原標(biāo)題：日本一個多月內(nèi)新冠死亡病例逾萬,，第八波疫情為何突然兇險？

當(dāng)?shù)貢r間2023年1月6日,，日本東京,，目黑區(qū)的一家診所的醫(yī)生正在診斷一位發(fā)燒的病人。視覺中國圖

3年來,，日本已經(jīng)歷了七波新冠疫情,，目前第八波疫情來勢洶洶，從去年12月至今年1月10日的一個多月內(nèi),，日本新冠死亡病例逾萬例,。

日本厚生勞動省公布的數(shù)據(jù)顯示，從2020年1月新冠疫情在日本暴發(fā),，直至2023年1月10日,，該國新冠死亡病例累計60411例，而約1/6的患者死于去年12月和今年1月初,，其中能夠查明出生時間的死亡病例中,，超過95%是60歲以上的老人。

值得關(guān)注的是,，在日本,，奧密克戎毒株的多個新變種正在取代過去流行的BA.5,。

盡管死亡病例激增，日本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病床使用率并沒有逼近極限,。

這一個多月,，日本新冠死亡率上升的原因究竟是什么？

高齡老人面臨多重險境

從去年12月至今年1月,，日本新冠感染者數(shù)量較此前顯著增加,，重癥和死亡病例多為老年人。

根據(jù)日本國立感染癥研究所去年12月1日的報告,，日本新冠重癥患者的平均年齡為68歲,，新冠病死者的平均年齡為83.1歲。除呼吸道疾病外,，感染新冠病毒還有一定幾率導(dǎo)致血栓,，有專家認(rèn)為新冠病毒可能還會引發(fā)心血管疾病，這將增加老年人的重癥和死亡風(fēng)險,。

據(jù)日本廣播協(xié)會（NHK）報道,，在厚生勞動省的一次專家會議上，有專家提出,，老人福利設(shè)施內(nèi)的疫情擴(kuò)散導(dǎo)致新冠病死者持續(xù)增加,。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，去年12月19日至27日的8天內(nèi),，全國共確認(rèn)1430起聚集性疫情,，其中954起發(fā)生在老年人福利設(shè)施，占總數(shù)的66%,。

日本東京一所特殊療養(yǎng)院的工作人員對《東京新聞》表示,，為防控疫情，養(yǎng)老院內(nèi)區(qū)分了感染區(qū)和非感染區(qū),，但實際上很難完全隔離開兩個區(qū)域,，因為工作人員需要往返兩邊照顧老人，而且有一些患有阿爾茨海默癥的老人也會不受控制地四處走動,。

上述工作人員特別提到,，當(dāng)聚集性疫情發(fā)生時，很難將所有需要緊急治療的老人都及時送入醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,。

但實際上,，像東京、大阪這樣的大城市,，病床使用率并沒有逼近極限,。

據(jù)NHK的全國病床使用率統(tǒng)計，1月4日，東京醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病床使用率為55.5%,，大阪為59.6%,，各都道府縣中病床使用率最高的是神奈川縣，約為84%,。

“發(fā)熱患者增加,，但是卻有越來越多人無法就診?！眻斡窨hFujimino急救醫(yī)院院長鹿野晃在富士電視臺的節(jié)目中說,，從去年11月開始，每天有800至900人到該院發(fā)熱門診掛號,，由于醫(yī)護(hù)人手緊缺,，該院很難接診大量發(fā)熱患者。

鹿野晃指出,，許多高齡老人感染新冠后還沒來得及入院治療,，就已在家中去世，其中的一個原因是救護(hù)車運(yùn)送能力有限,。

日本總務(wù)省消防廳稱，去年12月26日至今年1月1日的一周內(nèi),，全國至少有7158起“急救運(yùn)送困難事件”,，即需要急救的患者難以叫到救護(hù)車，創(chuàng)歷史最高紀(jì)錄,。

那么對于新冠高危人群的老年人,，應(yīng)該做些什么來保護(hù)他們？

東邦大學(xué)感染控制學(xué)教授小林寅喆對日媒說,，要創(chuàng)造一個可以讓高危人群立即就自身病情咨詢醫(yī)療機(jī)構(gòu),、盡早接受治療的環(huán)境，因為那些平時身體健康的老人在感染新冠后往往會忍耐,，而年輕人卻會積極就醫(yī),。

他提倡無基礎(chǔ)疾病的年輕人盡量使用抗原自測的方式自我診斷，確立醫(yī)療接治優(yōu)先級很重要,。

流感與新冠同時感染的“發(fā)熱難民”

根據(jù)東京都福祉保健局發(fā)布的信息,，從第七波疫情開始，在日本流行的主要是奧密克戎變異株BA.5,，但是目前它已逐漸被新的變異株BF.7,、BQ.1.1、XBB.1.5取代,，它們的免疫逃逸能力更強(qiáng),，傳播能力變強(qiáng)。

小林寅喆表示,，常規(guī)型新冠疫苗很難預(yù)防變異株BF.7和BQ.1.1,，但是對應(yīng)奧密克戎毒株的疫苗比此前的疫苗更有效,，希望老年人積極地追加接種這種疫苗。

根據(jù)NHK網(wǎng)站的統(tǒng)計,，截至1月11日,，日本國民中80.4%接種了2劑疫苗，超九成65歲以上老人已接種2劑疫苗,。

而奧密克戎毒株對應(yīng)疫苗的接種率為37.2%,，約六成65歲以上老人追加接種了這種疫苗。

值得注意的是,，日本近期還出現(xiàn)了所謂的“發(fā)熱難民”,，即指同時感染新冠和流感的患者,，許多診所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始實施新冠和流感同時檢測的措施,。東京一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院長對NHK表示,，今年年初以來流感患者數(shù)量的增長速度高于新冠患者，同時感染兩種病毒的病人也出現(xiàn)了,。

國立感染研究所的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，東京都、青森縣,、神奈川縣等日本多個地區(qū)都已經(jīng)進(jìn)入流感流行季,。

大阪大學(xué)教授忽那賢志在接受日媒采訪時說,，同時感染流感和新冠的患者,，重癥化的可能性比只感染新冠時高出4倍,，病死的可能性是只感染新冠時的2倍,，因此接種流感疫苗和新冠疫苗對預(yù)防感染很重要,。

截至1月11日，日本累計報告的新冠感染者超3000萬人,。

日本多位醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,，目前的感染規(guī)?？赡軣o法反映實際情況,，因為抗原檢測試劑相比之前更容易獲得,，很多人未進(jìn)行核酸檢測,，沒有被登記在案，而大量死亡病例的出現(xiàn)意味著有更多感染者,。