幾天前,78歲的和先生來到昆明同仁醫(yī)院就醫(yī)?;颊咦栽V自己是一名新型冠狀病毒感染者,,連續(xù)服用布洛芬四天后,,出現(xiàn)了嘔血的情況,。來到昆明同仁醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科時(shí),,和先生還有微弱意識(shí),,但情況并不樂觀,。
老人感染新冠連服4天布洛芬后嘔血
昆明同仁醫(yī)院腫瘤科副主任吳倫:“當(dāng)時(shí)患者已經(jīng)處于休克的狀態(tài),血色素只有正常成人數(shù)值一半都不到,,只有4克1的血色素,,加之肺部感染也比較重,所以沒有外科手術(shù),、內(nèi)鏡檢查治療的機(jī)會(huì),。”
患者出現(xiàn)嘔血便血已有四天,,結(jié)合他有使用布洛芬的用藥情況,,醫(yī)生判斷和先生可能是消化道出血。
昆明同仁醫(yī)院腫瘤科副主任吳倫:“我們就急診給他做了一個(gè)DSA引導(dǎo)下的動(dòng)脈造影,,經(jīng)造影證實(shí),,是十二指腸上動(dòng)脈和胰十二指腸動(dòng)脈分支破裂出血?!?/p>
昆明同仁醫(yī)院腫瘤科副主任吳倫:“這個(gè)地方血管是破了,,造影劑跑到外面去,我們用明膠海綿進(jìn)去栓塞,,栓塞的是主干,,這個(gè)時(shí)候造影劑再打進(jìn)去,遠(yuǎn)端就不顯現(xiàn)了,,因?yàn)檫h(yuǎn)端已經(jīng)被栓掉了,,證明這個(gè)栓塞已經(jīng)完成,就不再出血了,?!?br/>
醫(yī)生對(duì)和先生實(shí)施了介入手術(shù)治療,用微導(dǎo)管超選到胃十二指腸動(dòng)脈后,,以明膠海綿栓塞出血的責(zé)任血管,,成功止血,。但和先生因肺部感染嚴(yán)重,還需要轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療,。
昆明同仁醫(yī)院腫瘤科副主任吳倫:“患者術(shù)后回到病房,,我們連續(xù)觀察了很多天,胃管引流液都是清亮的,,患者的血壓和生命體征都平穩(wěn)了,,消化道也沒有看到繼續(xù)出血的跡象?!?br/>
患者暫時(shí)安全了,,但搶救過程卻驚心動(dòng)魄。
服用布洛芬會(huì)導(dǎo)致消化道出血嗎,?哪些人群不能使用,?有什么用藥禁忌需要特別注意嗎?
昆明同仁醫(yī)院藥學(xué)部副主任劉苗苗:“其實(shí)在說明書里有明確寫布洛芬的不良反應(yīng),,可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛,、腹瀉,、便秘,包括胃腸道潰瘍及出血,?!?/p>
醫(yī)生表示,對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬,,同樣都是解熱鎮(zhèn)痛類的藥物,,但布洛芬適用于6個(gè)月及6個(gè)月以上的兒童,妊娠哺乳期的患者,,不推薦使用布洛芬,。對(duì)乙酰氨基酚對(duì)肝損傷會(huì)比較多一些,一些中,、重度的肝功能不全的患者,,推薦選用布洛芬。但如果您正在使用阿司匹林等抗血小板的藥物,,或是華法林等抗凝血的藥物,,就要選擇對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行退熱。特別是有消化道潰瘍史,,或者患有嚴(yán)重的冠心病,、心衰的患者,也不推薦布洛芬進(jìn)行治療,。服用布洛芬期間還應(yīng)該禁止飲酒或飲用含酒精的飲料,,大家需要充分了解用藥禁忌規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),。
昆明同仁醫(yī)院藥學(xué)部副主任劉苗苗:“布洛芬如果是退熱藥來使用,一般不超過三天,,如果是鎮(zhèn)痛消炎來使用的話,,不超過5天?!?br/>
感染新冠后,,經(jīng)常失眠是怎么回事,?可能跟這三個(gè)原因有關(guān)
2023-01-13 14:03:29感染新冠后