原標題：平均年薪128萬、碾壓互聯(lián)網(wǎng)大廠,？揭開縣城牙醫(yī)收入真相

根據(jù)財報數(shù)據(jù),，主打高端牙科的瑞爾齒科，全職醫(yī)生的平均收入為128.79萬元,，而其口腔修復(fù)主任醫(yī)生黃建生則在微博上表示：瑞爾薪資最高有600~700萬,。這是一個相當驚人的數(shù)字,。在以高薪著稱的互聯(lián)網(wǎng)，阿里P7的年薪（總包收入）最高也才120萬,。

牙醫(yī)收入的地域鄙視鏈

3月22日,，國內(nèi)口腔連鎖醫(yī)療公司瑞爾集團登陸港交所，成為港股市場第一家口腔?？七B鎖企業(yè),，也成為中國口腔行業(yè)第一家全國品牌連鎖的上市公司。

它的上市,，讓私人口腔診所和高收入的牙醫(yī)群體進入大眾視野,。

根據(jù)財報數(shù)據(jù),，主打高端牙科的瑞爾齒科,，全職醫(yī)生的平均收入為128.79萬元，而其口腔修復(fù)主任醫(yī)生黃建生則在微博上表示：瑞爾薪資最高有600~700萬,。

這是一個相當驚人的數(shù)字,。在以高薪著稱的互聯(lián)網(wǎng)，阿里P7的年薪（總包收入）最高也才120萬,。

乍眼一看,，牙醫(yī)對年輕人來說似乎是一個比互聯(lián)網(wǎng)更值得進入的行業(yè)。但事實真是如此嗎,？

和中國的很多行業(yè)一樣,，牙醫(yī)這個行業(yè)內(nèi)部也存在基于城市、工作年限而產(chǎn)生的收入差距,，但牙醫(yī)內(nèi)部的收入差距卻高達數(shù)十倍,。

以四線城市為例，普通牙醫(yī)的收入在10萬左右,，做到主任最高也不過20~30萬,，而一線城市的牙醫(yī)收入?yún)s能輕松達到百萬以上。

我和四川四線城市的牙醫(yī)們聊了聊,，在她的講述里,，我發(fā)現(xiàn)，一二線城市的牙醫(yī)和四線及以下的牙醫(yī),，就像是兩份完全不同的工作,，他們所面臨的消費人群、本地市場,，甚至掙大錢的方式,，都完全不同。

”勸人學醫(yī),，天打雷劈”

“月薪一萬,，仍然不是好工作,。”

宋園園在四川一個人口僅200余萬的四線城市從事牙醫(yī),，她實際的工作有兩份：一份在公立醫(yī)院全職,，另一份則在私人診所兼職，前者每月能拿到7,、8千,，后者每月2千，加起來一個月一萬左右,。

這是一個比上不足,，比下有余的收入。

在當?shù)?，城?zhèn)居民月收入僅3000出頭,，她的收入在當?shù)囟运愕蒙舷喈敳诲e了。和一線城市盡管有差距,，但因為城市發(fā)展速度不同,，這種差距必然會存在。

“那你為什么會說「勸人學醫(yī),，天打雷劈」呢,？”

宋園園頗有些無奈地說：“因為學醫(yī)投入大，產(chǎn)出少,?！?/p>

完整的醫(yī)學院教育需要8年，本科5年+研究生3年,，但對很多小城市的人來說,，8年學習的時間太長，持續(xù)的學費投入也會吃不消,，所以很多人會選擇讀完本科5年就嘗試進入醫(yī)院工作,。

而在四川，因為有華西口腔的招牌在,，整個醫(yī)生行業(yè),，尤其口腔領(lǐng)域，內(nèi)卷十分嚴重,。

在宋園園畢業(yè)時,，一條較為順利的路徑是：先去申報華西的支邊支貧項目，支援3年,，再憑借這一經(jīng)歷的加分而加入成都當?shù)剌^好的醫(yī)院,。宋園園走的就是這條路。

宋園園參與支邊項目時,，醫(yī)院門外的景色-圖片由受訪人提供

但就在她支援的三年里,，內(nèi)卷的風從東刮到西,，成都三甲醫(yī)院對于學歷的要求一下從本科提到了研究生甚至博士。宋園園支援之后,，難以留在成都,，于是一層一層地往下降，最終只找到一家四線城市的公立醫(yī)院的工作,。

而如果想要找到一份比較好的工作,，至少需要本科+研究生的學習，再加2,、3年優(yōu)質(zhì)醫(yī)療單位的工作經(jīng)驗,，整體需要11年。

“11年,，你做其他的行業(yè)已經(jīng)積累下很多東西,、收入早翻倍了，但做醫(yī)生,，一切才剛剛開始,?！?/p>

而接下來,，要想工資提升，就需要擠破腦袋往上晉升,，這個過程通常需要6~10年不等,，在小城市，大家都盯著這個位置,，無疑更困難,，很多晉升甚至需要10年以上。

“但你做個幾十年,，做到主任,，一個月能拿到3萬塊錢，也就到頂了,。這還是一周工作6天,，每天都很忙碌的情況下?！?/p>

因此,，在一線四線城市，一個公立牙醫(yī)的正式收入多在10萬到30多萬之間,，盡管底線有保障,，但向上的天花板較低，基本屬于收入一眼能望到頭,。

“那私人診所會不會好一點,？”

“私人診所想要活下去,，也需要多年用戶的積累，不然很容易破產(chǎn),，和在公立醫(yī)院發(fā)展需要的時間,、到手收入差別不大?！?/p>

大眾點評上,，搜索成都口腔診所，有7600多個結(jié)果,，競爭極大

同時,，醫(yī)生也不是一個輕松的行業(yè),，病人來得多了容易忙不過來,，晚上每個醫(yī)生都要上夜班,，從晚上8點一直值班到早上8點,。盡管所有學醫(yī)的人都知道熬夜不好,，但每一位做醫(yī)生的人,，卻都不得不熬夜,。

忙,，經(jīng)常夜班,，收入雖穩(wěn)定但變化不大,，這些因素導(dǎo)致了宋園園對學醫(yī)這件事幻想的破滅，她在聊天中多次重復(fù)：“勸人學醫(yī),，天打雷劈,。”

“小城市的牙醫(yī)要掙錢,，得去開講座,、賣書”

小城市醫(yī)生怎么發(fā)財？

但聽了宋園園的解釋后,，有兩個問題浮現(xiàn)出來：

一是為什么一線城市的牙醫(yī)收入可以那么高,？數(shù)十倍的差價很難直接用「城市發(fā)展速率不同」歸因。

二是,，為什么大家平時接觸到的小城市的牙醫(yī),，看起來也挺有錢的？

正是在這兩個問題上,，宋園園點出了一線,、新一線城市和低線城市所面臨的市場狀況和職業(yè)發(fā)展道路的不同。

牙醫(yī)的收入差距主要來自于收費和看診人數(shù),。

在成本構(gòu)成里,，因為90%的耗材來自國外，沿海和內(nèi)陸在耗材成本上相差不大；設(shè)備上,，國產(chǎn)和進口會拉開一定的成本差,，但這種差價會在收費上予以彌補，使用好設(shè)備的醫(yī)院診所面向中高端人群,，整體收費會較高,。

私人診所內(nèi)景，通常會包括牙椅,、拍片機等設(shè)備,，但進口和國產(chǎn)差價較大

但是，真正拉開這種收費差距的,，是技術(shù),。

在一線城市，技術(shù)高超的牙醫(yī)做一顆牙的收費可以達到數(shù)萬,。當?shù)厝嗽敢鉃榧夹g(shù)付費,。但這種付費意愿，目前基本還只停留在一線,、新一線這些經(jīng)濟較為發(fā)達的城市,。

在宋園園所工作的四線城市，大多數(shù)消費者還沒有「牙齒重要」的概念,。

他們通常會等到牙疼得受不了才來看病,，這時普遍需要做根管治療。而一套根管治療的耗材成本通常在400~500元,，加上設(shè)備的使用,、醫(yī)生的時間和精力,，最低也需要1500~2000的手術(shù)費用,。而這對當?shù)氐拇蟛糠置癖姸裕遣荒芙邮艿?。這筆錢甚至能支撐起一些家庭一個月的開銷,。

宋園園印象很深的是，經(jīng)常有十五六歲的孩子來看診,，牙壞掉了,，她告訴父母需要做根管治療，需要2000左右,，很多父母的第一句話是：“能不能拔了,？”

“在很多內(nèi)陸的小城市，口腔科不是剛需,。對很多當?shù)厝藖碚f,，就算沒牙，吃熬得軟的粥，也能活,，那這就不是個事兒,。”宋園園總結(jié),，“不同線別的城市面臨的消費群體,，是完全不同的?！?/p>

這直接導(dǎo)致了在低線城市,，很多口腔業(yè)務(wù)并不會強力滲透。

“比如定期的檢查,、洗牙,，我們這兒有這個概念的鳳毛麟角；比如普通牙科的治病,，根管治療,、牙髓手術(shù)、假牙的修復(fù)等,，大多數(shù)也會拖著不肯來,；至于愿意花錢在正畸、種植的就更少了,，因為很多人覺得這筆錢花得貴,，又不必要?！?/p>

宋園園后來補充：盡管隨著觀念的發(fā)展,，當?shù)赜幸恍?0后的父母開始關(guān)注孩子的牙齒健康，在孩子青少年時期帶他們來醫(yī)院正畸,，但目前的整體比例也還不足10%,。

護牙、養(yǎng)牙的觀念的缺失,，當?shù)仄骄杖胨降氖芟?，最終導(dǎo)致了來看牙的人少，愿意為牙齒花大價錢的人,，也少,。

牙醫(yī)群體內(nèi)部，對這種現(xiàn)狀其實有清晰的認知：

“想把口腔做好,，一線,、新一線都可以，二線看城市,，三線看個別城市,，再往下就沒什么錢可以賺。”

“那那些看起來非常有錢的牙醫(yī),，到底是怎么掙的錢,？”

宋園園擺了擺手，“嗐,，那就是另一個路數(shù)了,。往上爬，爬到教授,，出去演講,、講課、教學生,，開輔導(dǎo)班,，去掙別的收入。這些才是大頭,?！?/p>

“小城市普通的醫(yī)生沒有出路嗎？”

宋園園笑著看著我,，搖了搖頭,。那神情似乎在說：你在做夢嗎？

口腔江湖里,，大小城市間鮮明的溝壑

“牙醫(yī)想富,，得靠共同富裕。 ”

在牙醫(yī)職業(yè)發(fā)展的道路上,，一線,、新一線城市和低線城市呈現(xiàn)出鮮明的差距。

在經(jīng)濟較為發(fā)達的城市,，當?shù)鼐用癞a(chǎn)生了對牙齒保健,、美容的需求，并愿意與之付費,。從發(fā)達國家的經(jīng)驗來看,，也是如此：口腔行業(yè)的發(fā)展和收入水平的提升有很大的關(guān)聯(lián)。

以美國為例,，1966~1987年，美國人均GDP由4000美元增長至20000美元,，而口腔醫(yī)療市場在這個過程中經(jīng)歷了高速增長,，人均牙科支出從15.2美元增長到104.5美元，年均復(fù)合增長率為9.6%,。

而在1980年左右,，美國人均可支配收入達到9000美元，口腔中的高價值、非醫(yī)保報銷項目種植和正畸迎來快速發(fā)展,，這同樣佐證了收入在達到一定數(shù)量后,，口腔才會迎來快速發(fā)展。

而在2017年,，我國一二線城市人均可支配收入達到或?qū)⒔?000美元,，在某行業(yè)研報里，一些分析師將“種植和正畸”認為是中國口腔行業(yè)未來的兩座金礦,。但在低線城市,，很多人對牙齒的訴求還停留在“能用就行”的基礎(chǔ)上，愿意為之付費的意愿很低,。

宋園園補充道：“不管是在公立醫(yī)院還是開診所,，想掙錢的主要方式還是要多有人來看病、付費,。但我們平時看下來,，5個里能有一個愿意治就不錯了。而且通常都選最便宜的那種,?！?/p>

于是，經(jīng)濟收入,、口腔就診意識,，以及付費意愿的不同，最終導(dǎo)致了一線,、新一線的口腔科和低線口腔科發(fā)展的不同,，以及醫(yī)生收入之間的鴻溝。

齒科第一股的上市,，能利好整個行業(yè)嗎,？這恐怕需要打一個問號。

在低線城市,，消費需求,、能力以及市場尚未養(yǎng)成，談大量掙錢,，恐怕很難,。

齒科發(fā)展至今，內(nèi)部競爭也變得非常激烈,。宋園園所在的四川,，就因華西口腔的存在而致使競爭激烈，目前已經(jīng)發(fā)展到博士+好的實習才能進成都比較好的口腔醫(yī)院,。

而老牌一線城市北上廣深,，因為發(fā)展早,、收入高，內(nèi)卷程度更加嚴重,。

而這種內(nèi)卷,，同時造成了不同城市間的醫(yī)療資源分配不均、醫(yī)資力量大于城市需求的雙重結(jié)果,。

這是一個受地域影響非常大的行業(yè),。宋園園所能希望的，就是低線城市的口腔護理理念和經(jīng)濟發(fā)展能同步發(fā)展起來,。

她最初是因為口腔醫(yī)生有更多的自由度而進入這一行業(yè)（可在醫(yī)院,、也可開診所），而只有大眾的需求起來了,，她也才能更有彈性地去追求自己想要的生活,。

牙醫(yī)也會持續(xù)下沉

口腔科不同城市間的發(fā)展現(xiàn)狀，其實是過去中國快速發(fā)展,、城市間發(fā)展速率不同的一個縮影,。

這種速率不同，不僅局限于收入水平,，而是包括市民消費理念,、行業(yè)發(fā)展、人員就業(yè)等多個方面,。

互聯(lián)網(wǎng)曾在一定程度上抹平了一些地域間的差異,，但當產(chǎn)業(yè)落地到具體的城市，不同的城市氣質(zhì),、不同的城市市民,，就是會讓這個產(chǎn)業(yè)在當?shù)氐陌l(fā)展呈現(xiàn)出完全不同的樣貌。

「橘生淮南則為橘,，橘生淮北則為枳」,，這句俗語到今天依舊適用。

但從另一方面來講,，它又意味著機會,。

在低線城市的口腔發(fā)展?jié)摿ι形幢煌耆ぐl(fā)的情況下，誰能培養(yǎng)出這樣地區(qū)用戶的消費習慣,、建立起高忠誠度的用戶群,，誰就能成為低線市場里新的獨角獸。

而現(xiàn)在,，據(jù)宋園園所說,，也有越來越多的年輕人開始關(guān)注他們的牙齒。低線城市的口腔科向上發(fā)展的趨勢,，也初見端倪,，未來并非沒有一爭之力。