流感病毒易變異,,每過(guò)幾十年就可能有一場(chǎng)大變。2009年“溫和”的“豬流感”(H1N1流感)就造成全球約50萬(wàn)人死亡,。1918年大流感,,全球兩年內(nèi)的死亡人數(shù)達(dá)到千萬(wàn)級(jí)別,超過(guò)一戰(zhàn)和二戰(zhàn)的直接戰(zhàn)死人數(shù),許多城市近乎完全停擺,。
流感看上去比較溫順,只是因?yàn)獒t(yī)學(xué)把它們盡可能地“關(guān)進(jìn)了籠子里”,。季節(jié)性流感病毒分為甲型,、乙型和丙型,甲型流感病毒又進(jìn)一步分為不同亞型,。每年,,專家都會(huì)預(yù)測(cè)當(dāng)年流行的毒株以生產(chǎn)疫苗,相對(duì)特效的抗流感病毒藥物也已經(jīng)上市,。
手握疫苗和特效藥,“舊敵”流感看似被摸得知根知底,,但國(guó)內(nèi)真實(shí)的發(fā)病人數(shù),、疾病負(fù)擔(dān)仍是一筆糊涂賬。專家年年宣傳,,流感仍是年年流行,,成了讓國(guó)內(nèi)公共衛(wèi)生系統(tǒng)頭疼的沉疴頑疾,。
想要確診流感,必須進(jìn)行病原學(xué)檢查,,方法和新冠類似,。盡管咽拭子并不復(fù)雜,但大多數(shù)醫(yī)生還是僅憑臨床癥狀下診斷,。尤其是夜間急診,,家長(zhǎng)等不及,醫(yī)生們最常聽(tīng)到的說(shuō)法是:“查這個(gè)有什么用,?把燒退了最要緊?!?/p>
無(wú)論是甲型還是乙型流感,,治療方案都大同小異。因此,,病原學(xué)診斷對(duì)個(gè)體治療的幫助有限,,但對(duì)公共衛(wèi)生系統(tǒng)的意義重大,,也是我國(guó)流感監(jiān)測(cè)預(yù)警體系的薄弱環(huán)節(jié),。
廈門大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)張軍在接受媒體采訪時(shí)曾表示,歐美國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常會(huì)進(jìn)行流感的病原學(xué)診斷,,而在國(guó)內(nèi),,這項(xiàng)工作主要由各級(jí)疾控中心完成?!跋扔胁∪?,再有病毒株的分析和檢測(cè),,這導(dǎo)致流感監(jiān)測(cè)預(yù)警體系存在一定的滯后性?!?/p>
中國(guó)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)建于2004年,,覆蓋了408家網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室和554家哨點(diǎn)醫(yī)院,主要監(jiān)測(cè)評(píng)估流感的流行態(tài)勢(shì)和特征,,但上報(bào)系統(tǒng)亦存在不少短板,。浙江一位ICU醫(yī)生坦言,,一線醫(yī)生平時(shí)很忙,流感只是季節(jié)性流行病,,上報(bào)數(shù)據(jù)會(huì)增加工作量,,“有些醫(yī)生就不太當(dāng)回事,上報(bào)的數(shù)據(jù)質(zhì)量較低,?!?/p>
流感潛伏期有多長(zhǎng)冬季兒童呼吸道疾病多發(fā),,其中流感病毒是常見(jiàn)的病原體之一。
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