當(dāng)事醫(yī)生回應(yīng)蓮子殼診斷為疑似腫瘤：當(dāng)時(shí)有8點(diǎn)考慮

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2022-09-12 16:56:05 健康時(shí)報(bào)

近日,，處于輿論風(fēng)口浪尖的湘雅系醫(yī)院再次登上熱搜。湖南長(zhǎng)沙有家長(zhǎng)反映11個(gè)月大孩子上顎出現(xiàn)黑色腫塊，花300元在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院看專家號(hào),，專家初步診斷疑似腫瘤,，待查待排,。處理意見是住院手術(shù)治療,。

家長(zhǎng)表示,，因湘雅醫(yī)院沒有床位,，又到另一家醫(yī)院就診,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是蓮子殼,。

健康時(shí)報(bào)注意到，涉及此事的醫(yī)生是湘雅醫(yī)院口腔專家翦姓醫(yī)生,，現(xiàn)任湘雅醫(yī)院二級(jí)教授,、一級(jí)主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師,。據(jù)介紹,，翦醫(yī)生已經(jīng)在湘雅醫(yī)院工作50余年，是一位經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔醫(yī)學(xué)專家,。

“將蓮子殼誤診為腫瘤”究竟是怎么回事,？

病歷上初步診斷結(jié)果為“待排查”，而非確診

根據(jù)家長(zhǎng)提供給媒體的病歷單來看,，醫(yī)生在病例上下的初步診斷是“右側(cè)顎部腫塊性質(zhì)待查,？先天性胚胎瘤待排？”,，并且打上了兩個(gè)問號(hào),，并沒有直接確診。

根據(jù)醫(yī)生的“體格檢查結(jié)果”,，醫(yī)生在病歷中寫了“捫及硬”,，基底寬，活動(dòng)度小”,。醫(yī)生用手去捫了異物,，并非看兩眼就下診斷結(jié)論。醫(yī)生檢查后寫了一個(gè)“初步診斷”意見,，懷疑是腫瘤,，寫了“待查”二字。

醫(yī)生回應(yīng)：沒有用探針是擔(dān)心嬰兒口腔粘膜的繼發(fā)性損傷

事件引起輿論風(fēng)波后,，翦醫(yī)生在朋友圈對(duì)當(dāng)時(shí)的診斷過程作出回應(yīng)表示,，當(dāng)時(shí)做住院處理的8點(diǎn)想法，考慮到是一個(gè)11個(gè)月的嬰兒,，接診時(shí)既要考慮診斷問題,，又要考慮嬰兒口腔粘膜不受繼發(fā)性損傷的問題，所以做了以下考慮：

1.嬰兒在沒有自主支配行為意識(shí)的情況下,，我只能用手輕輕的捏著鼻子,，讓孩子張開嘴后進(jìn)行檢查；

2.口腔科的門診檢查應(yīng)該用檢查盤中的三件器械,，即口鏡,、攝子，探針。但是,，對(duì)這位嬰兒,，在場(chǎng)的2位學(xué)生為我打開了盤子和其中的器械，但我沒用,，當(dāng)時(shí)的考慮是小孩無自主意思，銳器放入嘴內(nèi)在小孩子動(dòng)時(shí)探針會(huì)刺人口腔軟組織內(nèi),，選成繼發(fā)損傷,；另外，也沒有用口鏡用力壓下頜無牙的牙槽嵴的粘膜而出血,，同時(shí)損傷牙槽嵴的粘膜,；

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