“全球大部分地區(qū)正在迅速趨向持續(xù)的低生育率,。”近日，國際醫(yī)學期刊《柳葉刀》（The Lancet）發(fā)表一篇題為“Global fertility in 204 countries and territories,1950-2021,with forecasts to 2100: a comprehensive demographic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021”的研究,。

據柳葉刀TheLancet官方賬號介紹,，2021全球疾病負擔,、傷害和風險因素研究（GBD）是一項由華盛頓大學醫(yī)學院健康指標與評估研究所（IHME）所領導的全球性研究工作,，這項研究介紹了過去,、現在和未來的世界,、地區(qū)以及國家層面的生育率及活產分布趨勢的估計預測,。一般而言，國家的總和生育率（TFR）需達到平均每名可育女性生育2.1個孩子以維持長期的人口世代更替,。人口的總和生育率是假定在整個育齡期內以當前生育率進行生育,，一位女性在一生中分娩子女的平均數量。

該研究對1950年至2100年204個國家和地區(qū)的過去和未來生育率趨勢進行了全面估計,。研究者發(fā)現,，盡管低收入地區(qū)，特別是撒哈拉以南的非洲西部和東部部分國家和地區(qū),，仍保持著相對高的生育率,，但全球大部分地區(qū)正在迅速趨向持續(xù)的低生育率。

這項研究發(fā)現,，1950年全球每名女性生育4.8個以上的生育率,，已下降到2021年的約2.2個，預計2050年和2100年,，這一數據將可能變?yōu)?.8和1.6個,。在納入研究的204個國家和地區(qū)中，僅6個國家和地區(qū)預計到2100年生育率高于更替水平,，僅26個國家的生育率將保持正增長率（出生人數超死亡人數）,。

該論文指出，2018年,，在納入研究的204個國家和地區(qū)中,，有103個（50.5%）的總生育率已達到低于更替水平的水平。預計到2050年,，100個國家（49.0%）將出現負增長率（死亡人數超過活產人數）,。研究人員預測，到2050年,，155個國家和地區(qū)的生育率將低于更替水平,；到2100年，預計這一數字將增加到198個（97.1%）,，其中178個（87.3%）的自然增長率為負,。

該論文的研究數據表明，全球不僅面臨著大多數地區(qū)持續(xù)低生育率帶來的挑戰(zhàn)，同時也將面臨世界活產嬰兒從中高收入向低收入國家和地區(qū)轉移帶來的挑戰(zhàn),。預計到2100年,，撒哈拉以南非洲東部和西部國家和地區(qū)將成為活產嬰兒的主要驅動力，大多數兒童將出生在一些貧困地區(qū),，2021年至2100年間,，低收入國家和地區(qū)的全球活產嬰兒比例將從18%增加到35%。預計到2100年,，撒哈拉以南的非洲地區(qū)的活產嬰兒將占世界的54%以上,，高于2021年的約29%。

但值得注意的是,，低收入地區(qū)的兒童死亡率較高,，撒哈拉以南非洲西部地區(qū)的死亡率最高（2021年，5歲以下兒童每1000人中有85人死亡,，而全球每1000人中約有35人死亡）,。

該論文還指出，上述未來的生育率變化將對人口,、經濟,、地緣政治、糧食安全,、健康等產生深遠影響,。老年人口與勞動年齡人口的撫養(yǎng)比不斷提高，勞動力萎縮,，可能會帶來較大的經濟挑戰(zhàn),，也將給國家健康保險、社會保障計劃和醫(yī)療保健基礎設施帶來越來越大的壓力,。

扭轉低生育率地區(qū)生育率下降趨勢的一項戰(zhàn)略,，是實施有利于生育的政策，例如與兒童有關的稅收優(yōu)惠,、兒童保育補貼,、延長育兒假,、再就業(yè)權利以及為父母照顧和支付子女費用提供支持,。然而，很少有數據表明這些政策會導致生育率強勁,、持續(xù)的反彈,，但上述生育政策可能防止一些國家的生育率降到極低水平。

論文在最后總結,，即使在當前的生育數據對政策影響的樂觀的情況下,，到2100年，全球總生育率仍遠低于更替水平。