景描述了一場(chǎng)涉及全球的致命大流行病,，恐怖分子使用了實(shí)驗(yàn)室中的一種病原體進(jìn)行了恐怖襲擊,，病毒在一個(gè)虛構(gòu)的國(guó)家“Brinia”爆發(fā)，并在 18 個(gè)月內(nèi)在全球蔓延,。

最終導(dǎo)致全球32億人感染,，2.71億死亡。

不過(guò),，報(bào)告在最后的總結(jié)稱,，推演的目的是加強(qiáng)全球協(xié)作抗疫，“通過(guò)此次推演討論產(chǎn)生了一系列有價(jià)值的見解和關(guān)鍵發(fā)現(xiàn),。

最重要的是,，演習(xí)參與者一致認(rèn)為,，盡管全球?qū)π鹿谝咔榈姆磻?yīng)有所改善，但全球在生物安全和大流行病的準(zhǔn)備方面仍然存在巨大的不足之處,?！?/p>

NTI稱，希望以此探索改進(jìn)的機(jī)會(huì),，并敦促各國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人建立更強(qiáng)大的公共衛(wèi)生和醫(yī)療應(yīng)對(duì)能力,。

什么是猴痘,？

據(jù)世衛(wèi)組織公開資料,，猴痘是一種罕見的病毒性人畜共患病（從動(dòng)物傳播給人的病毒）,，病人癥狀與過(guò)去在天花病人身上所觀察到的相似,，但臨床嚴(yán)重程度較輕。

猴痘有兩種毒株,，剛果毒株致死率達(dá)10%,，而西非毒株致死率約為1%，歐美感染的為西非毒株,。

猴痘主要發(fā)生在中非和西非靠近熱帶雨林的偏遠(yuǎn)地區(qū),。

病例通過(guò)直接接觸感染動(dòng)物的血液、體液,、皮膚或粘膜損傷而獲得感染,。二次傳播或人際間傳播因密切接觸了感染的呼吸道分泌物、感染者的皮膚損傷或最近被病人體液或病變材料污染的物品而造成,。

傳播主要通過(guò)通常長(zhǎng)時(shí)間的面對(duì)面接觸呼吸道飛沫傳播,，因此，活動(dòng)病例的家庭成員面臨較大的感染風(fēng)險(xiǎn),。

但是,，世衛(wèi)組織指出，迄今為止沒有證據(jù)表明猴痘可以通過(guò)人際間傳播在人群中持續(xù)存在下去,。

猴痘的潛伏期通常為6至16天,，但可為5至21天。癥狀包括發(fā)熱,、劇烈頭痛,、淋巴結(jié)病（淋巴結(jié)腫大）,、背痛,、肌痛（肌肉疼痛）、重度疲乏無(wú)力（精神不振）,，以及不同階段的皮疹,，經(jīng)常從面部開始,，然后擴(kuò)散到身體的其他部位。

目前尚無(wú)針對(duì)猴痘的特效藥物或疫苗,，接種天花疫苗可防止猴痘,，有效率為85%，但天花疫苗在全球消滅天花后已不再供一般公眾使用,。