原標(biāo)題：罕見,！受精卵“出逃”鉆進(jìn)了女子的腹腔,，武漢專家緊急出手

武漢一中年女子意外懷上雙胎，離奇的是,，受精卵竟不在子宮里,，而“出逃”鉆進(jìn)了腹腔，最終在直腸上安家,。

這種罕見的腹腔妊娠極易引發(fā)大出血,，危及母嬰性命，必須盡快手術(shù)終止妊娠,。

7月20日,，武漢市漢陽醫(yī)院婦科、胃腸外科專家聯(lián)手手術(shù),，將這顆受精卵取出,。

截至記者發(fā)稿前，該女子生命體征穩(wěn)定,。

余桂梅及婦科團(tuán)隊查房

女子意外懷孕

受精卵竟不在子宮里

36歲的黃女士（化姓）家住漢陽四新,，近來她察覺到異常，自己一向規(guī)律的例假莫名延遲了一個多月,。

回想這段時間,，她曾有兩次斷斷續(xù)續(xù)地出血，偶爾會下腹墜痛,。

越想越不對勁,，周女士買來早孕試紙一測,，顯示是兩條杠。

“難道是懷二寶了,？”周女士心里一驚,，原來，她的女兒今年6歲,，當(dāng)年周女士懷孕就經(jīng)歷了不少波折,，做了試管嬰兒才好不容易懷上，這么多年過去了,，怎么又意外懷上了,？7月19日,，周女士趕到武漢市漢陽醫(yī)院檢查,。

抽血結(jié)果顯示，周女士已懷孕,，且有一個多月,。

但離奇的是，超聲反復(fù)探查,，都沒能在黃女士的子宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)受精卵（孕囊）,，那它究竟去哪兒了？

在進(jìn)一步的檢查中,，超聲發(fā)現(xiàn)周女士的腹部有個包塊,，其內(nèi)可見孕囊并且還有原始心管搏動和胎芽，證實這就是從子宮“消失”的胚囊,。

武漢市漢陽醫(yī)院婦科主任余桂梅教授反復(fù)確認(rèn),，孕囊扎根在直腸壁，可確診是罕見的腹腔妊娠,。

更讓余桂梅教授驚訝的是,，這還是個成活的雙胎，“我干了三十多年的婦產(chǎn)科臨床工作,，這種情況很罕見”,。

“出逃”到腹腔的雙胎受精卵

大出血風(fēng)險極高

緊急手術(shù)“拆彈”

“孕囊像埋在體內(nèi)的‘不定時炸彈’，一旦破裂導(dǎo)致大出血,，危及生命,。”余桂梅當(dāng)即決定,，不能再等,，抓緊時間準(zhǔn)備手術(shù)！

資料顯示,，腹腔妊娠極為罕見,，為異位妊娠的一種,，胎死腹中概率及孕婦大出血死亡風(fēng)險極大，及時手術(shù)終止妊娠可大大降低孕婦死亡率,，超過5個月胎兒極難存活,。

專家團(tuán)隊進(jìn)一步摸清這顆孕囊的“底細(xì)”：位于盆腔后腹膜、緊貼直腸左側(cè)壁,，約有雞蛋大小,，周圍有豐富的血供。

當(dāng)即,，輸血科抓緊備血,，麻醉科、胃腸外科專家會診后,，于7月20日為周女士手術(shù),。

婦科、胃腸外科團(tuán)隊接力手術(shù)

在麻醉科的護(hù)航下,，余桂梅通過腹腔鏡發(fā)現(xiàn)了孕囊的蹤跡,，它如同粽子一般，被后腹膜,、左側(cè)輸尿管,、直腸左側(cè)壁包裹、融合在一起,，且胎盤絨毛被四周組織“五花大綁”,，呈藍(lán)紫色。

如何在有限的空間內(nèi),，既要完整地剝離出孕囊,，還不損傷周圍臟器，對專家來說是很大的考驗,。

余桂梅小心翼翼地一點(diǎn)點(diǎn)剝離,，這一過程難免傷及腸道，該院胃腸外科主任李偉學(xué)教授“接棒”,，加固修復(fù)了直腸表層,，防止直腸滲漏。

一個小時的手術(shù)后,，周女士體內(nèi)的“炸彈”被完整取出,，幾乎沒有出血。

截至記者發(fā)稿前,，周女士的生命體征穩(wěn)定,。

受精卵離奇“出逃”

發(fā)生率約為1/25000

胚囊為何從子宮“溜到”腹腔？

余桂梅教授解釋，胚囊（受精卵）一般在子宮內(nèi)膜著床,，一旦脫離了這個位置,，就成為大家常說的宮外孕，其中最常見的就是在輸卵管著床,。

但由于輸卵管與腹腔是相通的,，所以受精卵有一定概率會沿著輸卵管游走到腹腔去，這稱為腹腔妊娠,，發(fā)生率約為1/25000,，十分罕見。

“掉到腹腔的胚囊就‘隨心所欲’,，可以在腸子,、肝臟、脾臟,、網(wǎng)膜和胰腺等組織上著床,、生根發(fā)芽，這對母嬰來說都是非常兇險的,?！庇喙鹈繁硎?，胎兒通過胎盤從母體吸收營養(yǎng),，但胎盤具有侵襲性，為了給胎兒輸送營養(yǎng)成分,，它會像大樹生根一樣,，侵入到“安家”的組織深處吸取營養(yǎng)。

隨著胎盤不斷生長,，很容易引起臟器破裂,，導(dǎo)致大出血，危及生命,。

據(jù)統(tǒng)計,，原發(fā)性腹腔妊娠母體死亡率約5%，胎兒存活率僅為1%,，一旦發(fā)現(xiàn)需立即終止妊娠,。

余桂梅提醒，輸卵管損傷,、盆腔炎癥性疾病,、子宮內(nèi)膜異位癥等都是腹腔妊娠的危險因素，建議孕婦在懷孕早期應(yīng)到有資質(zhì)的醫(yī)院定時做孕查,，以便及早排除異常妊娠的情況,。

若出現(xiàn)停經(jīng)，或下體不規(guī)則出血、腹痛等癥狀,，應(yīng)及時就診,，一旦確診宮外孕，必須盡快手術(shù),，以免發(fā)生意外,。