46歲的她確診癌癥后,，只問了醫(yī)生一個問題……

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2023-07-18 16:18:53 潮新聞

“要漂亮還是要健康”,，在乳腺癌患者的面前，總是橫著這樣一道難題,，但對于如今的慧芬（化名）來說,，生存和美不再是一道單選題,。

她問醫(yī)生：能不能不切？

慧芬今年46歲了,，事業(yè)成功,，家庭幸福，但幾個月前她卻突然發(fā)現(xiàn)左側乳房開始出“血水”——肉眼可見的乳頭滲液還伴有少量血絲,。心中隱隱擔憂的她趕緊去了醫(yī)院檢查,，醫(yī)生說是血性乳頭溢液，需要進一步檢查排除乳腺癌的可能。

乳腺癌,，這三個字仿佛懸在頭頂隨時會掉落的一把劍,，讓慧芬成天魂不守舍，忐忑不安,。經過多方打聽，慧芬來到了浙江省人民醫(yī)院黨委副書記,、副院長,，乳腺外科學科帶頭人孟旭莉主任醫(yī)師的門診，“希望能在這里找到解決的辦法”,。

孟旭莉為慧芬安排了乳腺B超,、鉬靶和磁共振檢查，結果顯示慧芬左乳存在范圍廣泛的可疑導管內病變,，不排除存在浸潤性癌可能,，若病理明確為惡性，可能需要進行左乳房切除,，進一步的穿刺結果證實了醫(yī)生的懷疑,，病理結果提示為導管內癌，浸潤性癌待排,。

這個噩耗對慧芬來說猶如晴天霹靂,，一想到將來自己可能失去一側乳房，“這對任何一個女人來說都是難以接受的”,，她仿佛站在懸崖邊緣,。

“能不能不切？”慧芬只問了一個問題,。

“遺憾的是,，不能不切，但幸運的是,，有辦法可以重建你的乳房,。”孟旭莉的話仿佛懸崖邊的一根繩索,，緊緊抓住即將掉落的慧芬,。

這種重建，可謂“一箭三雕”

孟旭莉考慮到慧芬的實際情況,，為了讓她將來能繼續(xù)正常工作與生活,，在完善全身檢查及評估后，建議在乳房全切根治性手術的基礎上行自體組織乳房重建——實施DIEP乳房重建術,。

DIEP乳房重建手術是利用腹部的贅肉（脂肪組織）軟組織皮瓣進行乳房重建,，塑形效果佳，可以達到穿上泳衣后看不到任何手術印記的效果。

DIEP乳房重建手術選擇從腹部取皮瓣再造乳房具有很多優(yōu)勢,，患者如果是中年女性,，腹部贅肉多，脂肪層特別厚實,，且皮膚松弛,，卻是乳房再造很好的“原材料”，讓再造的乳房外觀逼真,，飽滿度,、柔軟度都好，同時腹部塑形后,，也使身材看上去更勻稱,。更重要的是，若患者需同時行腋窩淋巴結清掃,，經過對皮瓣進行特殊的設計,，還能填充腋窩淋巴結清掃后引起的凹陷，可以預防和治療淋巴水腫,，可以說是‘一箭三雕’,。

孟旭莉在手術過程中，先為慧芬完成了根治性的乳房切除,，同時在腹部進行游離皮瓣手術,，然后將游離皮瓣的動靜脈與胸廓內血管進行吻合，并對皮瓣進行塑形完成乳房重建,，最后再分別縫合乳房與腹部的切口,。

慧芬的手術很成功，重建乳房的外形與質地都與真實乳房接近,，腹部的切口隨著脂肪堆積也會變得如同皮膚自然褶皺一般,，不再明顯。這次遭遇改變了慧芬很多,，讓她對健康,、對人生有了新的看法，擁有一側“全新”乳房并意外收獲“小蠻腰”的她,，幸福生活還在繼續(xù),。

孟旭莉介紹，乳腺癌術后乳房重建可以幫助乳腺癌患者重塑乳房外形,，使雙側乳房盡量恢復對稱性,，減少患者因乳房缺失帶來的心理創(chuàng)傷。應在充分評估患者病情的基礎上由專業(yè)的多學科團隊完成,，任何乳房重建手術都應不干擾乳腺癌的標準手術治療和綜合治療,。

全乳切除術后乳房重建的基本方法：1.植入物乳房重建：擴張器置換乳房假體重建,、I期假體乳房重建、假體聯(lián)合補片或背闊肌肌皮瓣乳房重建等,。2.自體組織乳房重建：帶蒂皮瓣乳房重建（如背闊肌肌皮瓣,、TRAM皮瓣等）、游離皮瓣乳房重建（如DIEP皮瓣等）,。

最后,，孟旭莉想通過慧芬的經歷告訴所有女性：“只要有一絲希望，我們都不能因為腫瘤失去身為女性的權利,、追尋美麗人生的權利,。”

(責任編輯：傅鑫)

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