“兔子,,雪白雪白的,耳朵尖尖的,?!焙弦骊?yáng)三歲的小女孩軒軒(化名)對(duì)自己的兔子很有好感,經(jīng)常用自己的臉蛋蹭著兔子玩,。誰(shuí)知道,,就是因?yàn)檫@個(gè)動(dòng)作,她被“胡須癬”所感染,,住院了,。
3歲女童璇璇(化名)
眼睛周圍和鼻頭上突然冒出小紅疹
頭上冒出兩個(gè)蠶豆大小圓鼓鼓的小包
并且在短短幾天就蔓延開(kāi)來(lái)
活像一大片“蘑菇”
這是怎么回事呢?
“小白兔,,白又白,,兩只耳朵豎起來(lái)……”來(lái)自湖南益陽(yáng)的3歲女童璇璇(化名)非常喜歡自家養(yǎng)的寵物小白兔,經(jīng)常把臉貼在小兔身上和它嬉戲,。沒(méi)想到的是,,這樣的舉動(dòng)卻讓她感染“須癬毛癬菌”住進(jìn)了醫(yī)院。
從患兒的頭上取樣培養(yǎng)出的須廯毛廯菌菌落,。均為長(zhǎng)沙晚報(bào)通訊員梁輝袁平王宏波供圖
前段時(shí)間,,璇璇的眼睛周圍和鼻頭上突然冒出小紅疹,家人以為是被蚊子咬了,。不久,,家人又發(fā)現(xiàn)她頭上冒出兩個(gè)蠶豆大小圓鼓鼓的小包,并且在短短幾天就蔓延開(kāi)來(lái),,活像一大片“蘑菇”,,還流出黃色的膿水,輕輕一碰孩子就疼得大叫,。更讓人不安的是,,璇璇突然發(fā)起39℃的高燒。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行抗感染治療后效果不佳,,家人趕緊帶她來(lái)到湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心就診,,隨即因“頭部膿腫”被收入兒童醫(yī)學(xué)中心六病區(qū)進(jìn)一步治療。
入院后,,該院兒童醫(yī)學(xué)中心六病區(qū)袁勇華副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)幫助孩子完善相關(guān)檢查,,予以各種對(duì)癥支持處理。由于她頭上的膿癬面積大且深,,處理稍有不慎就會(huì)留下大片瘢痕,,造成永久性脫發(fā),這對(duì)于一個(gè)小女孩來(lái)說(shuō)實(shí)在殘酷,。為此,,兒童醫(yī)學(xué)中心六病區(qū)召集了兩次全院大會(huì)診,,皮膚科、檢驗(yàn)科,、藥學(xué)部,、傷口造口中心、燒傷整形等相關(guān)科室專家出謀劃策,,并邀請(qǐng)檢驗(yàn)科微生物室工作人員對(duì)璇璇頭上的“蘑菇”進(jìn)行床旁采樣,。
湖南省人民醫(yī)院兒科、皮膚科,、檢驗(yàn)科,、藥學(xué)部、傷口造口中心,、燒傷整形等多學(xué)科專家會(huì)診,。
雖有心理預(yù)期,曾玲等檢驗(yàn)師見(jiàn)到璇璇時(shí),,還是忍不住倒吸一口涼氣:璇璇蜷縮在父親懷里,,剃光頭發(fā)的頭皮徹底暴露出觸目驚心的病灶——雙側(cè)頭皮頂顳部大面積膿腫,上面覆蓋著深褐色焦痂,,有黃色分泌物滲出,,周圍還有幾個(gè)小膿皰,膿皰所在之處的頭皮無(wú)一完好,。在沖洗取樣的過(guò)程中,,棉簽輕輕碰觸都會(huì)讓璇璇痛哭、掙扎,。
為更好地查明病因,,曾玲還向管床醫(yī)生和家長(zhǎng)詳細(xì)詢問(wèn)孩子患病的過(guò)程,特別問(wèn)到孩子是否有動(dòng)物接觸史,。孩子父親邊回憶邊不解地問(wèn):“家里養(yǎng)了只兔子,,和這個(gè)有關(guān)系嗎?”曾玲給予肯定的答復(fù),。
另一邊,,檢驗(yàn)科時(shí)刻緊盯培養(yǎng)情況。兩天后,,平板上生長(zhǎng)了針尖大小的疑似真菌菌落,,結(jié)合孩子的癥狀特點(diǎn)和病程進(jìn)展,,考慮淺部真菌感染可能性較大,;接下來(lái),鎖定病原菌是關(guān)鍵,。為盡早揪出“元兇”,,檢驗(yàn)人員加班加點(diǎn)仔細(xì)尋找玻片上的蛛絲馬跡,,并不時(shí)查看培養(yǎng)箱中承載膿液的各式培養(yǎng)皿。功夫不負(fù)有心人,,細(xì)小白色絨毛狀菌落終于長(zhǎng)了出來(lái),,經(jīng)過(guò)鑒定最終確定為“須癬毛癬菌”。
隨即,,兒科,、皮膚科等專家共同為璇璇制定了抗真菌等治療方案,并開(kāi)展對(duì)癥治療,,同時(shí)由傷口造口中心專業(yè)人員等進(jìn)行換藥護(hù)理,。經(jīng)過(guò)10余次的清洗換藥,孩子頭上的膿癬和頭皮破損都有了明顯好轉(zhuǎn),,頭發(fā)已部分恢復(fù)生長(zhǎng),。
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湖南省人民醫(yī)院傷口造口中心楊芙蓉護(hù)士長(zhǎng)等給患兒換藥。
回憶起這段經(jīng)歷,,璇璇媽媽不禁感嘆:“我們每天都給孩子洗頭,、洗澡,覺(jué)得衛(wèi)生方面已經(jīng)做得非常好了,。沒(méi)想到養(yǎng)只小兔子,,養(yǎng)出了大麻煩?!?/p>
對(duì)此,,檢驗(yàn)科一部謝良伊主任醫(yī)師表示,須癬毛癬菌是真菌的一種,,兔子,、貓、狗等帶毛的動(dòng)物都有可能感染須癬毛癬菌并傳染給人類,。人一旦感染,,可引起皮膚強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)丘疹,、膿皰,,并迅速形成膿腫;一旦須癬毛癬菌“扎根”頭部導(dǎo)致毛囊受損,,將導(dǎo)致頭發(fā)無(wú)法再生,給患者身心造成嚴(yán)重影響,。
湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心六病區(qū)主任徐璇主任醫(yī)師建議:“有小孩的家庭盡量不要喂養(yǎng)長(zhǎng)毛寵物,;如果要養(yǎng),必須定期做好寵物及居所的清潔;對(duì)已患病的寵物要實(shí)施隔離和治療,,以防將病菌傳染給人,。”
記者:楊云龍
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2023-11-03 16:49:007歲女童體育課猝死