原標題：今年支原體肺炎“來勢洶洶” 專家：發(fā)病率更高,、病程更長,、重癥更多

最近,，“支原體肺炎”“阿奇霉素”話題登上熱搜，已有多地疾控中心發(fā)布消息提到一種被稱為“肺炎支原體”的呼吸道病原體,。

根據(jù)《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》,，支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎,。

10月18日,，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心大內(nèi)科副主任印根權(quán)教授對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，今年支原體肺炎的發(fā)病率比往年更高,，門診60%以上都是支原體肺炎,，病程更長，重癥患者也更多,。

從時間上來看,，支原體肺炎每3-7年出現(xiàn)地區(qū)周期性流行，流行時間可長達1年,，流行年份的發(fā)病率可達到非流行年份的數(shù)倍,。

今年支原體肺炎“來勢洶洶”

支原體肺炎是因肺炎支原體感染發(fā)展而來的，感染了肺炎支原體不一定得肺炎,，但如果不及時治療的話就會從上呼吸道蔓延到下呼吸道,，發(fā)展為肺炎。

據(jù)“華山感染”微信公眾號發(fā)布的文章,，肺炎支原體是一種特殊的微小生物,。

這種微生物遍布全球，可以造成不同規(guī)模的傳播,。

無論是偶爾感染幾個人,，還是批量感染一大群人，它都能辦到,。

其傳播方式類似于普通感冒,，相對于成人，小孩似乎感染后更容易出現(xiàn)肺炎的情況,。

文章還指出，如果大多數(shù)細菌都像是穿著堅硬“盔甲”的騎士,，那么肺炎支原體就像是一個沒有穿“盔甲”的游俠,。

這“盔甲”其實是細菌的細胞壁。

肺炎支原體沒有這層“盔甲”,，這使得一些我們常用的抗生素,，比如頭孢菌素對其并無效果。

所以,，它有時被稱為“非典型”細菌,。

支原體肺炎患兒數(shù)量上升,，多地兒科迎來就診高峰。

據(jù)南方+報道,，今年中秋國慶假期,，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)發(fā)熱門診最高單日接診量破千，以呼吸道感染為主,，有20%-30%的患者感染了肺炎支原體,，占比較大。

據(jù)“上海黃浦”公眾號10月11日消息,，今年7月以來,，上海兒童醫(yī)學中心收治支原體肺炎患兒近400名，與往年相比占比翻了一番,，達到80%左右,。

印根權(quán)一天要接診60多位患兒，其中很多是支原體肺炎患者,。

他表示,，支原體肺炎經(jīng)飛沫和接觸傳播，易在幼兒園,、學校等人員密集環(huán)境中發(fā)生,，感染高發(fā)者為學齡及學齡前兒童。

而且,，它全年可發(fā)病,，北方冬季多見，南方以夏秋季多見,，今年廣州這波高峰大約從6月份開始,，引起的肺部感染相對較往年重，病程也比較長,，肺外并發(fā)癥也多,。

多觀察，避免交叉感染

在印教授看來,，對于突然增多的兒童支原體感染病例,，一些家長有些過于焦慮。

據(jù)了解,，今年我國已制定兒童支原體肺炎的相關(guān)診療指南,，在治療上，青霉素,、頭孢類抗生素對支原體肺炎的治療無效,，需要對癥用藥。

大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物,，如羅紅霉素,、阿奇霉素,，是目前支原體肺炎的首選治療藥物。

印教授介紹,，支原體肺炎有高燒不退,、咳嗽厲害兩個特點，而且以中高度發(fā)熱多見,，少部分人是低熱或無熱,。

有的孩子精神、胃口都很好,，就是發(fā)燒,、咳嗽，有的孩子即使沒有發(fā)燒,，但一開始就咳得很厲害,，有時咳得臉憋得通紅。

如果孩子發(fā)燒兩三天了,，并且咳得非常厲害,，再有相關(guān)的流行病學史，要高度懷疑是肺炎支原體感染,。

另外,，支原體肺炎的傳播性很強，主要經(jīng)飛沫和接觸傳播,。

如果班上有同學或家里有人一直咳嗽不好,，也容易傳染給其他人。

對于這部分癥狀相符的小孩,，可以提前把抗感染的阿奇霉素用上,，不要往后拖。

《每日經(jīng)濟新聞》記者還注意到,，自10月以來,，“支原體肺炎”成為不少投資者向上市公司提問的話題，已有20多家A股醫(yī)藥公司作出回應,。

部分公司確認旗下有相關(guān)治療藥物,，不過由于涉及處方藥，大部分公司也提醒,，遵醫(yī)囑用藥或參考說明書用藥,。

什么是支原體肺炎？如何傳播,？

支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性肺部感染性疾病，是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎,。

社區(qū)獲得性肺炎是指醫(yī)院外獲得的肺炎,，也包括入院后48小時內(nèi)肺部內(nèi)出現(xiàn)的炎癥病灶,。

專家介紹，支原體廣泛存在于人和動物體內(nèi),，大多不致病,，而肺炎支原體是對人致病的少數(shù)支原體之一。

支原體導致的肺炎與新冠病毒的致病方式完全不同,，引起肺炎的支原體一般都有季節(jié)發(fā)病的特點,。

針對是否會造成廣泛傳播？專家表示,，支原體感染主要經(jīng)過直接接觸傳播和飛沫傳播,，但并非法定傳染病，傳染性較新冠與流感弱得多,，不會像新冠那樣引起廣泛的社會傳播,。

支原體肺炎高發(fā)人群為兒童

成人感染癥狀普遍較輕

專家表示，支原體肺炎本身就有兒童易感的特點,，并非今年流行的獨有特征,。

成人感染也不少見，但一般癥狀較輕,，很少有重癥病例,。

支原體肺炎廣泛存在于全球范圍內(nèi)，約3-7年會發(fā)生一次地區(qū)性流行,。

兒童患支原體肺炎后有何癥狀,？出現(xiàn)哪些癥狀需立刻就醫(yī)？

專家介紹,，支原體感染的患兒癥狀與大多數(shù)呼吸道疾病相似,，以發(fā)熱、咳嗽等為主要癥狀,，一般咳嗽比較劇烈,，退燒后，咳嗽還可能繼續(xù)1到2周,。

所以,，孩子發(fā)燒或出現(xiàn)咳嗽，尤其是劇烈的干咳,，感染支原體的可能性大,。

專家提醒，要特別注意,，支原體肺炎感染時,，孩子發(fā)燒可能并不嚴重，但是如果出現(xiàn)喘息,、呼吸困難或在鎖骨位置出現(xiàn)凹陷,，也就是孩子在吸氣時鎖骨有個坑或鼻子吸氣時出現(xiàn)鼻塞,，要及時到醫(yī)院就診。

成人支原體感染的癥狀與兒童類似,，但一般較輕,。

如何治療支原體肺炎？中西醫(yī)有何區(qū)別,？

據(jù)報道,，青霉素和頭抱類抗生素對支原體肺炎無效，那臨床是如何治療的,？專家介紹,，由于支原體不屬于細菌與病毒的任何一類，所以一般抗菌抗病毒藥物無效,。

臨床上,，西藥治療常使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素,，阿奇霉素,。

而中醫(yī)根據(jù)辨證施治，對于符合相應癥候表現(xiàn)的疾病可采用異病同治的原則,，選擇相應的方藥治療,，也可選用對呼吸道有幫助的中醫(yī)代茶飲預防，比如北京中醫(yī)醫(yī)院的院內(nèi)制劑“桑術(shù)養(yǎng)正飲”（代茶飲）在預防呼吸道傳染病方面有一定效果,。

如何有效預防肺炎支原體感染,？

目前，支原體肺炎沒有針對性的疫苗,，其預防措施與其它呼吸道傳染病相同,。

專家給出5點實用的預防建議：

1.注意室內(nèi)通風，盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所,，必須去時戴好口罩,。

2.咳嗽或打噴嚏時，用紙巾掩住口鼻,。

3.保持手衛(wèi)生,，經(jīng)常用肥皂、洗手液在流動水下洗手,。

4.學校,、幼兒園等場所要注意通風消毒，避免出現(xiàn)聚集性感染,。

5.家中如有感染者,，應做好相應的隔離措施，尤其是有多名兒童共同居住時，應避免相互傳染,，做好物表消毒及通風,。