原標(biāo)題：6歲男童游泳后感染“食腦蟲”,，醫(yī)院下達(dá)病危通知書,，致死率高達(dá)98%6歲男孩海邊游泳,，竟感染罕見“食腦蟲”！目前沒有特效藥,，死亡率高達(dá)90%以上,！

“我本意是帶娃娃去見世面,，去認(rèn)識(shí)大海，去放松開心,，卻讓我這個(gè)媽媽永遠(yuǎn)生活在悔恨和自責(zé)之中……”

6月26日,，一位名叫“淼淼”的媽媽在網(wǎng)上分享了她的悲痛經(jīng)歷：6月初，她帶著五六歲的兒子程程（化名）去?？谕媪艘惶?，只是去海邊游了一次泳，竟感染了罕見的“阿米巴原蟲”,，最要命的是,，這個(gè)病目前沒有特效藥，死亡極高,。

善良的程程媽媽在留言中說,，本來她并不想把這些遭遇發(fā)到網(wǎng)上，但想到這個(gè)病如此兇險(xiǎn),，更不想看到其他孩子也因此受害,，所以還是把自己的經(jīng)歷發(fā)出來，提醒更多寶媽注意,。

海邊游泳回來后高燒不退

竟是感染了“食腦蟲”

6月初,，程程媽媽和家人帶著兒子到海口旅游,，回來后過了兩天（6月9日）,，孩子就開始發(fā)燒了，39℃,。第二天,，他們?cè)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，以為是扁桃體發(fā)炎,，吃了退燒藥,，到了6月11日依然高燒不退。

6月12日,，媽媽再次帶著程程在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,，肝功能等指標(biāo)都是正常的，肺部有支氣管炎,，接著又掛了2天鹽水,，還是沒退燒,。

6月14日,，程程又在當(dāng)?shù)貗D幼保健院做了血常規(guī)等檢查，排除了EB病毒感染,、支原體肺炎等感染,，依然沒找到原因,。

因?yàn)楦邿恢辈煌耍?月15日又轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院。此時(shí),，程程的病情更嚴(yán)重了,，頭痛、嗜睡,，還出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐癥狀,，吃什么就吐什么。后面血壓,、體溫持續(xù)下降,，很快變得意識(shí)不清，陷入了昏迷,。于6月19日住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）,。

6月21日，醫(yī)生告訴程程媽媽,，根據(jù)當(dāng)天早上CT檢查結(jié)果,，孩子顱內(nèi)壓很高，腦部組織損傷嚴(yán)重,，可能要面臨開顱手術(shù),，但是評(píng)估發(fā)現(xiàn)孩子情況不好，血壓很不穩(wěn)定,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,。

程程的病情非常迅速的惡化，手術(shù)行不通,，保守治療也效果不明顯。而且就算挺過了手術(shù),，但是檢查發(fā)現(xiàn)他的后腦有一塊不明渾濁的異物,，當(dāng)時(shí)分析可能是腫瘤或者腦組織壞死,，只能抽取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn),。

6月25日，程程的腦脊液檢測結(jié)果出來了,，令所有人沒想到的是，孩子感染的竟然是“阿米巴原蟲”,，也叫“食腦蟲”。最要命的是,，這個(gè)病目前國內(nèi)沒有特效藥,，死亡率高達(dá)90%以上,。

程程媽媽仔細(xì)回想了一下,，孩子發(fā)燒前確實(shí)好像有些端倪。發(fā)燒前兩天,，孩子說后腦疼，她還以為是從?？诼糜位貋?，被曬傷了，也沒有注意,。過了兩天,，孩子就突然莫名發(fā)燒了，這個(gè)時(shí)候可能就已經(jīng)出問題了,。

“我真的回憶了無數(shù)次,，真的感覺最可能的就是游泳，孩子不吃海鮮,，沒有吃生食,。”程程媽媽說,，本來不想寫這些傷痛的經(jīng)歷,，但是也想讓其他寶媽們警惕這個(gè)“阿米巴原蟲”，小心呵護(hù)孩子成長,。

阿米巴原蟲

有兩種途徑進(jìn)入人體

什么是阿米巴原蟲感染,？它真的是“食腦蟲”嗎？浙大兒院感染科主任黃麗素主任醫(yī)師介紹,，阿米巴原蟲是一種生存在熱帶和亞熱帶的罕見寄生蟲,，大多在水、泥土,、腐爛的有機(jī)物中。據(jù)相關(guān)報(bào)道,，全球感染人數(shù)總共才200例左右,，我國只有幾十例。

阿米巴原蟲感染主要分為皮膚感染和顱腦感染,。通常來說,，阿米巴原蟲有兩種途徑進(jìn)入人體。

一種是通過農(nóng)業(yè)工作,，往往是一些農(nóng)民,。寄生蟲通過皮膚進(jìn)入人體,，一般感染后會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑難以治愈的情況，往往是通過皮膚活檢,，發(fā)現(xiàn)阿米巴原蟲,。如果時(shí)間長了，寄生蟲一旦感染顱腦組織,，后面的治愈率效果就比較差了,。

另一種就是人們?cè)诮雍林杏斡净蛴帽皇衬X蟲感染的水洗鼻子時(shí)，它們從鼻腔鉆進(jìn)人腦后,，風(fēng)速繁殖起來,，引起化膿性腦膜腦炎，血管出血和腦實(shí)質(zhì)壞死,。原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎發(fā)病急,，病情發(fā)展迅速。開始有頭痛,、發(fā)熱,、嘔吐等癥狀，迅速轉(zhuǎn)入癱瘓,、昏迷,，最快可在一周內(nèi)死亡。因此,，在國外,，阿米巴原蟲又有“食腦蟲”的惡名。

杭州男孩感染“阿米巴”

經(jīng)過2個(gè)月救治轉(zhuǎn)危為安

今年年初,，浙大兒院感染科就收治了一例阿米巴原蟲感染患兒，是一個(gè)小學(xué)三四年級(jí)的男孩,。

黃主任介紹,，這個(gè)男孩叫小威（化名），是去年暑假,，在杭州周邊地區(qū)游玩時(shí)下到河里游泳,，游泳過程中可能嗆到了,，回去之后沒多久，就覺得有一點(diǎn)頭痛。當(dāng)時(shí)到醫(yī)院做過一次頭部CT檢查,，沒有發(fā)現(xiàn)什么異常,。一直到今年年初，小威突然出現(xiàn)抽搐,、頭痛,、發(fā)燒等癥狀，又到醫(yī)院做了頭部的磁共振檢查,，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有一大塊像是肉芽腫的東西,，大概直徑有四五公分,。

“起初我們懷疑可能是腫瘤,，做了手術(shù)切除，病理檢查排除了腫瘤的可能,。但是手術(shù)后,，孩子的情況依然沒有好轉(zhuǎn)，顱內(nèi)病灶部位又變大了,。我們通過基因測序及相關(guān)檢測,，最終明確是阿米巴原蟲感染?！?/p>

黃麗素主任說,，阿米巴原蟲導(dǎo)致顱腦感染屬于非常罕見，但一旦感染,，死亡率高達(dá)90%以上,。根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，1962-2021年期間,，美國報(bào)告了154例感染病例,，只有4人幸存下來。尤其是兒童感染后,，國際上救治成功的先例就更少了,。更棘手的是，目前國際上針對(duì)阿米巴原蟲感染的治療藥物,，大多是針對(duì)成人的,，鮮少有專門針對(duì)兒童的顱內(nèi)感染的治療。

當(dāng)時(shí),，黃主任和國內(nèi)多家兒童醫(yī)院的專家,，以及國外的知名兒童醫(yī)院專家進(jìn)行了多次MDT討論，再結(jié)合大量的國內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),，針對(duì)小威的病情討論個(gè)體化的用藥治療方案,。好在治療方案對(duì)小威非常有效，經(jīng)過2個(gè)月左右的治療，他終于慢慢好轉(zhuǎn),，脫離了生命危險(xiǎn),。出院后，他又回到學(xué)校繼續(xù)學(xué)習(xí),、生活,。

別讓孩子在不干凈的水中游泳

游泳時(shí)建議佩戴鼻夾

暑假到了，不少家長會(huì)帶著孩子去海邊游玩或是去游泳,。對(duì)此,，黃麗素表示，雖然感染阿米巴原蟲是小概率事件,，但家長還是要注意,，盡量不要在不干凈的河水里游泳。除了阿米巴原蟲,，不干凈的水體中可能還有曼氏裂頭蚴,、線蟲等寄生蟲，人們?cè)谒杏斡緯r(shí),，難免會(huì)嗆水,，這個(gè)時(shí)候，寄生蟲就有可能從鼻腔進(jìn)入人體,。通過佩戴鼻夾,，或保持頭部高于水面，可限制進(jìn)入鼻子的水量,。

此外,，吃了沒煮熟的蛇肉或青蛙肉也有可能感染寄生蟲。尤其是烹飪青蛙或蛇的時(shí)候,，有時(shí)候從表面看好像已經(jīng)熟了,，其實(shí)里面可能沒有熟透。如果吃了半生的蛇或青蛙,，就有可能感染曼氏裂頭蚴病,。

黃主任提醒，家長們要注意,，如果你懷疑孩子已經(jīng)感染寄生蟲,，比如孩子有肛門瘙癢，牙齒或者皮膚出現(xiàn)白斑,，不明原因的高燒不退等癥狀,，一定要及時(shí)就診，如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高,，或者檢查肝臟發(fā)現(xiàn)有斑點(diǎn)時(shí),，一定要引起重視,，建議到專科就診,。