三是進(jìn)一步強(qiáng)化新冠病毒感染與基礎(chǔ)疾病共治理念,,強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)感染者基礎(chǔ)疾病相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測,并針對基礎(chǔ)疾病給予相應(yīng)治療,,更加有利于促進(jìn)患者全面恢復(fù)健康,。
四是進(jìn)一步優(yōu)化了兒童病例臨床表現(xiàn)和救治相關(guān)內(nèi)容,,結(jié)合臨床實際提出了兒童感染奧密克戎毒株的特點(diǎn),,完善了兒童重型病例早期預(yù)期預(yù)警指標(biāo),對兒童感染者可能出現(xiàn)的急性喉炎,、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等特殊情況提供了治療方案,。
五是進(jìn)一步完善了中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容。加強(qiáng)了對重型,、危重型病例中醫(yī)藥救治指導(dǎo),,增加隨癥用藥方法,更加貼合臨床,。
在此基礎(chǔ)上,,進(jìn)一步完善兒童病例中醫(yī)藥治療方案,增加針灸治療方法,,結(jié)合部分患者恢復(fù)期咳嗽明顯等情況,,提供了相應(yīng)的中醫(yī)治療措施。
七,、調(diào)整“出院標(biāo)準(zhǔn)”
新冠病毒感染乙類乙管措施實行后,,不再強(qiáng)化對感染者的隔離管理,而是可按乙類傳染病予以診斷治療,。
為此,,十版方案不再對感染者出院時核酸檢測結(jié)果提出要求,而是由臨床醫(yī)生根據(jù)患者新冠病毒感染,、基礎(chǔ)疾病或其他疾病診療及健康恢復(fù)狀況等進(jìn)行綜合研判,。
當(dāng)患者病情明顯好轉(zhuǎn),生命體征平穩(wěn),,體溫正常超過24小時,肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善,,可以轉(zhuǎn)為口服藥物治療,,沒有需要進(jìn)一步處理的并發(fā)癥等情況時,可考慮出院,。
八,、調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制
疫情防控政策調(diào)整后,,所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有接診新冠病毒感染病例的可能,我們在十版診療方案中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整,,使感染防控措施更加科學(xué)精準(zhǔn),,更具針對性、可操作性,。
一是進(jìn)一步落實門急診預(yù)檢分診制度,,做好患者分流。
同時,,指導(dǎo)就診患者和陪同人員佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,,提供手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀指導(dǎo),。
二是加強(qiáng)診室,、病房、辦公室和值班室等區(qū)域清潔消毒和通風(fēng),。
三是根據(jù)暴露風(fēng)險落實醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)要求,。
四是規(guī)范處理醫(yī)療廢物,落實患者轉(zhuǎn)出或離院后的終末消毒,。
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