從近期的公眾反映情況看,，有的新冠病毒感染者在就診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了肺炎或者是CT出現(xiàn)了白肺的現(xiàn)象，有網(wǎng)友認(rèn)為,，出現(xiàn)這種情況可能是跟感染了原始毒株或者接種疫苗有關(guān)系的,。針對(duì)這一問(wèn)題,，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝在27日的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上作出回應(yīng)。

出現(xiàn)“白肺”和疫苗有關(guān)嗎,？專家否認(rèn)

焦雅輝表示,，現(xiàn)在出現(xiàn)所謂的白肺與武漢當(dāng)時(shí)的原始毒株和疫苗接種沒(méi)有關(guān)系,，并且當(dāng)前的流行優(yōu)勢(shì)毒株仍然是奧密克戎毒株。

焦雅輝介紹,，白肺是肺部影像學(xué)表現(xiàn)的一個(gè)口語(yǔ)化的描述,。我們知道正常情況下肺部是由肺泡組成的，肺泡里邊是充滿了空氣的,，進(jìn)行CT或者是X線檢查的時(shí)候,，射線穿過(guò)肺泡的時(shí)候，影像的表現(xiàn)應(yīng)該是黑色的區(qū)域,，但是當(dāng)肺泡里邊出現(xiàn)炎癥和感染,，有滲出液和炎性細(xì)胞的時(shí)候，肺泡就被這些滲出液或者炎性細(xì)胞填充,，這樣射線就穿不透,，在影像學(xué)上的表現(xiàn)就出現(xiàn)了白色的區(qū)域,，這個(gè)白色區(qū)域反映出來(lái)的是滲出物的影像學(xué)的表現(xiàn),，并不是說(shuō)肺臟的組織和實(shí)體變成了白色，所以這個(gè)就出現(xiàn)了所謂的白肺,。隨著這些滲出液的吸收,、炎癥的消退，白肺的表現(xiàn)也會(huì)逐漸消退,，也就是說(shuō)肺部的影像學(xué)表現(xiàn)就會(huì)回到正常的黑色的區(qū)域,。并不是只要肺部出現(xiàn)了炎癥就都叫白肺，比較嚴(yán)重的肺炎的表現(xiàn)才會(huì)出現(xiàn)白肺,，一般來(lái)講肺部的炎癥比較重,，滲出比較多的時(shí)候，就是白色的影像區(qū)域面積達(dá)到了70%到80%的時(shí)候,，才在臨床上把它稱為白肺,，不是說(shuō)只要出現(xiàn)了炎癥就都是白肺。

出現(xiàn)白肺之后,，患者就會(huì)出現(xiàn)低氧血癥或者是呼吸窘迫,，這一類的患者在臨床上，尤其在現(xiàn)在的這波疫情當(dāng)中,，主要是高齡的合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者出現(xiàn),，但是這樣的患者它的占比還是非常低的。

在治療上來(lái)講,，對(duì)于這個(gè)病原體,，不僅僅是新冠的病毒，多個(gè)病原體都可以引發(fā)肺部的炎癥,，像呼吸道合胞病毒,、流感病毒，包括一些細(xì)菌，像大葉肺炎這些細(xì)菌,，這些病原體都可以引發(fā)肺部的炎癥,，嚴(yán)重的時(shí)候都可以出現(xiàn)白肺影像學(xué)的表現(xiàn)。在治療上來(lái)講,，我們現(xiàn)在是有成熟的一個(gè)專家的共識(shí)和治療的方案,，主要是俯臥位的通氣，另外進(jìn)行給氧的治療,，包括像無(wú)創(chuàng)的呼吸機(jī),、有創(chuàng)的呼吸機(jī)，還有被網(wǎng)友稱為救命神器的ECMO,，同時(shí)加強(qiáng)原發(fā)病對(duì)應(yīng)的治療,，經(jīng)過(guò)治療，在白肺的患者當(dāng)中有相當(dāng)部分還是可以好轉(zhuǎn)的,。借此機(jī)會(huì),，我們呼吁一定要加強(qiáng)老年人健康狀況監(jiān)測(cè)，要關(guān)口前移,，在發(fā)生老年人的感染,，尤其發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)重的傾向，出現(xiàn)呼吸困難等等這樣一些情況的時(shí)候,，一定要及時(shí)就診,。并且我們?cè)谌珖?guó)也要求對(duì)于老年人重癥不要經(jīng)過(guò)分級(jí)診療、逐級(jí)轉(zhuǎn)診,，要直接轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院來(lái)就診進(jìn)行救治,。

焦雅輝表示，隨著滲出液的吸收,、炎癥的消退,，“白肺”的表現(xiàn)也會(huì)逐漸消退，就是說(shuō)肺部的影像學(xué)表現(xiàn)會(huì)回到正常的黑色區(qū)域,，而且并不是只要肺部出現(xiàn)了炎癥就都叫“白肺”,，“白肺”實(shí)際上應(yīng)該是一個(gè)比較嚴(yán)重的肺炎表現(xiàn)。

那么這一類的患者在臨床上,，尤其在現(xiàn)在的這一波疫情當(dāng)中,，主要是高齡的合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者出現(xiàn)，但是這樣的患者出現(xiàn)白肺這樣嚴(yán)重的情況占比是非常低的,。

焦雅輝說(shuō),，注意到現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上大家說(shuō)的“白肺”，有的不是真正的“白肺”,，有的也沒(méi)有達(dá)到一個(gè)很嚴(yán)重的程度,。多個(gè)病原體都可以引發(fā)肺部的炎癥,，嚴(yán)重的時(shí)候都可以出現(xiàn)白肺的這樣的一個(gè)影像學(xué)的表現(xiàn)。在治療上來(lái)講,，現(xiàn)在是有成熟的專家共識(shí)和治療的方案,，經(jīng)過(guò)治療，“白肺”的患者當(dāng)中有相當(dāng)一部分還是可以好轉(zhuǎn)的,。