小張告訴急診醫(yī)生，自己的肚子已經(jīng)疼了10來(lái)天了,，今天疼痛格外劇烈,，真是感覺一秒鐘都熬不下去了，疼得想在地上打滾,。

十幾天沒解過大便

一個(gè)月暴瘦40斤

急診醫(yī)生詳細(xì)地詢問了小張的情況,，得知他最近一直在發(fā)燒，一吃飯就吐,，并且已經(jīng)有10多天沒解過大便了,。聽到這里，醫(yī)生頓覺詫異,，沒想到小張后面一句話更是讓潘主任震驚：“最近一個(gè)月,，我已經(jīng)暴瘦了整整40斤！”

原來(lái),，2個(gè)月前,，小張就曾因?yàn)榉磸?fù)腰痛去過醫(yī)院，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)有不明原因的腰肌膿腫,，醫(yī)生建議做進(jìn)一步檢查，但是被小張拒絕了,。1個(gè)月前,，小張開始出現(xiàn)吃不下、消瘦的癥狀,，后續(xù)又去了幾次醫(yī)院,，當(dāng)時(shí)都把矛頭指向腰部，一直沒找到明確原因,。

遇到腹痛,、暴瘦、發(fā)熱的病人,，急診醫(yī)生一向保持高度警惕,，迅速讓小張完善了全腹部CT檢查。

CT檢查結(jié)果很快出來(lái)了,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小張的十二指腸降部局部膿腫,，存在異物穿透可能,。

小張十二指腸已有穿孔征象，病情危急,，馬上做胃鏡檢查會(huì)有穿孔部位擴(kuò)大,，進(jìn)一步加重腹腔感染，甚至消化道大出血的風(fēng)險(xiǎn),?？紤]到小張的情況緊急，急診科副主任潘海燕立即請(qǐng)消化內(nèi)科副主任施一春會(huì)診,，為小張進(jìn)行胃鏡下探查,。

兩根7cm長(zhǎng)的異物竟是罪魁禍?zhǔn)?/p>

施主任謹(jǐn)慎操作進(jìn)入十二指腸降部，發(fā)現(xiàn)小張

十二指腸降部腸壁內(nèi)嵌頓有兩枚短條狀異物,，周圍可以看到大量白色膿液,。

結(jié)合小張的CT表現(xiàn)，施主任考慮異物穿孔部位周圍已有包裹性膿腔形成,，此時(shí)內(nèi)鏡下取出異物引起腹腔感染幾率較低,，同時(shí)可以避免外科手術(shù)，于是決定行內(nèi)鏡下操作取出異物,。

影響所見,，淡黃色異物為牙簽

施主任用異物鉗夾住一枚異物頭端，向腸內(nèi)緩緩?fù)献?，小心翼翼拉出大部分異物后?/p>

發(fā)現(xiàn)這個(gè)異物的形態(tài)有些眼熟,，看起來(lái)像是一根牙簽！

基本確定了異物的性質(zhì)后,，還有另一個(gè)難題,，牙簽一般都有好幾厘米長(zhǎng)，

將這么長(zhǎng)的異物取出體外并非易事,，貿(mào)然拖拽極有可能再次出現(xiàn)穿孔,，甚至穿透食道，刺破胸主動(dòng)脈,。

為了保證取異物的安全,，施主任決定給予小張鎮(zhèn)靜麻醉，確保內(nèi)鏡下操作穩(wěn)定安全,。在施主任的精細(xì)操作下,，最終成功將兩根異物取出，果然是牙簽,！

并且是兩根長(zhǎng)達(dá)7cm的完整牙簽,！

異物取出后小張的腹痛、發(fā)熱,、嘔吐癥狀均有明顯好轉(zhuǎn),，待小張病情穩(wěn)定后,，施主任追問病史，

才知道原來(lái)小張是在大量飲酒,、意識(shí)不清的情況下,，誤吞了燒烤攤的牙簽。

但是一開始沒有明顯的腹痛癥狀,，所以事后也沒太在意,，以為早已隨著糞便排出體外，沒想到其實(shí)它們一直留在體內(nèi)“作祟”,！折磨了他整整一個(gè)月,，讓他一個(gè)身高178cm，體重150斤的小伙子,，硬生生暴瘦到110斤,。

“真是倒霉，下次再也不喝酒了,?！毙?jiān)诓》堪没诓灰眩骸暗饶c道恢復(fù)了，必須得給自己好好補(bǔ)補(bǔ),，爭(zhēng)取早點(diǎn)把肉給養(yǎng)回來(lái),，現(xiàn)在簡(jiǎn)直瘦脫了相，難看死了,?！?/p>

正在小張懊悔的時(shí)候，施主任卻說小張很幸運(yùn)：

“幸虧牙簽刺穿腸壁后直接扎到了腰大肌,，固定住了牙簽,，避免了牙簽頭端在腹腔內(nèi)刺破其他重要臟器，如果扎到肝臟,、脾臟,、主動(dòng)脈，后果就不堪設(shè)想了,?！?/p>