“如果遇到危及生命的情況,,我們不管是否陽性,,會(huì)立即動(dòng)手術(shù)?!眳俏膹V說,。這也是所有醫(yī)生的共識(shí)。急診室的最大功能是承擔(dān)危重癥搶救,,無論是什么樣的病人,,一旦有生命危險(xiǎn),全力搶救是永遠(yuǎn)的第一原則,。
除了大量接診搶救之外,,急診還承擔(dān)著為病人尋找出路的工作。熊劍飛這兩天最煩心的事是,,需要在看病查房之外,,不停地聯(lián)絡(luò)落實(shí)病人的去向?!耙?yàn)槿耸志o張,,我得親自一個(gè)個(gè)和不同部門溝通,有時(shí)候有突發(fā)情況,,商量好的又有變數(shù),。”
護(hù)士在清潔上一個(gè)患者用過歸還的觀察床,。林子璐攝
急診的病人的出口在哪,?要解決這個(gè)問題,需要盤活醫(yī)院的病房,、ICU等一系列儲(chǔ)備資源,。
12月21日,,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組召開全國電視電話會(huì)議。會(huì)議提到,,三級(jí)醫(yī)院要兜住醫(yī)療救治和生命保障的底線,,全力做好老年和兒童重癥患者醫(yī)療救治。
可以預(yù)見的是,,走過發(fā)熱門診,、急診兩個(gè)階段后,危重癥救治將是疫情波峰的最后一個(gè)階段,。
這幾天,,仁濟(jì)東院一天之內(nèi)最多收治了10位新冠危重合并癥患者,10個(gè)人里有3個(gè)需要插管,。感染樓病房的醫(yī)護(hù)人手也開始告急,。感染樓不僅要承接發(fā)熱門診、急診送來的病人,,還需要接受其他病區(qū)里的陽性患者,。
“我們準(zhǔn)備了一支重癥的醫(yī)生隊(duì)伍,把感染樓的2,、3,、4層騰出一部分,共有47張床位,,必要時(shí)可以擴(kuò)展到77張床位,,ICU的床位則準(zhǔn)備了270張。ICU床位,,國家衛(wèi)健委的要求是4%,,我們各個(gè)科室加起來的數(shù)量已經(jīng)接近8%?!狈戳枵f。
特殊時(shí)期,,為了在有限的資源里盡力滿足需求,,需要各種層面的靈活變通?!鞍滋旌桶胍瓜鄬?duì)來說人少一點(diǎn),,我就人少排一點(diǎn)。晚飯前后的中班,,是人最多的時(shí)候,,就把人排足?!狈戳柙诟腥緲堑?樓給醫(yī)護(hù)留了幾間房間作為休息室,,“凌晨的夜班是最累的,如果忙得過來可以讓兩個(gè)上去休息,睡兩三個(gè)小時(shí)也是好的,?!?/p>
樊翊凌已經(jīng)在醫(yī)院辦公室里打了好幾天地鋪了,有時(shí)他會(huì)想起4月份在方艙的經(jīng)歷,,“那時(shí)候不也扛過來了嗎,?這一波也一定沒問題。我們算見過‘大世面’了,,醫(yī)護(hù)們也不需要?jiǎng)訂T,、誓師大會(huì)什么的。大家這點(diǎn)共識(shí)還是有的,,既然選擇這個(gè)職業(yè),,就是生命至上,治病救人,?!?/p>