原標(biāo)題：中疾控前首席科學(xué)家曾光：對回歸正常生活要有信心,，更要有耐心

優(yōu)化疫情防控“新十條”的出臺,，持續(xù)提高了防控的科學(xué)精準(zhǔn)水平，在最大程度保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康的同時,，也最大限度減少了疫情對群眾生產(chǎn)生活秩序和經(jīng)濟社會發(fā)展的影響,。

隨著“新十條”的出臺，各地陸續(xù)將核酸檢測,、隔離,、風(fēng)險區(qū)劃定等關(guān)鍵防控措施向更為科學(xué)的方向調(diào)整，關(guān)于將新冠肺炎從“乙類傳染病甲類管理”調(diào)整為“乙類傳染病乙類管理”的觀點也開始被一些學(xué)者熱議,。

將施行近3年的新冠“乙類甲管”回調(diào)至“乙類乙管”時機是否成熟,？新冠肺炎降級為“乙類乙管”是否意味著我們可以徹底回歸正常生活？中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)前首席科學(xué)家曾光日前在接受記者專訪時表示,，是否調(diào)整取決于我們對病毒特點的科學(xué)認(rèn)識是否達(dá)成共識,，對于回歸正常生活，我們要有信心,，更要有耐心,。

“何時可降級管理”引發(fā)討論

2019年12月底，新冠肺炎疫情突襲我國,。2020年1月20日,，國家衛(wèi)健委發(fā)布1號公告稱，根據(jù)《傳染病防治法》的相關(guān)規(guī)定,，基于當(dāng)時對新型冠狀病毒感染的肺炎的病原,、流行病學(xué)、臨床特征等特點的認(rèn)識,，報國務(wù)院批準(zhǔn)同意,，將新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定傳染病乙類管理，采取甲類傳染病的預(yù)防,、控制措施,。自此開啟了長達(dá)將近三年的新冠肺炎“乙類甲管”抗疫之路。

2020年1月,，曾光作為國家衛(wèi)健委高級別專家組成員兩赴武漢開展防疫調(diào)研,，談及新冠肺炎最初的管理分類,，曾光近日對《環(huán)球時報》表示，新冠肺炎之所以最初劃歸到“乙類傳染病甲類管理”,，主要是因為疫情早期病毒來勢洶洶,，傳播快、病死率高?，F(xiàn)在看來這種管理方式是科學(xué)且必要的,，“正是由于我國的依法管理，對策及時,、正確,，才保障了社會防控卓有成效地開展，取得了舉世矚目的階段性成果”,。

截至目前,，新冠病毒已從最初的原始毒株，平行進(jìn)化出了阿爾法,、貝塔,、伽馬、德爾塔,，以及奧密克戎等變異株,，眼下奧密克戎變異株及其進(jìn)化分支成為優(yōu)勢流行株。國內(nèi)外的大量研究顯示,，整體而言,，奧密克戎變異株呈現(xiàn)出傳播力強、傳播范圍廣,，但致病力顯著減弱的特點,。

在臨床研究層面，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制組織呼吸危重癥專家童朝暉近日表示,，奧密克戎導(dǎo)致的住院率,、重癥率、病死率都在大幅降低,。從當(dāng)前全國病例來看,，感染奧密克戎后以上呼吸道癥狀為主，主要表現(xiàn)為嗓子不舒服,、咳嗽等,。無癥狀和輕型大約占了90%以上，普通型（出現(xiàn)肺炎癥狀）已經(jīng)不多,，重癥（需要高流量氧療或接受無創(chuàng)、有創(chuàng)通氣）的比例更小,。

根據(jù)當(dāng)前疫情形勢和病毒變異情況,，為更加科學(xué)精準(zhǔn)地開展疫情防控,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制近日出臺疫情防控“新十條”，其中“按樓棟,、單元,、樓層、住戶劃定高風(fēng)險區(qū),，不得采取各種形式的臨時封控”,，以及“允許輕癥病例、無癥狀感染者和密切接觸者自行居家隔離”等規(guī)定,，在事實上進(jìn)一步縮小了管控范圍,，因而被輿論認(rèn)為逐漸在向“乙類傳染病乙類管理”靠攏。一些學(xué)者因此也認(rèn)為應(yīng)將新冠肺炎調(diào)整到“乙類乙管”,。

對此,，曾光認(rèn)為，將新冠肺炎回歸到“乙類乙管”,，從近期看,，應(yīng)當(dāng)是一個基于科學(xué)凝聚共識的過程。當(dāng)前,，隨著新冠病毒不斷向高傳播力,、低病死率方向轉(zhuǎn)化，正由肺炎轉(zhuǎn)化為上呼吸道感染,，絕大多數(shù)為輕癥和無癥狀感染者,，一旦學(xué)術(shù)界確認(rèn)這種變化趨勢已經(jīng)穩(wěn)定，達(dá)成共識,，相信國家會在適當(dāng)?shù)臅r候調(diào)整傳染病管理的類別,。

將新冠肺炎從“乙類甲管”調(diào)整至“乙類乙管”意味著什么？曾光告訴《環(huán)球時報》記者,，如果將新冠肺炎按照乙類傳染病管理,，就意味著將對新冠肺炎的管理回歸到衛(wèi)生系統(tǒng)的常規(guī)工作，依然要診斷,、報告,、管理每一例病例，可以對病人和密切接觸者依法隔離,，對污染的疫源地消毒,，但不再由政府組織大規(guī)模的社區(qū)封控、中斷交通等措施,。疫情防控將解除臨時的應(yīng)急管理狀態(tài),，而回歸到傳染病的常態(tài)化管理階段。

“乙類甲管”降為“乙類乙管”有先例

“依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，依法管理的傳染病分甲,、乙,、丙三類，但需要指出的是它們都是對國民健康造成嚴(yán)重危害的傳染病,，都要貫徹‘預(yù)防為主’的方針,，實施‘控制傳染源，切斷傳播途徑,，保護(hù)易感人群’的公共衛(wèi)生基本原則,。”曾光在接受《環(huán)球時報》記者專訪時詳細(xì)介紹稱,，我們對于甲類傳染病,，需要采取強制性的社會管控對策，不但要管理好每一例病例,，如果需要還可以依法強制隔離密切接觸者,，實行大規(guī)模的社會防控，以防止疫情播散,。對于乙類傳染病,，管理措施則相對寬松。曾光表示,，對于乙類傳染病我們只需要報告,、診療、管理好每一個病例,，實施必要的隔離和消毒措施,，這些都屬于疾控部門和臨床醫(yī)生的常規(guī)工作，不必采取較大規(guī)模的社會防控措施,。而丙類傳染病,，發(fā)病率雖然可能很高，但絕大多數(shù)為輕癥病例和無癥狀感染者,，病死率低,，曾光認(rèn)為，此時就沒有可能,、也沒有必要花費巨大的社會成本診斷,、管理每一例病例。因此丙類傳染病屬于監(jiān)測管理的傳染病,，我們只需要及時發(fā)現(xiàn)并搶救危重病例,，動態(tài)監(jiān)測疫情演變趨勢、病原體變異和耐藥性變化,，指導(dǎo)實施有效的預(yù)防對策,，如接種流感疫苗,、研發(fā)抗病毒藥物等。

曾光介紹稱,，2003年應(yīng)對“傳染性非典型肺炎”,，2009年應(yīng)對導(dǎo)致世界大流行的“新型H1NI流感”,，以及2020年我國應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎都采取了“乙類甲管”,。此前已有的經(jīng)驗是隨著病原體的演變和疫情管控的需要，我們可以在適當(dāng)時候,，將“乙類傳染病甲類管理”降級調(diào)整為“乙類傳染病乙類管理”,，不再按甲類管理，甚至最終可以調(diào)整為“丙類傳染病丙類管理”,。

《中華人民共和國傳染病防治法》對傳染病的調(diào)級也有明確規(guī)定,，其中第三條指出，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病暴發(fā),、流行情況和危害程度,，可以決定增加、減少或者調(diào)整乙類,、丙類傳染病病種并予以公布,。第四條則指出，需要解除依照前款規(guī)定采取的甲類傳染病預(yù)防,、控制措施的,，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布。

“我國在2003年戰(zhàn)勝非典疫情后,，僅名義上依然在列‘乙類甲管’,，但已無甲管之實。還有2009年入夏以后,，隨著‘新型H1NI流感’的致病力大幅下降,，我國也采取了將管理類別分兩步降級的模式，先是調(diào)整為乙類傳染病乙類管理,，不再按甲類管理,，后來進(jìn)一步調(diào)整為丙類傳染病丙類管理，納入流感的管理欄目,，不再單列,。”曾光介紹稱,。

“這是極為關(guān)鍵但艱難的一步”

隨著第九版防控方案,、疫情防控二十條優(yōu)化措施以及“新十條”的陸續(xù)出臺，疫情防控措施本著“小步走,、不停步”的原則,，朝著更精準(zhǔn)、更科學(xué)的方向逐漸提升，廣大人民群眾似乎也看到了逐漸回到疫情前生活狀態(tài)的希望,。

雖然,，目前疫情的防控措施正在更加精準(zhǔn)，社會的流動性也在提升,，但曾光認(rèn)為,，目前正處于新冠發(fā)病率急劇上升的時候，因此還不能輕言可以回歸到正常生活,，只有經(jīng)過新冠疫情的沖擊,，待疫情穩(wěn)定下來，當(dāng)對待新冠只須像對待流感一樣實施監(jiān)測管理,，不再報告管理一般病例,，而是把重點放在搶救重癥病例、接種疫苗和加強個人防護(hù)上時,，才能將新冠肺炎調(diào)整到丙類傳染病管理,，大家才能回歸到正常生活。

“在新冠肺炎防控政策的調(diào)整過程中,，從乙類甲管調(diào)整至乙類乙管,，是極為關(guān)鍵但艱難的一步，這種調(diào)整意味著對于新冠肺炎管理發(fā)生了質(zhì)的變化,，一旦調(diào)整到乙類管理,，未來再降到丙類傳染病管理，那就是水到渠成的事情了,，我相信新冠肺炎最終也會降為丙類丙管的,，對此我們要有信心，更要有耐心,?！痹夥Q。