專家:北京未來(lái)一兩周將迎重癥高峰醫(yī)院應(yīng)早做準(zhǔn)備(3)

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2022-12-20 09:57:35 光明網(wǎng)

綜合分析,，未來(lái)一到兩周將會(huì)迎來(lái)重癥的高峰。

接下來(lái)應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)?

既然已經(jīng)預(yù)測(cè)到將會(huì)出現(xiàn)重癥高峰,，王廣發(fā)表示,，新冠是呼吸道傳染病,，主要累及呼吸系統(tǒng)，有可能會(huì)發(fā)生重癥肺炎,、呼吸衰竭,、急性呼吸窘迫綜合征等，所以呼吸和危重癥科室首當(dāng)其沖,。此外,，冬天本來(lái)就是心腦血管疾病的發(fā)病高峰，也要注意新冠感染后會(huì)加重基礎(chǔ)疾病,。

從救治上看,，主要是醫(yī)院的各個(gè)ICU主要承擔(dān)重癥救治任務(wù),，包括呼吸ICU、綜合ICU,、內(nèi)科ICU,、急診ICU，甚至兒科的NICU和PICU,。我們每10萬(wàn)人的重癥床位是10張,，像美國(guó)這樣的發(fā)達(dá)國(guó)家是30張，美國(guó)在疫情感染高峰時(shí)也出現(xiàn)了醫(yī)療資源擠兌,，可以預(yù)見(jiàn)我們肯定也會(huì)面臨這個(gè)問(wèn)題,。

所以各個(gè)醫(yī)院應(yīng)該趕緊行動(dòng)起來(lái)，第一,，要盡可能多的擴(kuò)充重癥床位,。第二，要配備好救治設(shè)備,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)呼吸機(jī)等進(jìn)行集中管理,、集中調(diào)配，如果可以,，要盡快添置呼吸機(jī),。第三，組織重癥救治隊(duì)伍,。短期內(nèi)很難培養(yǎng)出一支成熟的重癥隊(duì)伍,，要把醫(yī)院里的重癥救治隊(duì)伍整合起來(lái)。第四,，除了提高重癥救治能力外,，還要提高防重癥的意識(shí)。雖然接種疫苗很重要,，但我們?nèi)砸獙?duì)高風(fēng)險(xiǎn)死亡,、高風(fēng)險(xiǎn)重癥的病人，要給予高度關(guān)注,，這些病人要早用抗病毒藥物,，從過(guò)去的救治經(jīng)驗(yàn)看，是能夠降低重癥率的,。

各地應(yīng)對(duì)有什么不同？

這次,，各地疫情高峰的出現(xiàn)是有先后順序的,，有些地區(qū)還沒(méi)到來(lái)。王廣發(fā)提醒,，醫(yī)療資源不發(fā)生擠兌,，是危重癥救治成功率高的關(guān)鍵因素。疫情還不嚴(yán)重的地區(qū)，要趕緊準(zhǔn)備資源,，已達(dá)到感染高峰的,，要積極準(zhǔn)備重癥救治資源，組織重癥救治隊(duì)伍,，合理使用醫(yī)療資源,。

大多數(shù)奧密克戎感染者都不是重癥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行分級(jí),，低風(fēng)險(xiǎn)病人可以回家,，高風(fēng)險(xiǎn)的病人，即使是輕癥或普通型的,，也要收住院,。同時(shí)還要兼顧非新冠患者的診療需求。奧密克戎的傳染性太強(qiáng),，傳播速度太快,，院內(nèi)感染很難避免，這就要求醫(yī)院做一些騰挪和統(tǒng)籌,，合并病房,，騰出資源，有針對(duì)性地投入到最急需的部門,。

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