反復(fù)發(fā)燒被診出黑熱病發(fā)病率僅為0.0108/10萬

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2023-03-01 16:11:57 上觀新聞

41歲的凌榮（化名）,，反復(fù)發(fā)燒20多天，最高燒到39℃以上,，輾轉(zhuǎn)數(shù)個(gè)醫(yī)院,，做了新冠核酸、甲流,、乙流等多項(xiàng)檢測,，結(jié)果均為陰性。也接受了多種抗生素的用藥治療,，一直無法治愈,。最終，他在成都市第五人民醫(yī)院感染性疾病科住院治療,，醫(yī)生為他安排了宏基因組二代測序檢查,，病因終于查清，凌榮患的竟是黑熱病,。在入院治療21天后,，凌榮于近日出院回家。

據(jù)了解,，黑熱病在我國的主要流行區(qū)已基本消滅,，2019年，中國黑熱病發(fā)病率僅為0.0108/10萬,。

患者在醫(yī)院接受治療

反復(fù)高燒20多天,，常規(guī)檢查找不到病因

剛到成都市第五人民醫(yī)院時(shí)，凌榮看起來面色臘黃,、精神萎靡,，說話聲音很小，他稱自己這段時(shí)間因?yàn)榉磸?fù)高燒瘦了接近20斤,，“我已經(jīng)跑了4家醫(yī)院了,。”

原來,，從20多天前起,，凌榮出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。一開始,，凌榮以為自己是感冒了,，于是堅(jiān)持多喝熱水,、休息，吃退燒藥,。但是,，似乎都沒多大效果，高燒不退,，最高時(shí)突破39℃,。凌榮以為自己得了新冠，又到醫(yī)院做核酸檢測,，結(jié)果是陰性,。最后，他又做了甲流,、乙流,、血培養(yǎng)等多種病毒和細(xì)菌的篩查，結(jié)果均為陰性,。在這期間,，凌榮跑了多家醫(yī)院，相繼又做了血液檢測,、增強(qiáng)CT,、彩超等檢查，醫(yī)生還為他用上了抗生素,，但依舊是持續(xù)高燒,，而且發(fā)病原因一直沒有找到。

成都市第五人民醫(yī)院感染性疾病科負(fù)責(zé)人許曉梅介紹,，“凌榮把能做的檢查都已經(jīng)做了，病因還是找不到,，那說明病因隱藏得很深,。”根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),，她考慮患者為特殊病原體所致感染性發(fā)熱,。

經(jīng)過基因測序，確診為罕見的“黑熱病”

于是,，許曉梅反復(fù)翻看檢查報(bào)告并再次詳細(xì)詢問病史及查體后,，立即報(bào)醫(yī)院院感科，并會同病理科,、檢驗(yàn)科會診,。最終，專家們的一致意見是,，為快速明確病原體,，建議凌榮做“宏基因組二代測序”檢查,。病理科主任楊帆介紹，這是一種對病原菌脫氧核糖核酸含量進(jìn)行高通量測序的技術(shù),，能夠精確診斷病原微生物,，對特殊菌群及疑難病例的罕見致病病原體的檢測具有速度快等優(yōu)勢，能夠在24小時(shí)得出可靠結(jié)論,。

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