朋友圈曬照片,，身上黑痣被朋友圈的皮膚科醫(yī)生偶然發(fā)現(xiàn)，幸好及時(shí)手術(shù)！

日前,，上海市同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師孫旖在朋友圈分享了外婆被偶然發(fā)現(xiàn)身上的黑痣，并接受治療的經(jīng)過(guò)：

“和家人出游的一張照片,，被皮膚科同事看到提醒,，外婆的黑痣要及時(shí)手術(shù)，幸好發(fā)現(xiàn)早,，特別感恩醫(yī)院同事,。老媽把這件事分享到她自己的社交媒體賬號(hào)，獲得了一千萬(wàn)人觀(guān)看,，很多網(wǎng)友開(kāi)始注意身上的黑痣,。”

三部位的黑痣尤其要當(dāng)心,！

每個(gè)人的身上,，都躲不過(guò)長(zhǎng)幾顆甚至幾十顆黑痣。絕大多數(shù)情況下,，這些痣都“乖乖”地躺在那兒,，最多也就是影響美觀(guān)。但如果黑痣長(zhǎng)在了不該長(zhǎng)的地方,，突然變得和以前不一樣,，那就該引起注意了。因?yàn)榧词故切⌒〉囊活w黑痣,，也有癌變的風(fēng)險(xiǎn),。①

長(zhǎng)在以下部位的黑痣，由于經(jīng)常受到刺激,，更容易惡變,，需重點(diǎn)留意其形態(tài)變化。

1.易摩擦的部位

位于手掌,、足底,、外陰、肛門(mén),、生殖器,、鼻咽、口腔黏膜,、皮帶區(qū)域等特殊部位的色素痣,。

當(dāng)足部有可疑黑痣時(shí),，在同側(cè)腹股溝摸到腫大淋巴結(jié)，或手部有可疑黑痣時(shí),，在同側(cè)腋窩摸到腫大淋巴結(jié)的情況,，需警惕惡變可能。

2.經(jīng)常日曬的部位

紫外線(xiàn)照射過(guò)多也是色素痣癌變的重要因素,。長(zhǎng)在頭,、頸部的痣，因長(zhǎng)期遭受陽(yáng)光暴曬,，也可能發(fā)生病變,。

3.創(chuàng)傷部位

相當(dāng)一部分黑色素瘤患者的原發(fā)灶有過(guò)外傷史，如扎傷,、砸傷,、擠壓傷等，受傷部位色素一直不消失,，在修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)細(xì)胞惡變,。

值得注意的是,，黑痣上是否有毛發(fā)生長(zhǎng)，并不能作為判斷黑痣良惡性的依據(jù),。

為了及早發(fā)現(xiàn)黑色素瘤,，不妨定期（每3-6個(gè)月）對(duì)鏡查體,，尤其要注意足底等平時(shí)較難注意的部位，后背等觀(guān)察不便的部位,，可請(qǐng)他人幫忙查看,。

三類(lèi)人是黑痣癌變的高危人群

深圳市兒童醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師朱思虹2023年在深圳市兒童醫(yī)院微信公眾號(hào)刊文中表示，在我國(guó),，皮膚黑色素瘤的高危人群主要有：

1.有嚴(yán)重的日光曬傷史的人,。

2.有皮膚癌病史的人。

3.肢端皮膚有色素痣和慢性炎癥的人,。

在多種因素共同作用下,，黑色素細(xì)胞的dna，會(huì)讓本該脫落死去的黑色素細(xì)胞失控生長(zhǎng),，過(guò)度增殖,，從而導(dǎo)致惡性的黑色素瘤。②

判斷黑痣是否癌變看這5點(diǎn)

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院腎癌黑色素瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師連斌2019年在健康時(shí)報(bào)刊文中表示,，有黑色素瘤患者因?yàn)椤包c(diǎn)”痣而激發(fā)惡變,，最終悔恨不已。存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的“痣”建議完整切除,，再送檢,，而非激光,、冷凍，更不應(yīng)“點(diǎn)”掉,。手術(shù)是防止復(fù)發(fā)的重要方法,。有風(fēng)險(xiǎn)的交界痣也建議切除送病檢。

怎么判斷黑痣有沒(méi)風(fēng)險(xiǎn),？主要看以下5項(xiàng),。

1.不對(duì)稱(chēng)

黑痣的外觀(guān)出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)的變化，肉眼可見(jiàn)分支等,。

2.邊界不規(guī)則

皮膚良性痣的邊緣整齊,、圓潤(rùn)，黑色素瘤的邊緣常常凹凸不平,。

3.著色多樣化

良性痣通常為單色,，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有褐色,、棕色甚至白色等多種不同顏色,，且深淺不一、混在一起,。

4.直徑>6毫米

黑色素瘤通常比普通痣要大,，通常直徑大于6毫米，這種情況就要觀(guān)察是否有繼續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì),。而直徑大于1厘米的色素痣最好做切除加活檢,。

5.皮損漸進(jìn)性隆起

一些早期的黑色素瘤，會(huì)隨著時(shí)間的增長(zhǎng)不斷地演變,，比如在大小,、顏色、形狀等方面發(fā)生改變,，通常整個(gè)瘤體會(huì)有輕微的逐漸隆起,。

此外，朱思虹醫(yī)生表示,，祛痣最好的辦法是手術(shù)切除,。當(dāng)然，留疤是不可避免的,。痣越大,，手術(shù)切口可能會(huì)越長(zhǎng)，瘢痕也可能會(huì)更明顯,。不管怎樣,，最關(guān)鍵的是：一定要去咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，采取科學(xué)的方法祛痣,。

編輯/孫沖

來(lái)源/健康時(shí)報(bào)

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