不惟孕婦,,在一些地區(qū),,慢性病也成了流感疫苗的禁忌證。有社區(qū)醫(yī)生聽說對(duì)方有心臟疾病,,或是剛“陽(yáng)康”,,堅(jiān)持不給打,。
日??破諉柎鹬?,總有家長(zhǎng)向陶黎納反饋在實(shí)際接種中遇到的壁壘,總有一些基層接種人員諄諄教誨:哺乳期不要打流感疫苗,、對(duì)雞蛋過敏不能打。曾有粉絲困惑地問陶黎納,,“疫苗的說明書寫著雞蛋過敏是接種禁忌,,藥典中沒有這一條,我該聽誰(shuí)的:說明書,、指南,,還是醫(yī)生?”
曾任中國(guó)疾病預(yù)防控制中心高級(jí)顧問的蘭斯·羅德瓦爾德(Lance Rodewald)在接受媒體采訪時(shí)表示,,這種矛盾給基層疾控和接種單位造成了很大困惑,,“不給打,,主要是擔(dān)心責(zé)任問題”。
新冠面前,,作為丙類傳染病的流感更顯黯然失色,。疫情期間,全國(guó)多地都有網(wǎng)友反映打不到流感疫苗,。
“流感疫苗只是我國(guó)自費(fèi)疫苗供需情況的一個(gè)縮影,。”一位疫苗科普博主評(píng)價(jià),。
不同于一類疫苗由財(cái)政埋單,、覆蓋全民,流感屬于二類疫苗,,即“非免疫規(guī)劃疫苗”,,由公眾自掏腰包、自愿接種,。但不管是哪種疫苗,,國(guó)內(nèi)目前都實(shí)行“零差價(jià)”——出廠價(jià)是多少錢,接種者最后就掏多少,,中間沒有任何加價(jià),,需要額外支付的只有“接種服務(wù)費(fèi)”。這項(xiàng)費(fèi)用各省市不同,,有的18元,,有的28元,上海是3元/劑,,要覆蓋多方面開銷往往不夠,。就算有結(jié)余,和接種醫(yī)生的收入也不掛鉤,。
這導(dǎo)致了對(duì)一個(gè)基層醫(yī)院來說,,打自費(fèi)疫苗至少是不劃算的,甚至有可能虧錢,。前述疫苗科普博主舉例,,流感疫苗打得越多,可能遇到的不良反應(yīng)判定和診斷糾紛就越多,。如果接種門診遇到幾個(gè)吵鬧,、投訴、索賠的,,常規(guī)工作很可能就無法開展,。新冠疫情期間,基層接種單位太累了,有疫苗但是供不上還要被投訴,,不如干脆不打,,反正不掙錢?!澳銜?huì)發(fā)現(xiàn),,當(dāng)一個(gè)問題成為了多部門、多方面的問題,,往往就成了無人負(fù)責(zé)的問題,。”他感嘆,。
問題的解決是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,,但流感病毒不會(huì)手下留情。
世衛(wèi)組織原突發(fā)衛(wèi)生事件規(guī)劃執(zhí)行主任皮特·薩拉瑪(Peter Salama)生前曾表示,,“所有國(guó)家,,無論貧富和大小,都必須在下一次大流行到來之前共同努力控制流感疫情,,包括建立發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)疫情的能力,,加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng),以改善最為脆弱和危險(xiǎn)人群的健康狀況,?!?/p>
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