原標(biāo)題：罕見,！受精卵“出逃”鉆進(jìn)了女子的腹腔,，武漢專家緊急出手

武漢一中年女子意外懷上雙胎，離奇的是,，受精卵竟不在子宮里,，而“出逃”鉆進(jìn)了腹腔，最終在直腸上安家,。

這種罕見的腹腔妊娠極易引發(fā)大出血,，危及母嬰性命，必須盡快手術(shù)終止妊娠,。

7月20日,，武漢市漢陽醫(yī)院婦科、胃腸外科專家聯(lián)手手術(shù),，將這顆受精卵取出,。

截至記者發(fā)稿前，該女子生命體征穩(wěn)定,。

余桂梅及婦科團(tuán)隊(duì)查房

女子意外懷孕

受精卵竟不在子宮里

36歲的黃女士（化姓）家住漢陽四新,，近來她察覺到異常，自己一向規(guī)律的例假莫名延遲了一個(gè)多月,。

回想這段時(shí)間,，她曾有兩次斷斷續(xù)續(xù)地出血，偶爾會(huì)下腹墜痛,。

越想越不對(duì)勁,，周女士買來早孕試紙一測(cè)，顯示是兩條杠,。

“難道是懷二寶了,？”周女士心里一驚，原來,，她的女兒今年6歲,，當(dāng)年周女士懷孕就經(jīng)歷了不少波折，做了試管嬰兒才好不容易懷上,，這么多年過去了,，怎么又意外懷上了？7月19日，周女士趕到武漢市漢陽醫(yī)院檢查,。

抽血結(jié)果顯示,，周女士已懷孕，且有一個(gè)多月,。

但離奇的是,，超聲反復(fù)探查，都沒能在黃女士的子宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)受精卵（孕囊）,，那它究竟去哪兒了,？

在進(jìn)一步的檢查中，超聲發(fā)現(xiàn)周女士的腹部有個(gè)包塊,，其內(nèi)可見孕囊并且還有原始心管搏動(dòng)和胎芽,，證實(shí)這就是從子宮“消失”的胚囊。

武漢市漢陽醫(yī)院婦科主任余桂梅教授反復(fù)確認(rèn),，孕囊扎根在直腸壁,，可確診是罕見的腹腔妊娠。

更讓余桂梅教授驚訝的是,，這還是個(gè)成活的雙胎,，“我干了三十多年的婦產(chǎn)科臨床工作，這種情況很罕見”,。

“出逃”到腹腔的雙胎受精卵

大出血風(fēng)險(xiǎn)極高

緊急手術(shù)“拆彈”

“孕囊像埋在體內(nèi)的‘不定時(shí)炸彈’,，一旦破裂導(dǎo)致大出血，危及生命,?！庇喙鹈樊?dāng)即決定，不能再等,，抓緊時(shí)間準(zhǔn)備手術(shù)！

資料顯示,，腹腔妊娠極為罕見,，為異位妊娠的一種，胎死腹中概率及孕婦大出血死亡風(fēng)險(xiǎn)極大,，及時(shí)手術(shù)終止妊娠可大大降低孕婦死亡率,，超過5個(gè)月胎兒極難存活。

專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步摸清這顆孕囊的“底細(xì)”：位于盆腔后腹膜,、緊貼直腸左側(cè)壁,，約有雞蛋大小，周圍有豐富的血供,。

當(dāng)即,，輸血科抓緊備血，麻醉科、胃腸外科專家會(huì)診后,，于7月20日為周女士手術(shù),。

婦科、胃腸外科團(tuán)隊(duì)接力手術(shù)

在麻醉科的護(hù)航下,，余桂梅通過腹腔鏡發(fā)現(xiàn)了孕囊的蹤跡,，它如同粽子一般，被后腹膜,、左側(cè)輸尿管,、直腸左側(cè)壁包裹、融合在一起,，且胎盤絨毛被四周組織“五花大綁”,，呈藍(lán)紫色。

如何在有限的空間內(nèi),，既要完整地剝離出孕囊,，還不損傷周圍臟器，對(duì)專家來說是很大的考驗(yàn),。

余桂梅小心翼翼地一點(diǎn)點(diǎn)剝離,，這一過程難免傷及腸道，該院胃腸外科主任李偉學(xué)教授“接棒”,，加固修復(fù)了直腸表層,，防止直腸滲漏。

一個(gè)小時(shí)的手術(shù)后,，周女士體內(nèi)的“炸彈”被完整取出,，幾乎沒有出血。

截至記者發(fā)稿前,，周女士的生命體征穩(wěn)定,。

受精卵離奇“出逃”

發(fā)生率約為1/25000

胚囊為何從子宮“溜到”腹腔？

余桂梅教授解釋,，胚囊（受精卵）一般在子宮內(nèi)膜著床,，一旦脫離了這個(gè)位置，就成為大家常說的宮外孕,，其中最常見的就是在輸卵管著床,。

但由于輸卵管與腹腔是相通的，所以受精卵有一定概率會(huì)沿著輸卵管游走到腹腔去,，這稱為腹腔妊娠,，發(fā)生率約為1/25000，十分罕見,。

“掉到腹腔的胚囊就‘隨心所欲’,，可以在腸子,、肝臟、脾臟,、網(wǎng)膜和胰腺等組織上著床,、生根發(fā)芽，這對(duì)母嬰來說都是非常兇險(xiǎn)的,?！庇喙鹈繁硎荆和ㄟ^胎盤從母體吸收營(yíng)養(yǎng),，但胎盤具有侵襲性,，為了給胎兒輸送營(yíng)養(yǎng)成分，它會(huì)像大樹生根一樣,，侵入到“安家”的組織深處吸取營(yíng)養(yǎng),。

隨著胎盤不斷生長(zhǎng)，很容易引起臟器破裂,，導(dǎo)致大出血,，危及生命。

據(jù)統(tǒng)計(jì),，原發(fā)性腹腔妊娠母體死亡率約5%,，胎兒存活率僅為1%，一旦發(fā)現(xiàn)需立即終止妊娠,。

余桂梅提醒,，輸卵管損傷、盆腔炎癥性疾病,、子宮內(nèi)膜異位癥等都是腹腔妊娠的危險(xiǎn)因素,，建議孕婦在懷孕早期應(yīng)到有資質(zhì)的醫(yī)院定時(shí)做孕查，以便及早排除異常妊娠的情況,。

若出現(xiàn)停經(jīng),，或下體不規(guī)則出血、腹痛等癥狀,，應(yīng)及時(shí)就診,，一旦確診宮外孕，必須盡快手術(shù),，以免發(fā)生意外,。