近日,廈門有人因?yàn)?strong>吃了在海邊撈的貝類,,皮膚瘙癢變身“小黃人”,進(jìn)了醫(yī)院……
女子趕海撈貝吃下肚轉(zhuǎn)氨酶比正常值高10倍
近期,,55歲的高女士突然出現(xiàn)四肢皮膚瘙癢,、紅腫不適。由于平時(shí)高女士就比較容易過敏,,因此身體不適后,,一度懷疑是又過敏了,選擇口服抗過敏藥緩解,。然而,,癥狀并沒能改善,又出現(xiàn)食欲減退,、腹脹,、乏力、眼黃尿黃等癥狀,,自行服用降火的中成藥后,,還是沒有好轉(zhuǎn)。
為了明確病因,,高女士到廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化內(nèi)科檢查,。結(jié)果提示:
肝功能嚴(yán)重異常
轉(zhuǎn)氨酶較正常值顯著升高近10倍
膽紅素明顯升高
考慮為藥物性肝損傷
在給予護(hù)肝降酶治療后
復(fù)查肝功能指標(biāo)并沒有明顯下降
治療又遇到困境
醫(yī)生判斷:急性戊肝或與食用不潔海產(chǎn)品有關(guān)
不明原因的肝功能損傷,引起了醫(yī)生的注意,。廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生反復(fù)追問患者病史,,高女士仔細(xì)回想生活細(xì)節(jié),從中得到一條重要線索:
最近外出游玩
在海邊自行打撈了一些貝類回家煮著吃
可能吃到一些不干凈的食物
結(jié)合進(jìn)一步的化驗(yàn)檢查
戊肝病毒抗體IgM,、IgG均提示陽性
高女士被確診為急性戊肝
明確病因以后,,醫(yī)生對(duì)癥施治,高女士的肝功能明顯好轉(zhuǎn),,后順利出院,。
急性戊肝死亡率是甲肝的10倍
肝臟作為人體的代謝工廠,食物,、藥物以及各種有害物質(zhì)都在肝臟進(jìn)行加工,、轉(zhuǎn)化。病毒性肝炎是威脅人類健康的第一大類肝病,,其中戊肝病毒(HEV)尤為需要重視,。
我國(guó)總體HEV-IgG血清陽性率達(dá)27.3%
即平均每4人就有1人曾感染過戊肝
戊肝報(bào)告發(fā)病數(shù)已連續(xù)10年超過甲肝
病死率10倍于甲肝
居急性病毒性肝炎首位
戊肝病毒(HEV)主要經(jīng)糞-口、血液、母嬰和密切接觸等途徑傳播,,其中糞-口傳播是HEV最常見的傳播途徑,。人類、野生動(dòng)物和家養(yǎng)動(dòng)物與HEVRNA之間存在多種暴露傳播可能,,成為一個(gè)涉及人類,、動(dòng)物和環(huán)境的全球公共衛(wèi)生問題。經(jīng)研究表明,,食用未經(jīng)巴氏殺菌和受污染的牛奶可能會(huì)對(duì)人類構(gòu)成感染戊肝病毒的風(fēng)險(xiǎn),。
高危人群可接種疫苗預(yù)防戊肝
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化內(nèi)科陳立剛主任醫(yī)師解釋:根據(jù)最新研究顯示,戊肝病毒(HEV)感染不單表現(xiàn)為急性感染的相關(guān)癥狀,,還具有慢性化趨勢(shì),。許多戊肝病毒感染病人首先表現(xiàn)為肝外臨床表現(xiàn),易漏診誤診,。
畜牧養(yǎng)殖者,、疫區(qū)旅行者、餐飲業(yè)人員,、集體生活者等屬于戊肝病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)人群,。慢性肝病患者、育齡期女性,、老年人等高危人群感染戊肝病毒后可能病情較重,。上述兩類人群如發(fā)現(xiàn)肝功能異常,需要格外警惕,,積極排查急性戊肝病毒感染,。我國(guó)最新版戊型肝炎防治共識(shí)建議,這兩類人群按0,、1,、6個(gè)月程序接種重組戊型肝炎疫苗。
俗話說“病從口入”
醫(yī)生提醒大家
中秋,、國(guó)慶佳節(jié)即將來臨
外出游玩一定要注意飲食衛(wèi)生,!
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