幽門(mén)螺旋桿菌（hp）已經(jīng)明確被列為人類致癌物,。很多人都把幽門(mén)螺旋桿菌篩查作為基礎(chǔ)必檢的體檢項(xiàng)目，可一看到檢查結(jié)果“Hp陽(yáng)性”就開(kāi)始慌了：我是不是要得癌癥了？,！

四川省健康管理師協(xié)會(huì)會(huì)員,、四川大學(xué)華西醫(yī)院健康體檢中心代倩醫(yī)師表示,，實(shí)際上,，超過(guò)一半以上的中國(guó)人都感染了幽門(mén)螺旋桿菌（hp）,，在幽門(mén)螺旋桿菌感染者中,，有15%-20%的人會(huì)出現(xiàn)消化性潰瘍,，5%-10%的人會(huì)發(fā)生消化不良，1%的人才會(huì)發(fā)生胃惡性腫瘤,，而多數(shù)感染者其實(shí)并沒(méi)有癥狀,。

為什么有人感染了幽門(mén)螺旋桿菌卻沒(méi)有癥狀？

代倩醫(yī)師介紹，作為細(xì)菌發(fā)展史上最“成功”的病原體,，幽門(mén)螺旋桿菌憑借極強(qiáng)的耐酸性,，順利成為可在胃里面常駐的細(xì)菌。

“從幽門(mén)螺旋桿菌的血清學(xué)分型角度來(lái)講,，它主要可以分為：I型,，VacA和CagA蛋白或抗體同時(shí)陽(yáng)性；II型,，VacA和CagA蛋白或抗體均為陰性,；中間型，VacA或CagA蛋白或抗體任意一種陽(yáng)性,?！贝会t(yī)師說(shuō)，vacA和cagA為幽門(mén)螺旋桿菌的兩種重要毒力因子,。

簡(jiǎn)單來(lái)講,，I型HP又稱為毒力型HP，可導(dǎo)致胃粘膜的廣泛炎癥,、損傷,，進(jìn)而促進(jìn)潰瘍等嚴(yán)重胃部疾病的發(fā)生發(fā)展。而II型HP稱為非毒力型HP,，一般表現(xiàn)為輕微消化不良,，中間型HP的毒力則介于I型和II型之間。這也是為什么同樣感染了幽門(mén)螺旋桿菌,，有的人會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的胃部疾病，而有的人卻沒(méi)什么癥狀,。

幽門(mén)螺旋桿菌的檢測(cè)方法有哪些,？

目前用于檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌感染的方法有多種，包括胃鏡活檢+快速尿素酶試驗(yàn),，活檢+細(xì)菌培養(yǎng),，13碳/14碳尿素呼氣試驗(yàn)，糞便抗原檢測(cè)以及血清抗體檢測(cè),。

“體檢中,，最為常用的檢測(cè)方法是13碳或14碳尿素呼氣試驗(yàn)，該試驗(yàn)可判斷你是否感染了幽門(mén)螺旋桿菌,，但是無(wú)法辨認(rèn)Ⅰ,、Ⅱ型毒力菌株。目前已有相關(guān)檢查可用于幽門(mén)螺旋桿菌HP的血清學(xué)分型,，只需抽取幾毫升靜脈血即可完成相關(guān)檢測(cè),。”

感染幽門(mén)螺旋桿菌到底要不要根除?

代倩醫(yī)師介紹，臨床指南對(duì)于幽門(mén)螺旋桿菌的根除指征當(dāng)中,，并沒(méi)有提及它的分型問(wèn)題。而胃粘膜病變的嚴(yán)重程度并不單單取決于幽門(mén)螺旋桿菌的毒力強(qiáng)弱,，同時(shí)還受到環(huán)境及宿主因素的影響,?！八?，單憑一個(gè)分型檢測(cè)的結(jié)果并不能決定是否需要根除,，還需結(jié)合自身的基本情況,、家族史,、臨床表現(xiàn),。必要時(shí)還需結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果等因素進(jìn)行綜合考慮,。但值得肯定的是,，幽門(mén)螺旋桿菌分型檢測(cè)為臨床決策的制定提供了多一條參考依據(jù)。對(duì)于健康人群來(lái)講,，開(kāi)展分型檢測(cè)能更精準(zhǔn)地進(jìn)行胃癌早篩。