如果發(fā)熱持續(xù)過久或體溫過高,,可使體內(nèi)調(diào)節(jié)功能失常,,人體防御感染的能力下降,,不利于疾病的恢復(fù),。一般認(rèn)為當(dāng)體溫超過38.5℃或者出現(xiàn)明顯不適時,,需要采用退熱藥來治療,。關(guān)于38.5℃這個分界點(diǎn)其實并不那么嚴(yán)格,,這只是根據(jù)實際的臨床經(jīng)驗結(jié)果而設(shè)置的一個分界點(diǎn),。有時39度多,,還能精神勁兒十足,看不出來生病,,此時可根據(jù)情況,,當(dāng)感覺不適的時候再用退熱藥來處理。
常用的退熱藥是對乙酰氨基酚和布洛芬,。注意:在兒童退熱藥物的選擇上,,對乙酰氨基酚和布洛芬是世界衛(wèi)生組織僅推薦的兩種退熱藥。而對于三個月以內(nèi)的嬰幼兒是否應(yīng)用退熱藥,,目前沒有大規(guī)模的臨床研究,,因此,不建議自行在家服藥,,出現(xiàn)發(fā)熱時建議及時就醫(yī),。
1.對乙酰氨基酚
是一種比較安全的退熱藥,其退熱效果與劑量成正比,,過量會引起肝毒性,,不推薦小于3月齡的嬰幼兒使用對乙酰氨基酚,。對乙酰氨基酚單次使用劑量成人看說明書,兒童是10-15mg/Kg,。通常在服用30-60分鐘以后開始起效,,3-4小時內(nèi)達(dá)到最大效應(yīng),作用一般可以持續(xù)4-6個小時,。因此,,對乙酰氨基酚需要間隔4-6個小時才能服用。關(guān)于對乙酰氨基酚24小時內(nèi)最多可服用多少次,?目前國內(nèi)的說明書和相關(guān)指南均提到24小時內(nèi)服用不能超過4次,。而國外的研究顯示,對乙酰氨基酚在24小時內(nèi)服用可以不超過5次,。建議對乙酰氨基酚在24小時內(nèi)使用盡量不要超過4次,,但如果反復(fù)高燒,高燒不退,,不得已24小時內(nèi)使用5次也可以,。該藥最大的日劑量是75mg/Kg,,同時每天總的日劑量不能超過4克,。目前市面上的代表藥物為泰諾林、(小兒)百服嚀等,。
2.布洛芬
除了對乙酰氨基酚,,布洛芬是另一種常用的退燒藥。不推薦小于6個月的嬰兒使用布洛芬,,因為6個月以下的孩子腎功能相對較弱,,使用布洛芬出現(xiàn)腎毒性的風(fēng)險可能會增加。成人劑量請看說明書,,對于6月齡以上的兒童,,單次劑量是5-10mg/Kg,通常在60分鐘內(nèi)起效,,3-4小時達(dá)到最大療效,,作用一般可持續(xù)6-8個小時。因此,,布洛芬需間隔6-8個小時才能服用,。24小時內(nèi)服用次數(shù)不能超過4次,最大日劑量40mg/Kg,,且每天的總劑量不超過2.4克,。市面上代表藥物,有美林,、布洛芬膠囊等,。
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