原標(biāo)題：杭州男子高熱不退出現(xiàn)白肺,，禍?zhǔn)拙故莾芍弧靶】蓯邸?/strong>

70歲的孫大爺喜歡攝影，退休多年,，平時(shí)經(jīng)常與一群同是退休的攝影發(fā)燒友跑景區(qū)拍照,。

春暖花開，正適合踏春出游,。發(fā)燒友們又來約孫大爺一起外出拍花,，但孫大爺此時(shí)卻無法出門了。

發(fā)熱半個(gè)月找不到緣由

原來,，孫大爺半個(gè)月前發(fā)燒至40℃,，原以為是感冒發(fā)燒，在社區(qū)醫(yī)院掛水了一周,，還用了3天的頭孢抗生素治療,，依舊退不了燒，并且CT檢查顯示有肺炎，同時(shí)孫大爺還出現(xiàn)了胸悶癥狀,，為此家人急忙帶孫大爺趕往浙大一院發(fā)熱門診,。

新冠核酸陰性，甲流也陰性,，孫大爺又從發(fā)熱門診病房轉(zhuǎn)進(jìn)了感染病科病房治療,。

“患者剛來的時(shí)候，需要通過面罩吸氧才能維持基本的氧飽和度,，肺部CT提示兩肺多發(fā)炎癥,，尤其是右肺有大片實(shí)變，將近1/2右肺白肺狀態(tài),，同時(shí)有兩側(cè)胸腔積液,。”接診的史海燕主治醫(yī)師表示,，孫大爺如果病情再進(jìn)展,，很可能就變成呼吸衰竭。

好好的人怎么就突然發(fā)燒,，并且病情進(jìn)展這么快,？孫大爺一家實(shí)在不解。

抽絲剝繭找“元兇”

“患者表現(xiàn)為大葉性肺炎,?！备腥静】脐愌囡w副主任醫(yī)師表示，大葉性肺炎常見的致病菌是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌等,，頭孢類抗生素對(duì)這些細(xì)菌的治療效果都不錯(cuò),，對(duì)孫大爺卻無效。

而且大葉性肺炎患者血常規(guī)中白細(xì)胞一般是增高的,，而孫大爺血常規(guī)檢查白細(xì)胞偏低,，頭孢抗生素治療了3天病情仍在進(jìn)展，所以要重點(diǎn)考慮一些特殊病原體感染導(dǎo)致的肺炎,，如支原體,、衣原體、軍團(tuán)菌等,，但這些特殊病原體都會(huì)有相應(yīng)接觸史,。

“發(fā)燒之前有接觸過之前沒接觸的東西嗎？”孫大爺終于回憶起,，發(fā)燒前接觸過兩只鴿子,，這兩只鴿子是女兒買來讓他燉湯補(bǔ)身子的，但孫大爺看鴿子機(jī)靈,，想給鴿子拍照,，用玉米粒逗弄過鴿子,。

“鴿子”這個(gè)線索出來后，陳燕飛副主任醫(yī)師選用了能夠更好覆蓋非典型病原體的藥物,，并盡快預(yù)約了氣管鏡檢查,。

調(diào)整治療方案1天后，孫大爺體溫就恢復(fù)正常了,，很快氣管鏡檢查結(jié)果顯示跟陳燕飛副主任醫(yī)師心里的答案一樣,，果然是感染了鸚鵡熱衣原體。

經(jīng)過藥物治療后,，孫大爺已經(jīng)恢復(fù)健康,。

“鸚鵡熱”究竟是何方神圣

浙大一院感染病科主任盛吉芳主任醫(yī)師表示，鸚鵡熱,，是由鸚鵡熱衣原體引起的人,、鳥和其他動(dòng)物人獸共患傳染病，對(duì)于人類主要累及呼吸系統(tǒng),，又稱為鸚鵡熱衣原體肺炎,。

以前報(bào)道的案例多是接觸和玩賞鸚鵡感染，但其他禽類如鴿子等也會(huì)攜帶病原,。

鸚鵡熱衣原體主要通過呼吸道或接觸帶菌禽類的分泌物感染,，大家在接觸禽類或可能沾染其分泌排泄物的物品時(shí)，要注意規(guī)范佩戴口罩,、手套,，接觸后要用流動(dòng)水和肥皂徹底清潔雙手，同時(shí)要避免被抓傷,、咬傷,。

盛吉芳主任強(qiáng)調(diào),，鸚鵡熱衣原體侵入人體后,，潛伏期一般為7~15天，短者3～4天,，最長(zhǎng)可達(dá)45天,。

多數(shù)患者為急性起病，常引起呼吸道感染或呼吸道感染為主的全身感染,，癥狀包括高熱,、干咳、肌肉疼痛,、頭痛,、疲憊無力、皮膚紅疹等,，有時(shí),，四肢和軀干肌痛甚至使得患者不能站立，背部和頸部肌肉的痙攣和僵直可被誤診為腦膜炎。

部分患者有惡心,、嘔吐,、腹瀉、黃疸等消化系統(tǒng)癥狀,，少部分病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,、發(fā)紺、煩躁,、譫妄,、昏迷等，嚴(yán)重者病情進(jìn)展很快,，甚至出現(xiàn)多臟器功能衰竭,，危及生命。

所以當(dāng)有與鳥類,、家禽接觸過的人,，出現(xiàn)了發(fā)熱、干咳,、肌肉疼痛等癥狀應(yīng)立即到醫(yī)院就診,。