百日咳發(fā)病高齡化這是為什么呢,？(2)

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2024-04-01 14:09:45 上海疾控

恢復期：陣發(fā)性痙咳逐漸減少直至停止,，雞鳴樣吼聲消失,。這個時期一般為2-3周，若有并發(fā)癥,，則可綿延數(shù)月,。

青少年及成人發(fā)病率顯著增高有多重原因

首先，由于目前我國使用的百白破疫苗僅可用于7歲以下兒童,，7歲及以上的青少年和成人暫無可用的預防百日咳的疫苗,，但是兒童時期接種疫苗產(chǎn)生的保護性抗體，其保護作用隨著年齡增長而減退,，這是導致目前青少年及成人發(fā)病率顯著增高的重要原因,。

其次，在疫苗的篩選壓力下，細菌的抗原發(fā)生變化,，從而使得逃逸疫苗產(chǎn)生殺傷作用,。

第三，檢測技術的提高也是百日咳檢出率增加的一個因素,，在WHO和美國CDC的診斷標準中,，PCR檢測的結果能夠用于百日咳的確診。我們國家目前是通過對人群開展監(jiān)測,，主要基于咳嗽等呼吸道癥狀+病原分析來診斷,。

第四，有些患者癥狀不典型,，容易被漏診,，這也是造成疾病傳播的原因之一。

隔離措施防傳播

百日咳主要通過飛沫傳播,，患者是主要的傳染源,，發(fā)病前1-2天至病程3周內傳染性最強，帶菌者及不典型癥狀的患者也有傳染性,。

因此,，需要對百日咳病人進行隔離，以保護易感人群,。具體來說,，百日咳疑似病例應與其他人分開，尤其是未完成免疫接種的嬰兒,，直到病例接受有效的抗生素治療5天后,。未接受抗生素治療的疑似病例應進行隔離，直到陣發(fā)性咳嗽3周后或咳嗽停止為止,。

嬰幼兒仍是百日咳高發(fā)人群,，應及時接種疫苗

嬰幼兒由于呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，尤其是小月齡嬰兒尚未達到含百日咳成分疫苗的接種年齡,，是本病的高發(fā)人群,，病死率高。家有5歲以下嬰幼兒的家長們要引起注意了,，百日咳一年四季都可發(fā)生,，春夏季（4-9月份）為本病的發(fā)病高峰期，7-8月達到峰值,。

接種含百日咳成分疫苗是最科學有效的預防手段,。嬰兒應在3月齡、4月齡,、5月齡和18月齡分別接種1劑百日咳-白喉-破傷風聯(lián)合疫苗（DTap,，百白破疫苗）,，也可自費使用五聯(lián)疫苗（可同時預防百日咳、白喉,、破傷風,、脊灰和Hib）或四聯(lián)疫苗（可同時預防百日咳、白喉,、破傷風和Hib）替代,。

原標題：《百日咳“高齡化”？》

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(責任編輯：許朝)

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