無獨有偶,,22歲的金姑娘上個月在體檢時查出左側(cè)乳房結(jié)節(jié),,近來有增大的情況,便慕名來到浙江省人民醫(yī)院黨委副書記,、副院長,、乳腺外科學(xué)科帶頭人孟旭莉教授專家門診,,通過進(jìn)一步檢查確診為乳腺癌,孟旭莉教授親自制定了詳細(xì)治療方案并給她做了乳腺癌保乳手術(shù),,目前情況良好,。
孟旭莉教授指出,雖然45-55歲是我國女性乳腺癌的高發(fā)年齡段,,但并不意味著年輕女孩就絕對安全?,F(xiàn)代女性生活節(jié)奏快、工作壓力大,、精神負(fù)擔(dān)過重,、運動少,再加上生活作息不規(guī)律導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂等綜合性原因,,20多歲患乳腺癌的并不少見,,早發(fā)現(xiàn)早治療十分重要。
哪些患者適合保乳
孟旭莉教授說,,許多女性都知道定期乳腺檢查的意義,,但對于自己適合怎樣的檢查方式并非都清楚。不同年齡的婦女應(yīng)選擇不同的乳腺普查方式,,比如成年女性每月應(yīng)對乳房進(jìn)行自檢,,每年定期檢查身體,高危人群及50歲以上女性應(yīng)每半年體檢一次,。
“目前國際公認(rèn)乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段,。女性在40歲就開始每年做一次乳腺鉬靶X線檢查,60歲以后每1—2年檢查一次,。對于35歲以下的年輕女性,,可將乳房B超作為首選的普查方法?!?/p>
孟旭莉教授表示,,對于乳腺癌治療,,傳統(tǒng)觀念是做全乳房切除手術(shù)。但實際上,,保乳手術(shù)比全乳房切除手術(shù)創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快,對患者心理和生活影響更小,。如病人適合保乳手術(shù),,建議把保乳手術(shù)作為優(yōu)選的手術(shù)治療方案。
孟旭莉教授認(rèn)為,,保乳治療是乳腺癌多學(xué)科綜合治療模式的體現(xiàn)和結(jié)晶,。保乳手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療可以使乳腺癌患者達(dá)到與全乳切除手術(shù)相同的生存率,因同時具備良好的美容效果,,從而有更高的生活質(zhì)量,。選擇合適的早期乳腺癌患者給予保乳治療,,是安全可行并值得推薦的治療策略,。
哪些患者適合保乳?孟旭莉教授表示:
第一,,腫瘤不能太大,。如果太大的腫瘤,可以考慮先用新輔助的化療,,或者是說新輔助的靶向治療,,腫瘤縮小之后再考慮保乳;
第二,,腫瘤不能多發(fā),,如果是多發(fā)或者多灶的乳腺癌,也不建議保乳,;
第三,,患者不能有放療的禁忌癥,因為保乳術(shù)后放療是減低復(fù)發(fā)的一個有利保障,,如果不能接受放療,,保乳手術(shù)就不建議做了。
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