原標(biāo)題：專家：大部分感染者可以居家觀察 這五種情況需要就醫(yī)

當(dāng)個(gè)人身體出現(xiàn)不適的情況下,，什么情況可以選擇自己居家觀察，出現(xiàn)怎樣癥狀之后需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診,？在今天舉行的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上,，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示，患者居家觀察需要一些基本的條件,，包括有獨(dú)立房間居住,，沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病等。

大部分的新冠病毒感染者都是可以居家的,，只有少部分有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,。

他表示，居家觀察強(qiáng)調(diào)觀察和治療,，一方面要定期測(cè)體溫,、觀察自己的各種癥狀，同時(shí),，如果出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等各種癥狀可以對(duì)癥服藥。

如果出現(xiàn)下面五種情況,，王貴強(qiáng)建議跟社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系,，如果病情比較重，可以聯(lián)系120到醫(yī)院進(jìn)行診治,。

第一種情況是出現(xiàn)呼吸困難或氣短,。

第二種情況是經(jīng)過藥物治療以后,，仍然持續(xù)發(fā)燒，超過38.5攝氏度,，時(shí)間超過3天以上,，就應(yīng)該到醫(yī)院。

第三種情況是原有基礎(chǔ)病明顯加重,，比如高血壓用藥控制不住,，糖尿病用藥控制不住或者出現(xiàn)其他急危重癥的風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，一定要及時(shí)到醫(yī)院救治,。

第四種情況是兒童出現(xiàn)一些嗜睡,、拒食、腹瀉,、嘔吐等等情況,，治療以后不緩解，時(shí)間超過兩天以上也要到醫(yī)院救治,。

第五就是孕產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛頭暈,、心慌氣短或者出現(xiàn)胎動(dòng)異常等等情況，也要到醫(yī)院進(jìn)一步診治,。

關(guān)于新冠,，我們整理了15位專家的最新論斷

奧密克戎病毒傳染性極強(qiáng)，但是致病率大大減弱

——

鐘南山院士：

現(xiàn)在新冠疫情還沒有停,，疫情還在中國(guó)不同的地方出現(xiàn)?，F(xiàn)在我們不能用2年前的一些方法來看待奧密克戎，因?yàn)楝F(xiàn)在病毒傳染性極強(qiáng),，但是致病率大大減弱,。我們有責(zé)任為國(guó)家政策貢獻(xiàn)看法和力量，順應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)，能夠更好地優(yōu)化防控政策，使得我們國(guó)家真正做到：疫情要防住,，經(jīng)濟(jì)要穩(wěn)住,，發(fā)展要安全。

99.5%的感染者可能不需去醫(yī)院

——張文宏團(tuán)隊(duì)：

99.5%的人可能不需要去醫(yī)院，但是，我們的醫(yī)療體系必須保證0.5%的病人應(yīng)該收治在醫(yī)院。

抗原的重要作用

——香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授,、病毒學(xué)專家金冬雁：

今后一個(gè)階段，將是抗原和核酸“打配合”的時(shí)期,?？乖瓩z出陽性后，用核酸來確定感染者的病毒量和危險(xiǎn)性,，將其作為采取適當(dāng)隔離措施的重要依據(jù),，“好鋼用在刀刃上”,。在香港，高風(fēng)險(xiǎn)人員除了需連續(xù)抗原檢測(cè)外,，必須每周進(jìn)行一次核酸檢測(cè),，相當(dāng)于“雙保險(xiǎn)”。

針對(duì)癥狀適度備藥,，同類藥品只吃一種

——

中國(guó)工程院院士,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)寧光：

大部分新冠病毒感染者還是以對(duì)癥治療為主。若出現(xiàn)發(fā)熱,、頭痛等,，可服用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚,、布洛芬,，小兒患者可選用混懸液劑型,；若出現(xiàn)咳嗽可選用復(fù)方甲氧那明等一類藥物,；若有鼻塞流涕癥狀，可選用氯雷他定,、西替利嗪等抗組胺藥物,。另外一些中成藥也很有效，如清熱解毒類中成藥,，建議選擇一種適量?jī)?chǔ)備即可,，太多也是浪費(fèi)。對(duì)于感冒及新冠的預(yù)防還應(yīng)以增強(qiáng)自身免疫力為主,，多喝水,。

口訣：注意休息強(qiáng)免疫，發(fā)燒癥狀對(duì)癥治,，溫水中藥都是寶,，清熱解毒去病毒，同類藥品選一種,，盲目囤藥不必要,。

一般人群要以平常心對(duì)待新冠病毒感染

——

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)：

目前奧密克戎毒株致病力明顯降低，一般人群要以平常心對(duì)待新冠病毒感染,，沒有必要緊張甚至恐懼,。居家治療人員在家中要做好防護(hù)，盡可能佩戴好口罩,，盡量減少與其他家庭成員接觸,，必須接觸時(shí)注意保持距離。

無癥狀和輕型大約占了90%以上

——首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長(zhǎng),、北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉：

從當(dāng)前全國(guó)病例來看,，感染奧密克戎后以上呼吸道癥狀為主,，主要表現(xiàn)為嗓子不舒服、咳嗽等,。無癥狀和輕型大約占了90%以上,，普通型（出現(xiàn)肺炎癥狀）已經(jīng)不多，重癥（需要高流量氧療或接受無創(chuàng),、有創(chuàng)通氣）的比例更小,。

這與武漢保衛(wèi)戰(zhàn)期間新冠病毒原始株導(dǎo)致的癥狀有很大不同,。當(dāng)時(shí),，重癥患者較多，一些青壯年患者的雙肺也會(huì)呈白色,，出現(xiàn)急性呼吸衰竭,。但本輪疫情期間，從北京的定點(diǎn)醫(yī)院救治情況看,，真正因新冠肺炎導(dǎo)致要插管上呼吸機(jī)的患者只有少數(shù)幾例,。

新冠和流感相似，但不一樣

——吳尊友解讀：

同：

病原體不同,；

都是病毒引起,，

傳播方式類似

；

臨床癥狀相似,；

都可以引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,；

異：

新冠傳染期時(shí)間更長(zhǎng),、傳播速度更快,；

有更多比例的人失去味覺或嗅覺；

重癥比例要比流感高,；

目前批準(zhǔn)的抗病毒藥物,，新冠僅一種，流感好幾種

病毒已經(jīng)變異成了另一種病,，很少造成肺部感染,，主要感染上呼吸道

——北京中醫(yī)藥大學(xué)黨委書記、

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染分會(huì)主任委員

谷曉紅：

“實(shí)際上,，新冠病毒在2019年年底出現(xiàn)時(shí),，使用‘肺炎’稱呼就不是很準(zhǔn)確,。因?yàn)橐灿邢喈?dāng)一部分人并沒有得肺炎，可能造成的還會(huì)是肝功能,、腎功能損害,。經(jīng)過這三年，從專家的角度來說,，病毒已經(jīng)變異成了另一種病,，很少造成肺部感染，主要感染上呼吸道,，但同時(shí)傳染性極強(qiáng),，我們就稱之為新冠病毒傳染病?！?/p>

大部分人新冠感染后康復(fù)需3到5天

——北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)：

大部分三到五天痊愈,，個(gè)別可能一周或者十天左右。

服用退燒藥,、感冒藥,、止咳藥、化痰藥,，并不能治療新冠

——張文宏團(tuán)隊(duì)：

這些藥品都不能治療新冠,，只是可能可以緩解一下新冠引起的癥狀?？梢愿鶕?jù)個(gè)人既往感冒的經(jīng)驗(yàn)適量購買，但沒有必要進(jìn)行囤積,。

可以備藥,，但不必囤藥

國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制給出的的參考答案：

陽性可以居家隔離，但這幾種情況需要住院

北京市衛(wèi)健委給出的參考答案：

新冠何時(shí)回歸乙類管理,？

——中國(guó)工程院院士張伯禮：

新冠肺炎回歸乙類管理的條件日趨成熟,，但降級(jí)管控的舉措是疫情防控的重大調(diào)整，應(yīng)堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn),、走小步不停步,，適時(shí)有序作出調(diào)整。

無癥狀或者輕癥建議居家,，無需藥物治療

——首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長(zhǎng),、北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉：

沒有基礎(chǔ)疾病的人群，感染新冠病毒后只是無癥狀或者輕癥建議居家治療,，對(duì)癥處理,。一般的低燒或者輕微的咳嗽不建議用退燒藥，也不用過多干預(yù),。感染奧密克戎后一般五到七天癥狀消失,。

——國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)《新冠病毒感染者居家治療指南》：

無癥狀者無需藥物治療,。

加快推進(jìn)老年人疫苗接種很重要

——國(guó)家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任、疫苗研發(fā)專班工作組組長(zhǎng)鄭忠偉：

①對(duì)于老年人來講,，只要滿足條件,，一定要加快接種新冠病毒疫苗，做到應(yīng)接盡接,，只有這樣才能更好地保護(hù)自己的身體健康和生命安全,。

②

全球60歲以上老人接種中國(guó)的新冠病毒疫苗已超過10億劑次，非常安全,。

——國(guó)家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬年：

③

目前,，我國(guó)具有較高的接種疫苗覆蓋率，但老年人群接種的覆蓋率還不夠理想,。眾多的研究顯示,，無論何種疫苗，都可以有效降重癥,、防死亡,。所以，加強(qiáng)針的接種,，對(duì)于防止重癥和防止死亡的保護(hù)力度將會(huì)更好,。

老年人感染新冠能否居家？

——地壇醫(yī)院感染性疾病臨床中心主任陳志海：

60歲以下,，沒有基礎(chǔ)病,，無特殊不適——建議：居家治療

60歲以下，有基礎(chǔ)病,，病情穩(wěn)定——建議：嘗試居家,，密切觀察

60歲-79歲，沒有基礎(chǔ)病,，無特殊不適——建議：居家治療

60歲-79歲,，有基礎(chǔ)病，病情穩(wěn)定——建議：嘗試居家,，密切觀察

80歲以上——建議：直接到醫(yī)院治療

過年能不能回家,？

——公共衛(wèi)生和流行病學(xué)專家曾光：

現(xiàn)在正是疫情防控關(guān)鍵時(shí)期，今年春節(jié)恐怕還是得該回家的回家,，不該回家的要停留,。回家途中,，不管查不查核酸,，個(gè)人防護(hù)要做好。乘坐交通工具要戴好N95口罩，盡量減少與別人交流,，保持一定距離,。

會(huì)不會(huì)有后遺癥？

——中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染性疾病科崇雨田教授：

對(duì)于新冠感染者而言,，有的人臨床表現(xiàn)可能持續(xù)比較長(zhǎng),，比如味覺嗅覺喪失、關(guān)節(jié)痛,、記憶力下降,、胸口疼痛、咳嗽等,，有的學(xué)者把這些稱為“長(zhǎng)新冠”,。崇雨田認(rèn)為，這些不能將其歸類為“新冠肺炎的后遺癥”,，“目前學(xué)界并未確認(rèn)新冠肺炎有后遺癥,。至少尚沒有證據(jù)表明有后遺癥?！?/p>

——公共衛(wèi)生和流行病學(xué)專家曾光：

2021年6月以前的感染者可能存在新冠后遺癥,，當(dāng)時(shí)流行的是原始毒株、α,、β,，病癥重、病死率高,。但中國(guó)疫情控制得很好,，后遺癥對(duì)我國(guó)來說不是問題。

——首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長(zhǎng)北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉：

目前國(guó)內(nèi)外對(duì)新冠后癥狀的研究,，針對(duì)的是之前的原始株,，包括德爾塔這些。奧密克戎畢竟發(fā)生的時(shí)間比較短,，目前應(yīng)該說國(guó)內(nèi)還沒有對(duì)奧密克戎的，新冠后癥狀的觀察,。但是大家可以想一想,，奧密克戎90%以上是無癥狀和輕型，而且它的癥狀主要表現(xiàn)在上呼吸道,，比如說低中熱,，還有咳嗽、咽痛,，然后5天,、7天就好了。從常識(shí)上講，應(yīng)該不會(huì)有后遺癥,，因?yàn)樗谏虾粑?，沒有影響到我們身體內(nèi)的器官和組織，至少目前國(guó)內(nèi)外沒有相關(guān)的文獻(xiàn)來支持這個(gè)說法,。

世衛(wèi)建議新冠患者避免服用布洛芬,？

——北京地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)蔣榮猛：

世衛(wèi)組織2020年3月的一個(gè)說明，后來已經(jīng)更正,。

布洛芬服用提示：

飯后服用更安全,；一定不要和酒同服，甚至間隔時(shí)間可能要長(zhǎng)達(dá)一周,。如果布洛芬和酒同服可能會(huì)增加對(duì)肝臟的損害,。

精神愉快比吃藥更重要

——公共衛(wèi)生和流行病學(xué)專家曾光：

“比藥物更重要的是多喝水、多休息,，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),，精神愉快，不要有壓力,，這幾條比吃藥更重要,。”他還提醒,，一些中成藥有一定治療效果,，但不是預(yù)防用藥，沒有病不要吃,。