重癥如何用藥？“目前,，大部分人感染后表現(xiàn)為輕型或無(wú)癥狀,，但對(duì)重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，還是要進(jìn)行早期干預(yù),?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)表示，“《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》推薦了三種抗病毒藥物,，包括單克隆抗體,、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝和阿茲夫定。這些抗病毒藥物早期使用都可能減少重癥發(fā)生,，縮短病程,，縮短病毒的排毒時(shí)間?！?/p>

單克隆抗體：安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液

聯(lián)合用于治療輕型和普通型且伴有進(jìn)展為重型高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人和青少年（12-17歲,，體重≥40千克）患者。用法：二藥的劑量分別為1000毫克,。在給藥前兩種藥品分別以100毫升生理鹽水稀釋后,，經(jīng)靜脈序貫輸注給藥，以不高于4毫升/分的速度靜脈滴注,，之間使用生理鹽水100毫升沖管,。在輸注期間對(duì)患者進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)，并在輸注完成后對(duì)患者進(jìn)行至少1小時(shí)的觀察,。

PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）

適用人群為發(fā)病5天以內(nèi)的輕型和普通型且伴有進(jìn)展為重型高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人和青少年（12-17歲,，體重≥40千克）。用法：300毫克PF-07321332與100毫克利托那韋同時(shí)服用,，每12小時(shí)一次,，連續(xù)服用5天。

阿茲夫定

該藥將用于治療普通型新型冠狀病毒肺炎成年患者,。用法用量為：空腹整片吞服,，每次5毫克，每日1次,，療程至多不超過(guò)14天,。不建議在妊娠期和哺乳期患者使用，中重度肝,、腎功能損傷患者慎用,。

“抗病毒治療可以縮短病程，降低重癥的風(fēng)險(xiǎn),，但抗病毒藥物要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,，不能在家里隨便使用,。”王貴強(qiáng)在發(fā)布會(huì)上表示,，比如,，奈瑪特韋存在藥物間相互作用問(wèn)題，老年人和有基礎(chǔ)病者?？诜喾N藥物,，如使用辛伐他汀、胺碘酮等,，就不能使用奈瑪特韋,。

陽(yáng)了，千萬(wàn)不要重復(fù)用藥,！

醫(yī)生感染居家后有5個(gè)體會(huì)

郭建明醫(yī)生分享了自己感染奧密克戎5天內(nèi)的身體狀態(tài),。

第一天，感覺(jué)身體疲憊,，需要休息,。

第二天，出現(xiàn)發(fā)燒,，體溫38.7℃?？乖瓩z測(cè)呈陽(yáng)性,，晚上開(kāi)始嗓子難受，開(kāi)始咳嗽,。

第三天,，體溫正常，不發(fā)燒了,，但是嗓子出現(xiàn)更加明顯疼痛,。下午開(kāi)始，嗓子疼痛逐漸開(kāi)始緩解,。晚上開(kāi)始膝蓋酸疼,，躺著翻身的時(shí)候腰部酸脹。

第四天,，身體的整體狀態(tài)有明顯提高,，發(fā)燒、嗓子疼的癥狀沒(méi)了,，下午開(kāi)始流清鼻涕,，偶爾有些頭疼，但精力大大恢復(fù),。

第五天,，感覺(jué)疲憊,，需要休息，總體已經(jīng)很接近沒(méi)有癥狀時(shí)候的身體狀態(tài),。

在這次感染的過(guò)程郭建明醫(yī)生有5點(diǎn)體會(huì)：

1.感染之后多休息,、多喝水

這兩點(diǎn)非常重要！好好休息才能讓身體集中精力和病毒搏斗,，多喝水不僅緩解高熱,、維持身體液體容量，也會(huì)避免血液太稠,，減少血栓出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),。

2.主要影響上呼吸道

即使嗓子疼的說(shuō)不出話，一直也沒(méi)有憋氣的問(wèn)題,。從這點(diǎn)說(shuō)明奧密克戎的確主要影響的是上呼吸道,，但是老年人和有基礎(chǔ)病身體弱的朋友不能大意，一旦出現(xiàn)憋氣和持續(xù)高燒不退的情況要盡快去醫(yī)院,。

3.積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

和病毒搏斗拼的是抵抗力,，包括身體里對(duì)抗病毒的抗體，最主要的來(lái)源就是蛋白質(zhì),，所以不能只喝粥吃的很清淡,，要吃肉，而且盡量多吃一點(diǎn)肉,，才能把營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充上,，合成出更多的抗體來(lái)對(duì)抗病毒。

4.存一些退燒藥

如果體溫38.5以上,，需要吃一片布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚,，體溫很快就能下降，伴發(fā)的癥狀也會(huì)明顯緩解,。

5.退燒藥不能頻繁吃

需要注意退燒藥不能頻繁吃,，即使持續(xù)38.5℃，也需要至少間隔4個(gè)小時(shí),，而且這兩種不要同時(shí)吃,，很多人家里還備著中成藥，一般也不建議西藥和中成藥混著吃,。從我身邊同學(xué)朋友的經(jīng)歷看,，對(duì)于大多數(shù)人，尤其年輕人,，就是2~3片退燒藥就可以度過(guò)最難受的時(shí)間,。

郭建明醫(yī)生表示，把自己的經(jīng)歷寫(xiě)出來(lái),，希望大家如果出現(xiàn)癥狀了,，不要有心理壓力,，積極面對(duì)。

即使感染,，千萬(wàn)不要重復(fù)用藥,！

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科主任醫(yī)師茅益民12月9日在“醫(yī)學(xué)界”刊文表示，隨著囤藥的人們?cè)絹?lái)越多,，來(lái)醫(yī)院就診的藥物性肝損傷患者數(shù)量陡然增加,，“還沒(méi)有感染新冠，先把自己‘吃’進(jìn)醫(yī)院了,?！?/p>

茅益民醫(yī)師表示，很多感冒藥都含有對(duì)乙酰氨基酚,，小劑量使用的話問(wèn)題不大,，但超劑量服用就可能會(huì)引發(fā)肝損傷，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致急性肝衰竭,。

“奧密克戎感染者中,，無(wú)癥狀患者居多，大部分人即便發(fā)燒也不會(huì)很高,，而不合理用藥是可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的,，所以一定要提醒老百姓，吃藥須謹(jǐn)慎”,，茅益民建議,，出現(xiàn)發(fā)燒后，如果低于39度,，盡可能不用藥,，多喝水即可,。超過(guò)39度時(shí),，可以根據(jù)說(shuō)明書(shū)合理服用退燒藥。

安全用藥,，這四點(diǎn)一定要牢記,！

當(dāng)前，很多無(wú)癥狀或輕癥患者在感染新冠病毒后選擇居家隔離康復(fù),。在居家用藥方面有哪些注意事項(xiàng),？在12月12日的北京疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上，北京市衛(wèi)生健康委副主任,、新聞發(fā)言人李昂作出4個(gè)解答,。

1.沒(méi)有癥狀不要吃藥

退熱藥、感冒藥,、止咳藥,、化痰藥都不能預(yù)防疾病,，只能緩解癥狀。在沒(méi)有癥狀時(shí),，切不可盲目服藥,，雖然很多藥品都是非處方藥(OTC)，但不當(dāng)使用也會(huì)出現(xiàn)副作用,，容易造成肝腎功能損傷,。具體用藥建議，請(qǐng)務(wù)必按藥品說(shuō)明書(shū)服用或咨詢醫(yī)生,。

2.退燒藥與復(fù)方感冒藥不要一起吃

退燒藥不可與常見(jiàn)的感冒藥同時(shí)使用,，也不可與部分中成感冒藥同時(shí)使用。很多復(fù)方感冒藥,、中成藥中也含有對(duì)乙酰氨基酚,，隨意混用會(huì)增加藥物過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)。

3.不要隨意使用消炎藥

新冠肺炎是病毒性感染,，消炎藥（阿莫西林,、頭孢等）通常是針對(duì)細(xì)菌感染，不要隨意使用消炎藥治療新冠,。

4.特殊人群謹(jǐn)慎用藥

嬰兒,、孕婦、老年人等特殊人群要謹(jǐn)慎用藥,。吃退燒藥一定要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)或咨詢醫(yī)生,。