原標(biāo)題：連續(xù)加班,、熬夜,，25歲杭州女孩眼睛睜不開(kāi)！

“太可怕了,，醒來(lái)發(fā)現(xiàn)視野急劇縮小,，看東西像‘一線天’似的,。”長(zhǎng)有一雙水汪汪大眼睛的小嫣（化名）,，不久前清晨起床卻睜不開(kāi)眼睛,，費(fèi)了好大的勁也只能勉強(qiáng)從眼縫中窺視外面世界。

熬夜誘發(fā)眼肌型重癥肌無(wú)力

就職于杭州某公司的小嫣，今年25歲,，有時(shí)趕項(xiàng)目,，會(huì)加班至深夜甚至凌晨。

前不久,，小嫣連續(xù)兩天熬夜后,，清晨醒來(lái)突然發(fā)現(xiàn)自己眼皮特別沉重，“像掛了重物似的,，怎么也睜不開(kāi),！”

起初，她以為疲勞所致,，家人也勸她太困就多睡會(huì),。可后來(lái)完全清醒了,，甚至到了第二天,，眼睛也只能勉強(qiáng)睜開(kāi)一條縫，于是小嫣決定到醫(yī)院就診,。

“瞇瞇眼”視物不清還拉低顏值,，她上醫(yī)院帶上墨鏡，途中上下臺(tái)階,、自動(dòng)扶梯得由家人攙扶把,，被路人誤為視障人士。

“我怎會(huì)睜不開(kāi)眼,？明明沒(méi)那么困??！”浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王奕琪副主任醫(yī)師詳細(xì)問(wèn)診了解到,，半年前，小嫣也曾有熬夜后眼睛睜不開(kāi)經(jīng)歷,，稍休息后癥狀緩解了,，但這次閉眼休息一天多毫無(wú)緩解跡象。

小嫣住進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科病房,。

經(jīng)疲勞試驗(yàn),、新斯的明試驗(yàn)、肌電圖重復(fù)頻率電刺激等一系列檢查均為陽(yáng)性,，結(jié)合病史,，小嫣最終被診斷為眼肌型重癥肌無(wú)力，發(fā)病率約萬(wàn)分之一,。

王奕琪主任解釋,，眼肌型重癥肌無(wú)力是重癥肌無(wú)力中分型之一，常因一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹引起上眼瞼下垂，可同時(shí)伴有斜視復(fù)視,，一般休息或服用膽堿酯酶類(lèi)抑制藥后可減輕,。

若不積極進(jìn)行有效干預(yù)，重者可致眼球運(yùn)動(dòng)明顯受限,、眼球固定,，甚至?xí)铀俨∏閻夯氯硇椭匕Y肌無(wú)力,。

診斷明確后,，王奕琪主任給予糖皮質(zhì)激素治療調(diào)節(jié)免疫，嗅比斯的明改善癥狀,，后續(xù)加用了免疫抑制劑鞏固療效防止復(fù)發(fā),，小嫣的眼睛越睜越大，逐漸恢復(fù)到正常,，已于兩天前出院,。

“不少疾病是睡眠不足引起的，像重癥肌無(wú)力這種神經(jīng)免疫疾病,，一旦各種原因疊加,，如熬夜勞累、感染等導(dǎo)致抵抗力下降,， 加上本身免疫系統(tǒng)存在一定缺陷,，就可能發(fā)病?！蓖蹀如髦魅翁嵝训?。

這類(lèi)疾病多發(fā)于青年女性

“累得眼皮兒都抬不起來(lái)，可能不是單純的生理疲勞,，須警惕重癥肌無(wú)力找上門(mén),。該疾病中青年人群高發(fā)，女性多發(fā),?！闭憬∪嗣襻t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師郭舜源介紹,，重癥肌無(wú)力是一種因神經(jīng),、肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起的慢性自身免疫性疾病，發(fā)病率約為6-10/10萬(wàn),。

社會(huì)公眾乃至非?？漆t(yī)生都常常將重癥肌無(wú)力與漸凍癥、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等病癥混為一談,。

至關(guān)重要的一點(diǎn)是,，重癥肌無(wú)力的病情在一定程度上是可逆的,，只要及時(shí)、恰當(dāng)?shù)刂委?，相?dāng)一部分患者能達(dá)到病情穩(wěn)定,，回歸正常生活，部分患者甚至可以達(dá)到或接近臨床痊愈,。

“由于重癥肌無(wú)力患者起始癥狀有時(shí)非常隱匿,，且患病率并不高，民眾對(duì)這個(gè)疾病知曉率較低,，很多患者往往癥狀存在了很久才確定診斷開(kāi)始治療,，此時(shí)已錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī),。”

郭舜源主任提醒,，相當(dāng)一部分患者首發(fā)癥狀在眼部，表現(xiàn)為眼瞼下垂,，視物成雙等，癥狀經(jīng)常波動(dòng),，疲勞后加重，休息后好轉(zhuǎn),，故早期通常容易被認(rèn)為是過(guò)度勞累所致,。

盛夏酷暑將臨,，應(yīng)保證充足睡眠別熬夜，避免貪涼（空調(diào)溫度太低）而感冒等導(dǎo)致抵抗力下降,，若出現(xiàn)眼皮下垂,、視物成雙，說(shuō)話吞咽困難 ，以及抬頭困難,，抬臂,、梳頭,、上樓梯,、下蹲困難等肢體癥狀時(shí),，最好及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查，及早排除重癥肌無(wú)力的可能,。