近日,，全球權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)》發(fā)表了一項(xiàng)中國和新加坡科學(xué)家合作的通訊文章,，稱在中國山東和河南兩地發(fā)現(xiàn)了一種可感染人類的新的動(dòng)物源性亨尼帕病毒，作者將其命名為瑯琊病毒,。

中國軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院微生物流行病研究所劉瑋教授,、方立群教授、杜克-新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院王林發(fā)教授及其他學(xué)者在這項(xiàng)研究中指出,，感染者癥狀包括發(fā)熱,、乏力、咳嗽,、厭食,、肌痛,、惡心等?！斑@種病毒與尼帕病毒屬于同一屬，到目前為止,，這些病例并不致命或非常嚴(yán)重,。”王林發(fā)教授說,。

新病毒宿主或是鼩鼱

亨尼帕病毒是亞太地區(qū)人畜共患病的重要新興病因之一,。該病毒屬中目前已知有兩種病毒可感染人類：亨德拉病毒和尼帕病毒。這兩種病毒的天然宿主都是果蝠,。兩種病毒均會(huì)引起動(dòng)物和人類的嚴(yán)重疾病,，被列為生物安全四級病毒，病死率在40%至75%之間,。

然而,，科學(xué)家們在蝙蝠、嚙齒動(dòng)物和鼩鼱（一種尖鼠科哺乳動(dòng)物）中也發(fā)現(xiàn)了其他相關(guān)的亨尼帕病毒,。在上述研究中,，科學(xué)家們在對中國東部近期有動(dòng)物接觸史的發(fā)熱患者的哨點(diǎn)監(jiān)測期間，通過高通量測序和病毒分離,，在一名患者的咽拭子樣本中發(fā)現(xiàn)了一種新的亨尼帕病毒,，并命名為瑯琊病毒（LayV）。

LayV的基因組由18402個(gè)核苷酸組成,，其基因組組織與其他亨尼帕病毒相同,，在系統(tǒng)發(fā)育樹上，發(fā)現(xiàn)該毒株屬于新毒株,，進(jìn)化關(guān)系上,，其與之前在云南墨江發(fā)現(xiàn)的亨尼帕病毒最相關(guān)。

在對家畜血清學(xué)研究中發(fā)現(xiàn),，山羊（3/168[2%]）和狗（4/79[5%]）血清抗體呈陽性,。在研究的25種野生小哺乳動(dòng)物中，主要在鼩鼱體內(nèi)檢測到LayV的RNA（71/262[27%]）,，這一發(fā)現(xiàn)提示鼩鼱可能是LayV的天然宿主,。

急性感染者有發(fā)熱等癥狀

進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在中國山東和河南兩地發(fā)現(xiàn)35例急性LayV感染患者,，其中26例僅感染LayV（未檢測到其他病原體）,。這26例患者的臨床癥狀有發(fā)熱（100%）、乏力（54%）,、咳嗽（50%）,、厭食（50%）,、肌痛（46%）、惡心（38%）,、頭痛（35%）,、嘔吐（35%），并伴有血小板減少（35%）,、白細(xì)胞減少（54%）以及肝功能受損（35%）和腎功能受損（8%）等,。

研究者指出，雖然本研究不符合科赫假設(shè)（一種用以建立疾病和微生物之間的因果關(guān)系的法則）,，但來自急性LayV感染患者的以下發(fā)現(xiàn)提示,，LayV是這些患者發(fā)熱性疾病的原因。

暫未確定可否人傳人

雖然此前的報(bào)告表明亨尼帕病毒可發(fā)生人際傳播,，但研究者指出未發(fā)現(xiàn)病例和LayV單體型在空間或時(shí)間上有明顯聚集,。不同患者之間無密切接觸史和共同暴露史，提示人群感染可能為散發(fā),。對9例患者與15名密切接觸家庭成員的追蹤均未發(fā)現(xiàn)LayV的密切接觸傳播,，但研究者也承認(rèn)，由于樣本量太小,，無法確定LayV的人際傳播狀況,，應(yīng)評估LayV與墨江發(fā)現(xiàn)的亨尼帕病毒之間可能的交叉反應(yīng)，以改進(jìn)血清學(xué)檢測方法,。

最后,，研究者指出，LayV作為一種新發(fā)現(xiàn)的,、可能來自動(dòng)物的亨尼帕病毒,，其與人類發(fā)熱性疾病相關(guān)，這一發(fā)現(xiàn)值得進(jìn)一步研究,，以更好地了解相關(guān)人類疾病,。對于亨尼帕病毒，世界衛(wèi)生組織指出,，一旦出現(xiàn)疑似病例,，應(yīng)盡快實(shí)施隔離，并采取感染控制措施,，立即通知公共衛(wèi)生當(dāng)局,。

目前暫無針對性疫苗和藥物

人類感染屬于亨尼帕病毒的亨德拉病毒后，輕者可表現(xiàn)為輕度流感樣疾病,，重者可出現(xiàn)致死性呼吸道或神經(jīng)系統(tǒng)疾病,。人類感染亨德拉病毒的死亡率為50%至75%。幸運(yùn)的是，它的傳染性不高,。當(dāng)人類感染屬于亨尼帕病毒的尼帕病毒后,，輕者可表現(xiàn)為無癥狀感染，重者可出現(xiàn)急性呼吸系統(tǒng)綜合征和致死性腦炎,。