近日，全球權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)》發(fā)表了一項(xiàng)中國(guó)和新加坡科學(xué)家合作的通訊文章,，稱(chēng)在中國(guó)山東和河南兩地發(fā)現(xiàn)了一種可感染人類(lèi)的新的動(dòng)物源性亨尼帕病毒,，作者將其命名為瑯琊病毒。

中國(guó)軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院微生物流行病研究所劉瑋教授,、方立群教授,、杜克-新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院王林發(fā)教授及其他學(xué)者在這項(xiàng)研究中指出，感染者癥狀包括發(fā)熱,、乏力,、咳嗽、厭食、肌痛,、惡心等,。“這種病毒與尼帕病毒屬于同一屬,，到目前為止,，這些病例并不致命或非常嚴(yán)重?！蓖趿职l(fā)教授說(shuō),。

新病毒宿主或是鼩鼱

亨尼帕病毒是亞太地區(qū)人畜共患病的重要新興病因之一。該病毒屬中目前已知有兩種病毒可感染人類(lèi)：亨德拉病毒和尼帕病毒,。這兩種病毒的天然宿主都是果蝠,。兩種病毒均會(huì)引起動(dòng)物和人類(lèi)的嚴(yán)重疾病，被列為生物安全四級(jí)病毒,，病死率在40%至75%之間,。

然而，科學(xué)家們?cè)隍?、嚙齒動(dòng)物和鼩鼱（一種尖鼠科哺乳動(dòng)物）中也發(fā)現(xiàn)了其他相關(guān)的亨尼帕病毒,。在上述研究中，科學(xué)家們?cè)趯?duì)中國(guó)東部近期有動(dòng)物接觸史的發(fā)熱患者的哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)期間,，通過(guò)高通量測(cè)序和病毒分離,，在一名患者的咽拭子樣本中發(fā)現(xiàn)了一種新的亨尼帕病毒，并命名為瑯琊病毒（LayV）,。

LayV的基因組由18402個(gè)核苷酸組成，其基因組組織與其他亨尼帕病毒相同,，在系統(tǒng)發(fā)育樹(shù)上,，發(fā)現(xiàn)該毒株屬于新毒株，進(jìn)化關(guān)系上,，其與之前在云南墨江發(fā)現(xiàn)的亨尼帕病毒最相關(guān),。

在對(duì)家畜血清學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，山羊（3/168[2%]）和狗（4/79[5%]）血清抗體呈陽(yáng)性,。在研究的25種野生小哺乳動(dòng)物中,，主要在鼩鼱體內(nèi)檢測(cè)到LayV的RNA（71/262[27%]），這一發(fā)現(xiàn)提示鼩鼱可能是LayV的天然宿主,。

急性感染者有發(fā)熱等癥狀

進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),，在中國(guó)山東和河南兩地發(fā)現(xiàn)35例急性LayV感染患者，其中26例僅感染LayV（未檢測(cè)到其他病原體）,。這26例患者的臨床癥狀有發(fā)熱（100%）,、乏力（54%）、咳嗽（50%）、厭食（50%）,、肌痛（46%）,、惡心（38%）、頭痛（35%）,、嘔吐（35%）,，并伴有血小板減少（35%）、白細(xì)胞減少（54%）以及肝功能受損（35%）和腎功能受損（8%）等,。

研究者指出,，雖然本研究不符合科赫假設(shè)（一種用以建立疾病和微生物之間的因果關(guān)系的法則），但來(lái)自急性LayV感染患者的以下發(fā)現(xiàn)提示,，LayV是這些患者發(fā)熱性疾病的原因,。

暫未確定可否人傳人

雖然此前的報(bào)告表明亨尼帕病毒可發(fā)生人際傳播，但研究者指出未發(fā)現(xiàn)病例和LayV單體型在空間或時(shí)間上有明顯聚集,。不同患者之間無(wú)密切接觸史和共同暴露史,，提示人群感染可能為散發(fā)。對(duì)9例患者與15名密切接觸家庭成員的追蹤均未發(fā)現(xiàn)LayV的密切接觸傳播,，但研究者也承認(rèn),，由于樣本量太小，無(wú)法確定LayV的人際傳播狀況,，應(yīng)評(píng)估LayV與墨江發(fā)現(xiàn)的亨尼帕病毒之間可能的交叉反應(yīng),，以改進(jìn)血清學(xué)檢測(cè)方法。

最后,，研究者指出,，LayV作為一種新發(fā)現(xiàn)的、可能來(lái)自動(dòng)物的亨尼帕病毒,，其與人類(lèi)發(fā)熱性疾病相關(guān),，這一發(fā)現(xiàn)值得進(jìn)一步研究，以更好地了解相關(guān)人類(lèi)疾病,。對(duì)于亨尼帕病毒，世界衛(wèi)生組織指出,，一旦出現(xiàn)疑似病例，應(yīng)盡快實(shí)施隔離,，并采取感染控制措施,，立即通知公共衛(wèi)生當(dāng)局,。

目前暫無(wú)針對(duì)性疫苗和藥物

人類(lèi)感染屬于亨尼帕病毒的亨德拉病毒后，輕者可表現(xiàn)為輕度流感樣疾病,，重者可出現(xiàn)致死性呼吸道或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。人類(lèi)感染亨德拉病毒的死亡率為50%至75%,。幸運(yùn)的是,，它的傳染性不高。當(dāng)人類(lèi)感染屬于亨尼帕病毒的尼帕病毒后,，輕者可表現(xiàn)為無(wú)癥狀感染,，重者可出現(xiàn)急性呼吸系統(tǒng)綜合征和致死性腦炎。