原標(biāo)題：專家：大部分感染者可以居家觀察 這五種情況需要就醫(yī)

當(dāng)個人身體出現(xiàn)不適的情況下，什么情況可以選擇自己居家觀察,，出現(xiàn)怎樣癥狀之后需要到醫(yī)療機構(gòu)進行就診,？在今天舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上,，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示,，患者居家觀察需要一些基本的條件，包括有獨立房間居住,，沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病等,。

大部分的新冠病毒感染者都是可以居家的，只有少部分有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的需要到醫(yī)療機構(gòu)就診,。

他表示,，居家觀察強調(diào)觀察和治療，一方面要定期測體溫,、觀察自己的各種癥狀,，同時，如果出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等各種癥狀可以對癥服藥,。

如果出現(xiàn)下面五種情況，王貴強建議跟社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系,，如果病情比較重,，可以聯(lián)系120到醫(yī)院進行診治。

第一種情況是出現(xiàn)呼吸困難或氣短,。

第二種情況是經(jīng)過藥物治療以后,，仍然持續(xù)發(fā)燒，超過38.5攝氏度,，時間超過3天以上,，就應(yīng)該到醫(yī)院。

第三種情況是原有基礎(chǔ)病明顯加重,，比如高血壓用藥控制不住,，糖尿病用藥控制不住或者出現(xiàn)其他急危重癥的風(fēng)險的時候，一定要及時到醫(yī)院救治,。

第四種情況是兒童出現(xiàn)一些嗜睡,、拒食、腹瀉,、嘔吐等等情況,，治療以后不緩解，時間超過兩天以上也要到醫(yī)院救治,。

第五就是孕產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛頭暈,、心慌氣短或者出現(xiàn)胎動異常等等情況，也要到醫(yī)院進一步診治,。

關(guān)于新冠，我們整理了15位專家的最新論斷

奧密克戎病毒傳染性極強,，但是致病率大大減弱

——

鐘南山院士：

現(xiàn)在新冠疫情還沒有停,，疫情還在中國不同的地方出現(xiàn)?，F(xiàn)在我們不能用2年前的一些方法來看待奧密克戎，因為現(xiàn)在病毒傳染性極強,，但是致病率大大減弱,。我們有責(zé)任為國家政策貢獻(xiàn)看法和力量，順應(yīng)當(dāng)前形勢,，能夠更好地優(yōu)化防控政策,，使得我們國家真正做到：疫情要防住，經(jīng)濟要穩(wěn)住,，發(fā)展要安全,。

99.5%的感染者可能不需去醫(yī)院

——張文宏團隊：

99.5%的人可能不需要去醫(yī)院，但是,，我們的醫(yī)療體系必須保證0.5%的病人應(yīng)該收治在醫(yī)院,。

抗原的重要作用

——香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁：

今后一個階段,，將是抗原和核酸“打配合”的時期,。抗原檢出陽性后,，用核酸來確定感染者的病毒量和危險性,，將其作為采取適當(dāng)隔離措施的重要依據(jù)，“好鋼用在刀刃上”,。在香港,，高風(fēng)險人員除了需連續(xù)抗原檢測外，必須每周進行一次核酸檢測,，相當(dāng)于“雙保險”,。

針對癥狀適度備藥，同類藥品只吃一種

——

中國工程院院士,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長寧光：

大部分新冠病毒感染者還是以對癥治療為主,。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等,，可服用解熱鎮(zhèn)痛藥,，如對乙酰氨基酚、布洛芬,，小兒患者可選用混懸液劑型,；若出現(xiàn)咳嗽可選用復(fù)方甲氧那明等一類藥物；若有鼻塞流涕癥狀,，可選用氯雷他定,、西替利嗪等抗組胺藥物。另外一些中成藥也很有效,，如清熱解毒類中成藥,，建議選擇一種適量儲備即可,，太多也是浪費。對于感冒及新冠的預(yù)防還應(yīng)以增強自身免疫力為主,，多喝水,。

口訣：注意休息強免疫，發(fā)燒癥狀對癥治,，溫水中藥都是寶，清熱解毒去病毒,，同類藥品選一種,，盲目囤藥不必要。

一般人群要以平常心對待新冠病毒感染

——

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強：

目前奧密克戎毒株致病力明顯降低,，一般人群要以平常心對待新冠病毒感染,，沒有必要緊張甚至恐懼。居家治療人員在家中要做好防護,，盡可能佩戴好口罩,，盡量減少與其他家庭成員接觸，必須接觸時注意保持距離,。

無癥狀和輕型大約占了90%以上

——首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長,、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉：

從當(dāng)前全國病例來看，感染奧密克戎后以上呼吸道癥狀為主,，主要表現(xiàn)為嗓子不舒服,、咳嗽等。無癥狀和輕型大約占了90%以上,，普通型（出現(xiàn)肺炎癥狀）已經(jīng)不多,，重癥（需要高流量氧療或接受無創(chuàng)、有創(chuàng)通氣）的比例更小,。

這與武漢保衛(wèi)戰(zhàn)期間新冠病毒原始株導(dǎo)致的癥狀有很大不同,。當(dāng)時，重癥患者較多,，一些青壯年患者的雙肺也會呈白色,，出現(xiàn)急性呼吸衰竭。但本輪疫情期間,，從北京的定點醫(yī)院救治情況看,，真正因新冠肺炎導(dǎo)致要插管上呼吸機的患者只有少數(shù)幾例。

新冠和流感相似,，但不一樣

——吳尊友解讀：

同：

病原體不同,；

都是病毒引起，

傳播方式類似

,；

臨床癥狀相似,；

都可以引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,；

異：

新冠傳染期時間更長、傳播速度更快,；

有更多比例的人失去味覺或嗅覺,；

重癥比例要比流感高；

目前批準(zhǔn)的抗病毒藥物,，新冠僅一種,，流感好幾種

病毒已經(jīng)變異成了另一種病，很少造成肺部感染,，主要感染上呼吸道

——北京中醫(yī)藥大學(xué)黨委書記,、

中華中醫(yī)藥學(xué)會感染分會主任委員

谷曉紅：

“實際上，新冠病毒在2019年年底出現(xiàn)時,，使用‘肺炎’稱呼就不是很準(zhǔn)確,。因為也有相當(dāng)一部分人并沒有得肺炎，可能造成的還會是肝功能,、腎功能損害,。經(jīng)過這三年，從專家的角度來說,，病毒已經(jīng)變異成了另一種病,，很少造成肺部感染，主要感染上呼吸道,，但同時傳染性極強,，我們就稱之為新冠病毒傳染病?！?/p>

大部分人新冠感染后康復(fù)需3到5天

——北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強：

大部分三到五天痊愈,，個別可能一周或者十天左右。

服用退燒藥,、感冒藥,、止咳藥、化痰藥,，并不能治療新冠

——張文宏團隊：

這些藥品都不能治療新冠,，只是可能可以緩解一下新冠引起的癥狀?？梢愿鶕?jù)個人既往感冒的經(jīng)驗適量購買,，但沒有必要進行囤積。

可以備藥,，但不必囤藥

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制給出的的參考答案：

陽性可以居家隔離,，但這幾種情況需要住院

北京市衛(wèi)健委給出的參考答案：

新冠何時回歸乙類管理？

——中國工程院院士張伯禮：

新冠肺炎回歸乙類管理的條件日趨成熟，但降級管控的舉措是疫情防控的重大調(diào)整,，應(yīng)堅持穩(wěn)中求進,、走小步不停步，適時有序作出調(diào)整,。

無癥狀或者輕癥建議居家,，無需藥物治療

——首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉：

沒有基礎(chǔ)疾病的人群,，感染新冠病毒后只是無癥狀或者輕癥建議居家治療,，對癥處理。一般的低燒或者輕微的咳嗽不建議用退燒藥,，也不用過多干預(yù),。感染奧密克戎后一般五到七天癥狀消失。

——國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)《新冠病毒感染者居家治療指南》：

無癥狀者無需藥物治療,。

加快推進老年人疫苗接種很重要

——國家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任,、疫苗研發(fā)專班工作組組長鄭忠偉：

①對于老年人來講,，只要滿足條件,，一定要加快接種新冠病毒疫苗，做到應(yīng)接盡接,，只有這樣才能更好地保護自己的身體健康和生命安全,。

②

全球60歲以上老人接種中國的新冠病毒疫苗已超過10億劑次，非常安全,。

——國家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年：

③

目前,，我國具有較高的接種疫苗覆蓋率，但老年人群接種的覆蓋率還不夠理想,。眾多的研究顯示,，無論何種疫苗，都可以有效降重癥,、防死亡,。所以，加強針的接種,，對于防止重癥和防止死亡的保護力度將會更好,。

老年人感染新冠能否居家？

——地壇醫(yī)院感染性疾病臨床中心主任陳志海：

60歲以下,，沒有基礎(chǔ)病,，無特殊不適——建議：居家治療

60歲以下，有基礎(chǔ)病,，病情穩(wěn)定——建議：嘗試居家,，密切觀察

60歲-79歲，沒有基礎(chǔ)病,，無特殊不適——建議：居家治療

60歲-79歲,，有基礎(chǔ)病,，病情穩(wěn)定——建議：嘗試居家，密切觀察

80歲以上——建議：直接到醫(yī)院治療

過年能不能回家,？

——公共衛(wèi)生和流行病學(xué)專家曾光：

現(xiàn)在正是疫情防控關(guān)鍵時期,，今年春節(jié)恐怕還是得該回家的回家，不該回家的要停留,?；丶彝局校还懿椴徊楹怂?，個人防護要做好,。乘坐交通工具要戴好N95口罩，盡量減少與別人交流,，保持一定距離,。

會不會有后遺癥？

——中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染性疾病科崇雨田教授：

對于新冠感染者而言,，有的人臨床表現(xiàn)可能持續(xù)比較長,，比如味覺嗅覺喪失、關(guān)節(jié)痛,、記憶力下降,、胸口疼痛、咳嗽等,，有的學(xué)者把這些稱為“長新冠”,。崇雨田認(rèn)為，這些不能將其歸類為“新冠肺炎的后遺癥”,，“目前學(xué)界并未確認(rèn)新冠肺炎有后遺癥,。至少尚沒有證據(jù)表明有后遺癥?！?/p>

——公共衛(wèi)生和流行病學(xué)專家曾光：

2021年6月以前的感染者可能存在新冠后遺癥,，當(dāng)時流行的是原始毒株、α,、β,，病癥重、病死率高,。但中國疫情控制得很好,，后遺癥對我國來說不是問題。

——首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉：

目前國內(nèi)外對新冠后癥狀的研究,，針對的是之前的原始株,，包括德爾塔這些。奧密克戎畢竟發(fā)生的時間比較短，目前應(yīng)該說國內(nèi)還沒有對奧密克戎的,，新冠后癥狀的觀察,。但是大家可以想一想，奧密克戎90%以上是無癥狀和輕型,，而且它的癥狀主要表現(xiàn)在上呼吸道,，比如說低中熱，還有咳嗽,、咽痛,，然后5天、7天就好了,。從常識上講,，應(yīng)該不會有后遺癥，因為它在上呼吸道,，沒有影響到我們身體內(nèi)的器官和組織,，至少目前國內(nèi)外沒有相關(guān)的文獻(xiàn)來支持這個說法。

世衛(wèi)建議新冠患者避免服用布洛芬,？

——北京地壇醫(yī)院副院長蔣榮猛：

世衛(wèi)組織2020年3月的一個說明,，后來已經(jīng)更正。

布洛芬服用提示：

飯后服用更安全,；一定不要和酒同服,，甚至間隔時間可能要長達(dá)一周,。如果布洛芬和酒同服可能會增加對肝臟的損害,。

精神愉快比吃藥更重要

——公共衛(wèi)生和流行病學(xué)專家曾光：

“比藥物更重要的是多喝水、多休息,，增強營養(yǎng),，精神愉快，不要有壓力,，這幾條比吃藥更重要,。”他還提醒,，一些中成藥有一定治療效果,，但不是預(yù)防用藥，沒有病不要吃,。