原標(biāo)題:肛周感染“食肉菌” 男子進了ICU
有一種細菌,?!俺浴逼は陆M織和筋膜,,人體一旦感染,,起病急驟,,進展迅猛,,數(shù)天內(nèi)就會危及生命。
由于這類細菌的“殘暴”特性,,民間稱其為“食肉菌”。近日,,福州市第一總醫(yī)院肛腸科接連接診了3例感染“食肉菌”的患者,其中一例患者直接進了ICU,。
肛周疼痛別小覷
警惕壞死性筋膜炎
進ICU的患者是生活在福州的四川人劉先生,,今年50歲。
前不久,,他的肛門周圍有些腫痛,排便時還帶有少許血水,。
劉先生以為是痔瘡犯了,,就買點消炎藥吃,沒想到腫痛更加厲害,。
劉先生來到福州市第一總醫(yī)院肛腸科就診,。
王東栩主任接診后,發(fā)現(xiàn)劉先生膿腫部位有一股惡臭,,并流出不少灰色膿液,。
綜合癥狀和檢查結(jié)果,劉先生被確診為肛周壞死性筋膜炎,。
因為感染指標(biāo)嚴(yán)重,,感染范圍有擴大趨勢,王東栩和團隊醫(yī)生李鼎寧,、朱國龍一起,,緊急為劉先生進行了手術(shù)清除壞死組織及筋膜組織,,術(shù)中可見其臀部已千瘡百孔,。
術(shù)后,劉先生被轉(zhuǎn)入ICU進一步監(jiān)護治療,,兩天后才轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)治療。
一周后,王東栩又接診了同樣患有肛周壞死性筋膜炎的江先生。
又過了幾天,,王東栩接診了第三名患者。
這名女性患者體質(zhì)較差,,確診為肛周壞死性筋膜炎的同時,,還患有貧血、低蛋白血癥,。
幸運的是,,他們的病情都很快得到控制并康復(fù)出院。
把人從內(nèi)部“吃空”
死亡率高達31.5%
那么,,什么是肛周壞死性筋膜炎,患者又是如何染上的呢,?
王東栩介紹,,民間傳言該病是由“食肉菌”引起,其實這并不是單一的某個細菌引起,,而是由需氧菌和厭氧菌等多種細菌引起的混合感染,。
它們也不“吃”肉,而是專門“吃”皮下脂肪,、淋巴,、神經(jīng)和筋膜等。
細菌及毒素進入身體后,,短時間內(nèi)可發(fā)展為膿毒血癥,、感染性休克、多器官衰竭甚至死亡,。
如果不及時清除,,細菌會從內(nèi)部把患者“吃空”,。
有文獻報道,死亡率高達31.5%,。
對于接連接診三個這樣的患者,,王東栩也很意外。
他說,,該病比較少見,,近期連續(xù)出現(xiàn)3例,他從醫(yī)30年來首次遇到,。
他提醒,,肛周壞死性筋膜炎是肛腸外科的急重癥之一,一旦肛周出現(xiàn)紅腫熱痛,,不要簡單止痛,、消炎,要立即到正規(guī)醫(yī)院檢查,,明確診斷并及時治療,。
另外,肥胖者,、老年人,、惡性腫瘤的患者、糖尿病人,、HIV感染者,、吸毒者、服用免疫抑制劑患者以及有局部外傷人群等,,感染的風(fēng)險要比普通人高,。
這部分人群一旦有肛周膿腫癥狀,一定要慎重對待,,及時就醫(yī),。
案例中三個患者就有外傷、糖尿病,、肥胖,、免疫力差等易感因素。
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