原標(biāo)題：杭州男子高熱不退出現(xiàn)白肺,，禍?zhǔn)拙故莾芍弧靶】蓯邸?/strong>

70歲的孫大爺喜歡攝影,，退休多年，平時經(jīng)常與一群同是退休的攝影發(fā)燒友跑景區(qū)拍照,。

春暖花開,，正適合踏春出游。發(fā)燒友們又來約孫大爺一起外出拍花,，但孫大爺此時卻無法出門了,。

發(fā)熱半個月找不到緣由

原來，孫大爺半個月前發(fā)燒至40℃,，原以為是感冒發(fā)燒,，在社區(qū)醫(yī)院掛水了一周，還用了3天的頭孢抗生素治療,，依舊退不了燒,，并且CT檢查顯示有肺炎，同時孫大爺還出現(xiàn)了胸悶癥狀,，為此家人急忙帶孫大爺趕往浙大一院發(fā)熱門診,。

新冠核酸陰性，甲流也陰性,，孫大爺又從發(fā)熱門診病房轉(zhuǎn)進了感染病科病房治療,。

“患者剛來的時候，需要通過面罩吸氧才能維持基本的氧飽和度,，肺部CT提示兩肺多發(fā)炎癥,，尤其是右肺有大片實變，將近1/2右肺白肺狀態(tài),，同時有兩側(cè)胸腔積液,。”接診的史海燕主治醫(yī)師表示,，孫大爺如果病情再進展,，很可能就變成呼吸衰竭。

好好的人怎么就突然發(fā)燒，并且病情進展這么快,？孫大爺一家實在不解,。

抽絲剝繭找“元兇”

“患者表現(xiàn)為大葉性肺炎?！备腥静】脐愌囡w副主任醫(yī)師表示,，大葉性肺炎常見的致病菌是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌等，頭孢類抗生素對這些細(xì)菌的治療效果都不錯,，對孫大爺卻無效,。

而且大葉性肺炎患者血常規(guī)中白細(xì)胞一般是增高的，而孫大爺血常規(guī)檢查白細(xì)胞偏低,，頭孢抗生素治療了3天病情仍在進展,，所以要重點考慮一些特殊病原體感染導(dǎo)致的肺炎，如支原體,、衣原體,、軍團菌等，但這些特殊病原體都會有相應(yīng)接觸史,。

“發(fā)燒之前有接觸過之前沒接觸的東西嗎？”孫大爺終于回憶起,，發(fā)燒前接觸過兩只鴿子,，這兩只鴿子是女兒買來讓他燉湯補身子的，但孫大爺看鴿子機靈,，想給鴿子拍照,，用玉米粒逗弄過鴿子。

“鴿子”這個線索出來后,，陳燕飛副主任醫(yī)師選用了能夠更好覆蓋非典型病原體的藥物,，并盡快預(yù)約了氣管鏡檢查。

調(diào)整治療方案1天后,，孫大爺體溫就恢復(fù)正常了,，很快氣管鏡檢查結(jié)果顯示跟陳燕飛副主任醫(yī)師心里的答案一樣，果然是感染了鸚鵡熱衣原體,。

經(jīng)過藥物治療后,，孫大爺已經(jīng)恢復(fù)健康。

“鸚鵡熱”究竟是何方神圣

浙大一院感染病科主任盛吉芳主任醫(yī)師表示,，鸚鵡熱,，是由鸚鵡熱衣原體引起的人、鳥和其他動物人獸共患傳染病,，對于人類主要累及呼吸系統(tǒng),，又稱為鸚鵡熱衣原體肺炎。

以前報道的案例多是接觸和玩賞鸚鵡感染，但其他禽類如鴿子等也會攜帶病原,。

鸚鵡熱衣原體主要通過呼吸道或接觸帶菌禽類的分泌物感染,，大家在接觸禽類或可能沾染其分泌排泄物的物品時，要注意規(guī)范佩戴口罩,、手套,，接觸后要用流動水和肥皂徹底清潔雙手，同時要避免被抓傷,、咬傷,。

盛吉芳主任強調(diào)，鸚鵡熱衣原體侵入人體后,，潛伏期一般為7~15天,，短者3～4天，最長可達45天,。

多數(shù)患者為急性起病,，常引起呼吸道感染或呼吸道感染為主的全身感染，癥狀包括高熱,、干咳,、肌肉疼痛、頭痛,、疲憊無力,、皮膚紅疹等，有時,，四肢和軀干肌痛甚至使得患者不能站立,，背部和頸部肌肉的痙攣和僵直可被誤診為腦膜炎。

部分患者有惡心,、嘔吐,、腹瀉、黃疸等消化系統(tǒng)癥狀,，少部分病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸困難,、發(fā)紺、煩躁,、譫妄,、昏迷等，嚴(yán)重者病情進展很快,，甚至出現(xiàn)多臟器功能衰竭,，危及生命。

所以當(dāng)有與鳥類,、家禽接觸過的人,，出現(xiàn)了發(fā)熱,、干咳、肌肉疼痛等癥狀應(yīng)立即到醫(yī)院就診,。