原標題：中疾控前首席科學家曾光：對回歸正常生活要有信心，更要有耐心

優(yōu)化疫情防控“新十條”的出臺,，持續(xù)提高了防控的科學精準水平,，在最大程度保護人民群眾生命安全和身體健康的同時,，也最大限度減少了疫情對群眾生產(chǎn)生活秩序和經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。

隨著“新十條”的出臺,，各地陸續(xù)將核酸檢測、隔離、風險區(qū)劃定等關鍵防控措施向更為科學的方向調(diào)整,，關于將新冠肺炎從“乙類傳染病甲類管理”調(diào)整為“乙類傳染病乙類管理”的觀點也開始被一些學者熱議。

將施行近3年的新冠“乙類甲管”回調(diào)至“乙類乙管”時機是否成熟,？新冠肺炎降級為“乙類乙管”是否意味著我們可以徹底回歸正常生活,？中國疾病預防控制中心流行病學前首席科學家曾光日前在接受記者專訪時表示，是否調(diào)整取決于我們對病毒特點的科學認識是否達成共識,，對于回歸正常生活,，我們要有信心，更要有耐心,。

“何時可降級管理”引發(fā)討論

2019年12月底,，新冠肺炎疫情突襲我國。2020年1月20日，國家衛(wèi)健委發(fā)布1號公告稱,，根據(jù)《傳染病防治法》的相關規(guī)定,，基于當時對新型冠狀病毒感染的肺炎的病原、流行病學,、臨床特征等特點的認識,，報國務院批準同意，將新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定傳染病乙類管理,，采取甲類傳染病的預防,、控制措施。自此開啟了長達將近三年的新冠肺炎“乙類甲管”抗疫之路,。

2020年1月,，曾光作為國家衛(wèi)健委高級別專家組成員兩赴武漢開展防疫調(diào)研，談及新冠肺炎最初的管理分類,，曾光近日對《環(huán)球時報》表示,，新冠肺炎之所以最初劃歸到“乙類傳染病甲類管理”，主要是因為疫情早期病毒來勢洶洶,，傳播快,、病死率高。現(xiàn)在看來這種管理方式是科學且必要的,，“正是由于我國的依法管理,，對策及時、正確,，才保障了社會防控卓有成效地開展,，取得了舉世矚目的階段性成果”。

截至目前,，新冠病毒已從最初的原始毒株,，平行進化出了阿爾法、貝塔,、伽馬,、德爾塔，以及奧密克戎等變異株,，眼下奧密克戎變異株及其進化分支成為優(yōu)勢流行株,。國內(nèi)外的大量研究顯示，整體而言,，奧密克戎變異株呈現(xiàn)出傳播力強,、傳播范圍廣，但致病力顯著減弱的特點,。

在臨床研究層面,，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制組織呼吸危重癥專家童朝暉近日表示,，奧密克戎導致的住院率、重癥率,、病死率都在大幅降低,。從當前全國病例來看，感染奧密克戎后以上呼吸道癥狀為主,，主要表現(xiàn)為嗓子不舒服,、咳嗽等。無癥狀和輕型大約占了90%以上,，普通型（出現(xiàn)肺炎癥狀）已經(jīng)不多,，重癥（需要高流量氧療或接受無創(chuàng)、有創(chuàng)通氣）的比例更小,。

根據(jù)當前疫情形勢和病毒變異情況,，為更加科學精準地開展疫情防控，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制近日出臺疫情防控“新十條”,，其中“按樓棟,、單元、樓層,、住戶劃定高風險區(qū),，不得采取各種形式的臨時封控”，以及“允許輕癥病例,、無癥狀感染者和密切接觸者自行居家隔離”等規(guī)定,，在事實上進一步縮小了管控范圍，因而被輿論認為逐漸在向“乙類傳染病乙類管理”靠攏,。一些學者因此也認為應將新冠肺炎調(diào)整到“乙類乙管”。

對此,，曾光認為,，將新冠肺炎回歸到“乙類乙管”，從近期看,，應當是一個基于科學凝聚共識的過程,。當前，隨著新冠病毒不斷向高傳播力,、低病死率方向轉(zhuǎn)化,，正由肺炎轉(zhuǎn)化為上呼吸道感染，絕大多數(shù)為輕癥和無癥狀感染者,，一旦學術界確認這種變化趨勢已經(jīng)穩(wěn)定,，達成共識，相信國家會在適當?shù)臅r候調(diào)整傳染病管理的類別,。

將新冠肺炎從“乙類甲管”調(diào)整至“乙類乙管”意味著什么,？曾光告訴《環(huán)球時報》記者,，如果將新冠肺炎按照乙類傳染病管理，就意味著將對新冠肺炎的管理回歸到衛(wèi)生系統(tǒng)的常規(guī)工作,，依然要診斷,、報告、管理每一例病例,，可以對病人和密切接觸者依法隔離,，對污染的疫源地消毒，但不再由政府組織大規(guī)模的社區(qū)封控,、中斷交通等措施,。疫情防控將解除臨時的應急管理狀態(tài)，而回歸到傳染病的常態(tài)化管理階段,。

“乙類甲管”降為“乙類乙管”有先例

“依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,，依法管理的傳染病分甲、乙,、丙三類,，但需要指出的是它們都是對國民健康造成嚴重危害的傳染病，都要貫徹‘預防為主’的方針,，實施‘控制傳染源,，切斷傳播途徑，保護易感人群’的公共衛(wèi)生基本原則,?！痹庠诮邮堋董h(huán)球時報》記者專訪時詳細介紹稱，我們對于甲類傳染病,，需要采取強制性的社會管控對策,，不但要管理好每一例病例，如果需要還可以依法強制隔離密切接觸者,，實行大規(guī)模的社會防控,，以防止疫情播散。對于乙類傳染病,，管理措施則相對寬松,。曾光表示，對于乙類傳染病我們只需要報告,、診療,、管理好每一個病例，實施必要的隔離和消毒措施,，這些都屬于疾控部門和臨床醫(yī)生的常規(guī)工作,，不必采取較大規(guī)模的社會防控措施。而丙類傳染病,，發(fā)病率雖然可能很高,，但絕大多數(shù)為輕癥病例和無癥狀感染者,，病死率低，曾光認為,，此時就沒有可能,、也沒有必要花費巨大的社會成本診斷、管理每一例病例,。因此丙類傳染病屬于監(jiān)測管理的傳染病,，我們只需要及時發(fā)現(xiàn)并搶救危重病例，動態(tài)監(jiān)測疫情演變趨勢,、病原體變異和耐藥性變化,，指導實施有效的預防對策，如接種流感疫苗,、研發(fā)抗病毒藥物等,。

曾光介紹稱，2003年應對“傳染性非典型肺炎”,，2009年應對導致世界大流行的“新型H1NI流感”,，以及2020年我國應對新型冠狀病毒肺炎都采取了“乙類甲管”。此前已有的經(jīng)驗是隨著病原體的演變和疫情管控的需要,，我們可以在適當時候,，將“乙類傳染病甲類管理”降級調(diào)整為“乙類傳染病乙類管理”，不再按甲類管理,，甚至最終可以調(diào)整為“丙類傳染病丙類管理”,。

《中華人民共和國傳染病防治法》對傳染病的調(diào)級也有明確規(guī)定，其中第三條指出,，國務院衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病暴發(fā),、流行情況和危害程度，可以決定增加,、減少或者調(diào)整乙類,、丙類傳染病病種并予以公布。第四條則指出,，需要解除依照前款規(guī)定采取的甲類傳染病預防、控制措施的,，由國務院衛(wèi)生行政部門報經(jīng)國務院批準后予以公布,。

“我國在2003年戰(zhàn)勝非典疫情后，僅名義上依然在列‘乙類甲管’,，但已無甲管之實,。還有2009年入夏以后，隨著‘新型H1NI流感’的致病力大幅下降,，我國也采取了將管理類別分兩步降級的模式,，先是調(diào)整為乙類傳染病乙類管理,，不再按甲類管理，后來進一步調(diào)整為丙類傳染病丙類管理,，納入流感的管理欄目,，不再單列?！痹饨榻B稱,。

“這是極為關鍵但艱難的一步”

隨著第九版防控方案、疫情防控二十條優(yōu)化措施以及“新十條”的陸續(xù)出臺,，疫情防控措施本著“小步走,、不停步”的原則，朝著更精準,、更科學的方向逐漸提升,，廣大人民群眾似乎也看到了逐漸回到疫情前生活狀態(tài)的希望。

雖然,，目前疫情的防控措施正在更加精準,，社會的流動性也在提升，但曾光認為,，目前正處于新冠發(fā)病率急劇上升的時候,，因此還不能輕言可以回歸到正常生活，只有經(jīng)過新冠疫情的沖擊,，待疫情穩(wěn)定下來,，當對待新冠只須像對待流感一樣實施監(jiān)測管理，不再報告管理一般病例,，而是把重點放在搶救重癥病例,、接種疫苗和加強個人防護上時，才能將新冠肺炎調(diào)整到丙類傳染病管理,，大家才能回歸到正常生活,。

“在新冠肺炎防控政策的調(diào)整過程中，從乙類甲管調(diào)整至乙類乙管,，是極為關鍵但艱難的一步,，這種調(diào)整意味著對于新冠肺炎管理發(fā)生了質(zhì)的變化，一旦調(diào)整到乙類管理,，未來再降到丙類傳染病管理,，那就是水到渠成的事情了，我相信新冠肺炎最終也會降為丙類丙管的,，對此我們要有信心,，更要有耐心?！痹夥Q,。