乳腺癌女子用腹部贅肉再造乳房

近日，53歲的乳腺癌患者鄺女士（化名）在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院接受手術(shù),。

在機(jī)器人的輔助下,，專家團(tuán)隊(duì)在為患者切除腫瘤的同時(shí)，還用腹部贅肉幫她重建了一個(gè)乳房,。

這是華南首例乳房無痕化“機(jī)器人輔助乳房NSM（保留乳頭乳暈皮下全切）及DIEP（腹壁下動脈穿支皮瓣）乳房重建術(shù)”,。

鄺女士患有左側(cè)乳腺癌，由于腫瘤體積較大,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議她進(jìn)行乳房全切術(shù),，但她不想失去乳房，輾轉(zhuǎn)來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院求醫(yī),。

經(jīng)檢查,，鄺女士的腫瘤侵犯范圍較大，但幸運(yùn)的是影像學(xué)結(jié)果顯示其乳房皮膚未受侵犯,?；谒男枨?，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院長助理、乳腺腔鏡中心主任蘇士成與團(tuán)隊(duì)研究決定,，為她開展機(jī)器人輔助乳房NSM及DIEP乳房重建術(shù),。

蘇士成介紹，DIEP乳房重建術(shù)是通過轉(zhuǎn)移來自患者腹壁下動脈穿支區(qū)域的皮膚和脂肪組織來重建乳房,。通俗來講,，就是利用腹部柔軟的“肉肉”給患者再造一個(gè)乳房?！耙环矫?，這樣再造的乳房更接近真實(shí)的乳房形態(tài)。另一方面,，相較于假體等植入物,，自體組織移植不存在異物排斥反應(yīng)等問題，術(shù)后安全性更高,?！碧K士成說。

不過,，

DIEP手術(shù)被稱為“乳腺外科的珠穆朗瑪峰”,，操作精細(xì)，難度極大,，且鄺女士本身血管條件差,，這讓手術(shù)開展更加困難。

為了更好保證手術(shù)效果,，團(tuán)隊(duì)決定采用最先進(jìn)的機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)進(jìn)行皮下切除乳房,，在維持乳房表面無痕化的同時(shí)進(jìn)行乳房重建。

“機(jī)器人輔助手術(shù)優(yōu)勢很多,?！碧K士成介紹，機(jī)器人機(jī)械臂可以模仿人的手腕動作,，靈活地進(jìn)行手術(shù)操作,，且其體積小，更方便進(jìn)入較為深入的狹小空間操作,，提高手術(shù)的精確性和安全性,。同時(shí)，機(jī)器人系統(tǒng)下的手術(shù)視野能達(dá)到20倍的放大效果,，就像用顯微鏡做手術(shù),，比開放手術(shù)視野更開闊更清晰，能減少對周圍組織的額外損傷,。

在DIEP乳房重建術(shù)中,，血管蒂的長度是影響手術(shù)結(jié)果的重要因素之一,。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院乳腺外科副主任李順榮說：“機(jī)器人微創(chuàng)技術(shù)的運(yùn)用，能使乳房表面無痕化,，取血管蒂的方式更微創(chuàng)化,，讓腹壁損傷更小，進(jìn)一步減少了患者術(shù)后腹壁疝形成的概率,?！?/p>

在醫(yī)院乳腺團(tuán)隊(duì)的協(xié)同配合下，機(jī)器人輔助手術(shù)歷時(shí)8小時(shí)順利完成,。

鄺女士術(shù)后恢復(fù)快,，傷口愈合良好。她說：“我對這個(gè)手術(shù)非常滿意,，一覺醒來,，癌變的乳房已經(jīng)變成新的乳房，表面也沒看到傷口,?！?/p>

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院已創(chuàng)新開展了腔鏡術(shù)中導(dǎo)航保乳乳腺癌手術(shù)、根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)腔鏡下背闊肌肌瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)等,，探索出逸仙冷刀分離皮瓣法等特色技術(shù),。

“近年來，醫(yī)院注重手術(shù)技術(shù)的更新迭代,，腔鏡技術(shù)及機(jī)器人技術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)已廣泛運(yùn)用于乳腺癌手術(shù)治療中,。”中國科學(xué)院院士,、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院長宋爾衛(wèi)說,，醫(yī)院的目標(biāo)是不斷提升腫瘤切除的精準(zhǔn)性,，最大程度保留乳房外觀形態(tài)自然,，

達(dá)到乳房表面完全無痕化的微創(chuàng)手術(shù)效果，最大程度地提升乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量,。

南方+見習(xí)記者吳雅楠記者卞德龍

通訊員劉文琴黃睿劉志瀚

【作者】吳雅楠,；卞德龍

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