百日咳發(fā)病高齡化這是為什么呢？

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2024-04-01 14:09:45 上海疾控

近年來,，全球百日咳的發(fā)病率呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)，被專家稱為“百日咳再現(xiàn)”,。2017年以來,，我國(guó)百日咳發(fā)病率也有上升趨勢(shì)，其中青少年及成人發(fā)病率顯著增高,。這是為什么呢,？

我國(guó)百日咳的報(bào)告病例數(shù)及發(fā)病率

（數(shù)據(jù)來源：國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官方網(wǎng)站）

讓我們先來了解一下百日咳

百日咳由百日咳鮑特菌（Bordetella pertussis）感染引起，它是卵圓形短小桿菌,，因此也稱之為百日咳桿菌,。百日咳鮑特菌只在人體寄生，因此感染來源主要是病人和無癥狀攜帶者,。

百日咳病人標(biāo)本經(jīng)炭瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)72小時(shí)后的菌落

百日咳桿菌的外毒素是主要的致病因子,，能抑制巨噬細(xì)胞的功能、損傷呼吸道纖毛上皮細(xì)胞導(dǎo)致陣發(fā)性痙攣咳嗽等,，還能誘發(fā)機(jī)體的持久免疫力,。

有人癥狀典型，也有人就像得了普通感冒

百日咳疾病遷延可長(zhǎng)達(dá)2-3個(gè)月,，陣發(fā)性痙攣性咳嗽和痙咳終止時(shí)出現(xiàn)雞鳴樣吸氣吼聲是百日咳的特征,。不管嬰幼兒還是成人患病,，輕者像得了一場(chǎng)普通感冒，重者可能經(jīng)歷典型百日咳的三個(gè)時(shí)期,。

典型的百日咳可分為以下三個(gè)時(shí)期：

卡他期（前驅(qū)期）：從起病到痙咳出現(xiàn)需7-10天,。疾病開始時(shí)類似于一般的上呼吸道感染癥狀，3-4天后其他癥狀好轉(zhuǎn)但咳嗽加重,。這個(gè)時(shí)期疾病的傳染性最強(qiáng),，治療效果也最好。

痙咳期：咳嗽由單聲咳變?yōu)殛嚳?，連續(xù)短促的咳嗽后伴一次深長(zhǎng)的吸氣,，發(fā)出雞鳴樣吼聲，接著又是一連串陣咳,，如此反復(fù),，直至咳出粘稠痰液或吐出胃內(nèi)容物為止。每次陣咳發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘,，每天可達(dá)十余次或數(shù)十次,，白天癥狀較輕，夜晚加重,。這個(gè)時(shí)期短則1-2周,，長(zhǎng)則可達(dá)2個(gè)月。

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