張文宏:或出現(xiàn)數(shù)波新冠流行 到了社區(qū)要抓住治療的“黃金72小時”
1月8日起,，我國對新冠病毒感染正式實施“乙類乙管”。這將給我們帶來怎樣的挑戰(zhàn),？如何以“為人群服務”的理念來應對現(xiàn)在和未來的疫情,？國家傳染病醫(yī)學中心主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在復旦大學管理學院“瞰見未來”2023新年論壇作了主題演講,。
張文宏:或出現(xiàn)數(shù)波新冠流行
對新冠病毒感染實施‘乙類乙管’
就是為地方性流行做準備
甲類傳染病包括鼠疫,、霍亂以及已經(jīng)消滅的天花。大家熟悉的乙類傳染病包括艾滋病,、病毒性肝炎,、麻疹、登革熱,、肺結核等,，已經(jīng)處于一個相對比較低的流行水平，也就是它的發(fā)病率和死亡率都在人類社會可接受的程度,，造成的死亡數(shù)甚至遠遠低于一些腫瘤和心腦血管疾病,。新冠是乙類傳染病但之前納入了甲類管理，如今降級為乙類管理,。
張文宏:或出現(xiàn)數(shù)波新冠流行
在張文宏看來,，每一個大流行的傳染病都有一個大暴發(fā)的過程，然后逐漸進入到地方性流行,。這個過程就是人類和自然界之間達到了某種平衡,，這種平衡是以發(fā)病率進入恒定的相對比較低的水平作為標志。
以1918年的大流感模型為例,，它引發(fā)了5000萬到1億人的死亡,，如果往低里講也有4000萬人的死亡。隨著流感在三年內(nèi)造成兩波全球性大流行之后,，它逐漸進入到地方性流行階段,。即使進入到地方性流行階段，流感病毒也從來沒有停止過變異,，大的變異是以基因重組作為主要變異方式，小的變異是出現(xiàn)流感的抗原漂移,，從而形成季節(jié)性或地方性流行,。每一次小的變異會對上次形成的群體免疫造成部分逃逸，從而產(chǎn)生一波小范圍流行,，而每一次大的變異都會造成大流行,。
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