張文宏:或出現(xiàn)數(shù)波新冠流行最終達(dá)到某種平衡

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2023-01-09 13:57:44

原標(biāo)題：張文宏：中國(guó)疫情正處于大流行向地方性流行轉(zhuǎn)化過程中

張文宏線上演講截圖2023年1月8日，新冠病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”,。

怎樣理解這一轉(zhuǎn)變,，接下來如何應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)？

當(dāng)天,，“瞰見未來”2023復(fù)旦大學(xué)管理學(xué)院新年論壇在線上舉行,，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在演講中表示,，目前,，中國(guó)的疫情正處于大流行向地方性流行轉(zhuǎn)化的過程當(dāng)中，要通過加強(qiáng)基層衛(wèi)生資源投入應(yīng)對(duì)當(dāng)前和未來的健康挑戰(zhàn),。

“‘乙類乙管’是為地方性流行做準(zhǔn)備”

新冠病毒感染歸入“乙類乙管”,，意味著什么？甲類,、乙類有什么區(qū)別,？流行病暴發(fā)會(huì)經(jīng)歷怎樣的過程？

張文宏解釋,，甲類傳染病包括鼠疫,、霍亂和已經(jīng)消滅的天花。降級(jí)前的新冠是乙類傳染病,，但是納入甲類管理,。其他乙類傳染病有人們熟知的艾滋病、病毒性肝炎,、麻疹,、登革熱、肺結(jié)核等等,，但這些傳染病對(duì)人們?cè)斐傻挠绊懰坪醪皇呛艽?，它們已?jīng)到了相對(duì)低的流行水平,，被稱為“地方性流行”，即它們的致病性,、發(fā)病率,、死亡率是在整個(gè)人類社會(huì)可接受的程度，有時(shí)甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于腫瘤,、心血管疾病等,。

歷史上，每種傳染病都有從大暴發(fā)逐漸進(jìn)入地方性流行的過程,，即人類和自然界達(dá)到某種平衡,，這種平衡以整體發(fā)病率進(jìn)入相對(duì)低的水平為標(biāo)志。

以急性傳染病的代表——1918年西班牙大流感為例,，當(dāng)時(shí)引起了5000萬到1億人的死亡,。隨著流感在3年內(nèi)造成兩波全球性大流行以后，它逐漸進(jìn)入了地方性流行的階段,。

進(jìn)入地方性流行階段后,，流感從來沒有停止過變異，一般會(huì)有兩種變異方式,，大的變異是以基因重組作為主要的變異方式，小的變異是流感的抗原漂移,，在人類社會(huì)形成季節(jié)性或地方性的流行,。每一次小的變異會(huì)對(duì)人類上一次形成的群體免疫造成部分逃逸，每一次部分逃逸都會(huì)造成一波小的流行,，每一次大的變異都會(huì)造成大的流行,。

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