原標題：12歲男孩咳嗽一周不就醫(yī)成“白肺”，專家：這幾種情況別硬“扛”

近日，一名12歲男孩咳嗽一周不就醫(yī),，一側(cè)肺部“扛”成了“白肺”,。

“抱著僥幸心理一直在家硬‘扛’，沒想到‘扛’出這么重的??！”孩子家長悔不當初。

12歲的舟舟一周前出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽并伴有發(fā)熱,，家長害怕去醫(yī)院會交叉感染,，于是在家自行吃藥治療。

退熱之后,，舟舟咳嗽的癥狀沒有好轉(zhuǎn),，甚至開始咳后嘔吐，活動后出現(xiàn)胸悶的情況,。

家長這才將舟舟送往湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院）兒科就診,。

肺部ct顯示，舟舟一側(cè)肺部組織大面積變白,。

接診的兒科主任張雪榮經(jīng)過一系列的查體后初步判斷,，舟舟已經(jīng)發(fā)展成肺炎了,。

“收治入院后查胸片顯示，孩子右肺內(nèi)帶見片狀軟組織樣高密度影,，右肺野內(nèi)亦可見片狀高密度影,，右側(cè)肋膈角變淺變鈍，膈面模糊,?？紤]右肺部分不張伴胸腔積液可能?！笨吹叫仄现壑鄣囊粋?cè)肺部組織大面積變白后,，家長既自責又后悔。

好在經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后,，舟舟目前的癥狀已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),。

張雪榮提醒家長，普通兒童新冠肺炎病程與其他病毒引起的肺炎較為相似,，常見的表現(xiàn)是咳嗽時間較長,，呼吸氣促、面色發(fā)青等,，“多數(shù)兒童呼吸道癥狀在1周內(nèi)消失,，少數(shù)重癥肺炎常在1周后病情進展，一般到醫(yī)院才能確診,?！睆堁s告訴記者，如果孩子出現(xiàn)以下情況需及時就診,，切莫硬“扛”以免延誤病情：

一,、發(fā)燒持續(xù)3天以上還沒有好轉(zhuǎn)跡象；

二,、出現(xiàn)意識障礙,、高熱驚厥，尤其是首次驚厥,；

三,、有喉炎、喉梗阻的表現(xiàn),，小朋友躺不下來,、聲音啞、喘不過氣,，臉色發(fā)青,，出現(xiàn)三凹征，一定要盡早來醫(yī)院，有可能出現(xiàn)生命危險,；

四,、有重癥的肺炎表現(xiàn)，呼吸急促,、臉色發(fā)青,、缺氧；

五,、注意觀察精神狀態(tài),，孩子服用退燒藥退熱之后能否睡覺、正常吃飯,、玩游戲。如果孩子一直哭鬧或懶散嗜睡,，需要及時前往醫(yī)院就診,；

六、小朋友訴說某一部位固定疼痛,，且長時間不能緩解,；

七、小朋友消化道癥狀日益加重,，頻繁嘔吐,、腹瀉嚴重的需要及時就醫(yī)。特別需要注意的是,，3個月以下的嬰兒是特殊人群,，一旦出現(xiàn)發(fā)熱，建議及時就診,。

湖北省中醫(yī)院兒科采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法,，對新冠肺炎的恢復期治療有較好的治療效果。目前三院區(qū)（花園山院區(qū),、光谷院區(qū),、葛店院區(qū)）均可正常接診并收治患兒。

新聞多一點

問

什么是白肺,？

正常情況下肺部是由肺泡組成的,，肺泡里邊充滿了空氣，進行CT或者是X線檢查時,，它的影像表現(xiàn)應該是黑色區(qū)域,。但如果

肺泡里出現(xiàn)炎癥和感染，有滲出液和炎性細胞的時候,，肺泡被這些滲出液或者炎性細胞所填充,，射線穿不透，在影像學的表現(xiàn)上就出現(xiàn)了白色區(qū)域，就是大家說的“白肺”,。

問

如何預防,？

“不能預防，只能預警,?！蔽湮木瓯硎荆《拘苑窝自斐傻摹鞍追巍币膊皇橇⒖叹蜁纬傻?，一般會在兩三天之前有一些信號預警,，大家一定要留意到。例如：

血氧飽和度,、心跳,、脈搏等變化

。

如果血氧飽和度低于93或者90,，就要多注意,；正常脈搏是每分鐘60～100次，高于100次也要警惕,。

除了有基礎病的老年人,，高齡老人等，武文娟提醒,，過于肥胖的人群,，即便是中青年，感染新冠后也要注意和警惕,。

問

胸悶氣短是心肌炎的表現(xiàn)嗎,？

近期還有不少網(wǎng)友反映，自己在感染新冠病毒后,，即使核酸和抗原都轉(zhuǎn)為陰性,，仍然存在胸悶氣短的情況，有時心率還會在短暫活動后快速升高,。產(chǎn)生這些情況的原因是什么,？

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院感染科主任王寶增表示，病毒性心肌炎多見于年輕群體,，是各類病毒感染過后都需要注意的疾病,。不光是新冠病毒，在流感,、兒童柯薩奇病毒感染等疾病過后,，都有引發(fā)心肌炎的風險。

王寶增表示“病毒性心肌炎出現(xiàn)的概率較小,。建議大家可以每天觀察一下自己的情況,，看看胸悶氣短以及活動后心率的狀況是否一天比一天嚴重，如果越來越嚴重，就需要去醫(yī)院做一些相關的檢查,，例如做心電圖,，檢查心肌酶或者肌酐蛋白等?！?/p>

問

什么情況需要照CT,？

湖北省第三人民醫(yī)院的劉之楓醫(yī)生表示，新冠肺炎重癥患者建議拍CT檢查,，明確到底有沒有病毒肺,，而對于大多數(shù)的輕癥患者，做CT的必要性不是很大,。

福建中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師羅斌表示,，不是所有“陽”過的人都要做肺部CT。絕大多數(shù)“陽”性患者是輕型或普通型的,，可表現(xiàn)為發(fā)熱,、乏力、咽干,、咽痛、鼻塞,、流涕,、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，無需特別檢查肺部,。

而對于“陽”康的患者,，即癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀，自測抗原連續(xù)兩次陰性（兩次檢測間隔大于24小時）,，更無需做檢查,，即使肺部有一點感染，也會慢慢自愈,。

不過,，醫(yī)生提醒，對于部分患者,，特別是有基礎疾病,，如老年人，慢阻肺,、支氣管疾病,、肺癌、心衰,、腎