“要漂亮還是要健康”,,在乳腺癌患者的面前,總是橫著這樣一道難題,,但對(duì)于如今的慧芬(化名)來說,,生存和美不再是一道單選題,。
她問醫(yī)生:能不能不切,?
慧芬今年46歲了,事業(yè)成功,家庭幸福,,但幾個(gè)月前她卻突然發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房開始出“血水”——肉眼可見的乳頭滲液還伴有少量血絲,。心中隱隱擔(dān)憂的她趕緊去了醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是血性乳頭溢液,,需要進(jìn)一步檢查排除乳腺癌的可能,。
乳腺癌,這三個(gè)字仿佛懸在頭頂隨時(shí)會(huì)掉落的一把劍,,讓慧芬成天魂不守舍,,忐忑不安。經(jīng)過多方打聽,,慧芬來到了浙江省人民醫(yī)院黨委副書記,、副院長,乳腺外科學(xué)科帶頭人孟旭莉主任醫(yī)師的門診,,“希望能在這里找到解決的辦法”,。
孟旭莉?yàn)榛鄯野才帕巳橄貰超、鉬靶和磁共振檢查,,結(jié)果顯示慧芬左乳存在范圍廣泛的可疑導(dǎo)管內(nèi)病變,,不排除存在浸潤性癌可能,若病理明確為惡性,,可能需要進(jìn)行左乳房切除,,進(jìn)一步的穿刺結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的懷疑,病理結(jié)果提示為導(dǎo)管內(nèi)癌,,浸潤性癌待排,。
這個(gè)噩耗對(duì)慧芬來說猶如晴天霹靂,一想到將來自己可能失去一側(cè)乳房,,“這對(duì)任何一個(gè)女人來說都是難以接受的”,,她仿佛站在懸崖邊緣。
“能不能不切,?”慧芬只問了一個(gè)問題,。
“遺憾的是,不能不切,,但幸運(yùn)的是,,有辦法可以重建你的乳房?!泵闲窭虻脑挿路饝已逻叺囊桓K索,,緊緊抓住即將掉落的慧芬。
這種重建,,可謂“一箭三雕”
孟旭莉考慮到慧芬的實(shí)際情況,,為了讓她將來能繼續(xù)正常工作與生活,,在完善全身檢查及評(píng)估后,建議在乳房全切根治性手術(shù)的基礎(chǔ)上行自體組織乳房重建——實(shí)施DIEP乳房重建術(shù),。
DIEP乳房重建手術(shù)是利用腹部的贅肉(脂肪組織)軟組織皮瓣進(jìn)行乳房重建,,塑形效果佳,可以達(dá)到穿上泳衣后看不到任何手術(shù)印記的效果,。
DIEP乳房重建手術(shù)選擇從腹部取皮瓣再造乳房具有很多優(yōu)勢,,患者如果是中年女性,腹部贅肉多,,脂肪層特別厚實(shí),,且皮膚松弛,卻是乳房再造很好的“原材料”,,讓再造的乳房外觀逼真,,飽滿度、柔軟度都好,,同時(shí)腹部塑形后,,也使身材看上去更勻稱。更重要的是,,若患者需同時(shí)行腋窩淋巴結(jié)清掃,,經(jīng)過對(duì)皮瓣進(jìn)行特殊的設(shè)計(jì),還能填充腋窩淋巴結(jié)清掃后引起的凹陷,,可以預(yù)防和治療淋巴水腫,,可以說是‘一箭三雕’。
孟旭莉在手術(shù)過程中,,先為慧芬完成了根治性的乳房切除,,同時(shí)在腹部進(jìn)行游離皮瓣手術(shù),然后將游離皮瓣的動(dòng)靜脈與胸廓內(nèi)血管進(jìn)行吻合,,并對(duì)皮瓣進(jìn)行塑形完成乳房重建,,最后再分別縫合乳房與腹部的切口。
慧芬的手術(shù)很成功,,重建乳房的外形與質(zhì)地都與真實(shí)乳房接近,,腹部的切口隨著脂肪堆積也會(huì)變得如同皮膚自然褶皺一般,不再明顯,。這次遭遇改變了慧芬很多,,讓她對(duì)健康、對(duì)人生有了新的看法,,擁有一側(cè)“全新”乳房并意外收獲“小蠻腰”的她,,幸福生活還在繼續(xù)。
孟旭莉介紹,,乳腺癌術(shù)后乳房重建可以幫助乳腺癌患者重塑乳房外形,,使雙側(cè)乳房盡量恢復(fù)對(duì)稱性,,減少患者因乳房缺失帶來的心理創(chuàng)傷。應(yīng)在充分評(píng)估患者病情的基礎(chǔ)上由專業(yè)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)完成,,任何乳房重建手術(shù)都應(yīng)不干擾乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)治療和綜合治療,。
全乳切除術(shù)后乳房重建的基本方法:1.植入物乳房重建:擴(kuò)張器置換乳房假體重建,、I期假體乳房重建,、假體聯(lián)合補(bǔ)片或背闊肌肌皮瓣乳房重建等。2.自體組織乳房重建:帶蒂皮瓣乳房重建(如背闊肌肌皮瓣,、TRAM皮瓣等),、游離皮瓣乳房重建(如DIEP皮瓣等)。
最后,,孟旭莉想通過慧芬的經(jīng)歷告訴所有女性:“只要有一絲希望,,我們都不能因?yàn)槟[瘤失去身為女性的權(quán)利、追尋美麗人生的權(quán)利,?!?/p>
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