百日咳發(fā)病高齡化這是為什么呢,？(2)

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2024-04-01 14:09:45 上海疾控

恢復(fù)期：陣發(fā)性痙咳逐漸減少直至停止，雞鳴樣吼聲消失,。這個時期一般為2-3周,，若有并發(fā)癥，則可綿延數(shù)月,。

青少年及成人發(fā)病率顯著增高有多重原因

首先，由于目前我國使用的百白破疫苗僅可用于7歲以下兒童,，7歲及以上的青少年和成人暫無可用的預(yù)防百日咳的疫苗,，但是兒童時期接種疫苗產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,，其保護(hù)作用隨著年齡增長而減退，這是導(dǎo)致目前青少年及成人發(fā)病率顯著增高的重要原因,。

其次,，在疫苗的篩選壓力下,，細(xì)菌的抗原發(fā)生變化，從而使得逃逸疫苗產(chǎn)生殺傷作用,。

第三,，檢測技術(shù)的提高也是百日咳檢出率增加的一個因素,，在WHO和美國CDC的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,，PCR檢測的結(jié)果能夠用于百日咳的確診,。我們國家目前是通過對人群開展監(jiān)測,，主要基于咳嗽等呼吸道癥狀+病原分析來診斷,。

第四，有些患者癥狀不典型,，容易被漏診，這也是造成疾病傳播的原因之一。

隔離措施防傳播

百日咳主要通過飛沫傳播,，患者是主要的傳染源,，發(fā)病前1-2天至病程3周內(nèi)傳染性最強(qiáng),，帶菌者及不典型癥狀的患者也有傳染性,。

因此，需要對百日咳病人進(jìn)行隔離,，以保護(hù)易感人群,。具體來說，百日咳疑似病例應(yīng)與其他人分開,，尤其是未完成免疫接種的嬰兒,，直到病例接受有效的抗生素治療5天后。未接受抗生素治療的疑似病例應(yīng)進(jìn)行隔離,，直到陣發(fā)性咳嗽3周后或咳嗽停止為止,。

嬰幼兒仍是百日咳高發(fā)人群，應(yīng)及時接種疫苗

嬰幼兒由于呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,，尤其是小月齡嬰兒尚未達(dá)到含百日咳成分疫苗的接種年齡，是本病的高發(fā)人群,，病死率高,。家有5歲以下嬰幼兒的家長們要引起注意了，百日咳一年四季都可發(fā)生,，春夏季（4-9月份）為本病的發(fā)病高峰期,，7-8月達(dá)到峰值。

接種含百日咳成分疫苗是最科學(xué)有效的預(yù)防手段,。嬰兒應(yīng)在3月齡,、4月齡、5月齡和18月齡分別接種1劑百日咳-白喉-破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（DTap，百白破疫苗）,，也可自費使用五聯(lián)疫苗（可同時預(yù)防百日咳,、白喉、破傷風(fēng),、脊灰和Hib）或四聯(lián)疫苗（可同時預(yù)防百日咳,、白喉、破傷風(fēng)和Hib）替代,。

原標(biāo)題：《百日咳“高齡化”,？》

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(責(zé)任編輯：許朝)

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