當事醫(yī)生回應蓮子殼診斷為疑似腫瘤：當時有8點考慮

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2022-09-12 16:56:05 健康時報

近日,，處于輿論風口浪尖的湘雅系醫(yī)院再次登上熱搜,。湖南長沙有家長反映11個月大孩子上顎出現黑色腫塊，花300元在中南大學湘雅醫(yī)院看專家號,，專家初步診斷疑似腫瘤,，待查待排。處理意見是住院手術治療,。

家長表示,，因湘雅醫(yī)院沒有床位，又到另一家醫(yī)院就診,，結果發(fā)現是蓮子殼,。

健康時報注意到，涉及此事的醫(yī)生是湘雅醫(yī)院口腔專家翦姓醫(yī)生,，現任湘雅醫(yī)院二級教授,、一級主任醫(yī)師、博士研究生導師,。據介紹,，翦醫(yī)生已經在湘雅醫(yī)院工作50余年，是一位經驗豐富的口腔醫(yī)學專家,。

“將蓮子殼誤診為腫瘤”究竟是怎么回事,？

病歷上初步診斷結果為“待排查”，而非確診

根據家長提供給媒體的病歷單來看,，醫(yī)生在病例上下的初步診斷是“右側顎部腫塊性質待查,？先天性胚胎瘤待排？”,，并且打上了兩個問號,，并沒有直接確診。

根據醫(yī)生的“體格檢查結果”,，醫(yī)生在病歷中寫了“捫及硬”,，基底寬，活動度小”,。醫(yī)生用手去捫了異物,，并非看兩眼就下診斷結論。醫(yī)生檢查后寫了一個“初步診斷”意見,，懷疑是腫瘤,，寫了“待查”二字。

醫(yī)生回應：沒有用探針是擔心嬰兒口腔粘膜的繼發(fā)性損傷

事件引起輿論風波后,，翦醫(yī)生在朋友圈對當時的診斷過程作出回應表示,，當時做住院處理的8點想法，考慮到是一個11個月的嬰兒,，接診時既要考慮診斷問題,，又要考慮嬰兒口腔粘膜不受繼發(fā)性損傷的問題,，所以做了以下考慮：

1.嬰兒在沒有自主支配行為意識的情況下，我只能用手輕輕的捏著鼻子,，讓孩子張開嘴后進行檢查,；

2.口腔科的門診檢查應該用檢查盤中的三件器械，即口鏡,、攝子,，探針。但是,，對這位嬰兒,，在場的2位學生為我打開了盤子和其中的器械，但我沒用,，當時的考慮是小孩無自主意思,，銳器放入嘴內在小孩子動時探針會刺人口腔軟組織內，選成繼發(fā)損傷,；另外,，也沒有用口鏡用力壓下頜無牙的牙槽嵴的粘膜而出血，同時損傷牙槽嵴的粘膜,；

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