早期甲狀腺癌治愈率達(dá)90%以上

4月15日至21日為全國腫瘤防治宣傳周,，國家癌癥中心最新報(bào)告顯示,，我國甲狀腺癌發(fā)病率持續(xù)攀升，現(xiàn)已成為我國第七大常見癌腫,。早期甲狀腺癌治愈率達(dá)90%以上,。

甲狀腺作為人體重要內(nèi)分泌腺，其相關(guān)疾病涵蓋甲狀腺功能亢進(jìn)或減退癥,、炎癥,、結(jié)節(jié)以及癌癥等。甲狀腺癌發(fā)病率快速上升的原因多樣,，其中輻射暴露是較為明確的風(fēng)險(xiǎn)因素,，特別是在兒童期遭受輻射，甲狀腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,?；蜻z傳亦為已證實(shí)的致病因素。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院頭頸外科劉寶國主任醫(yī)師指出,，甲狀腺癌發(fā)病高峰主要集中在20至40歲年齡段,，尤其在女性群體中，如江浙地區(qū)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，甲狀腺癌已成為女性惡性腫瘤之首,。早期甲狀腺癌治愈率達(dá)90%以上。

近十年來新增的甲狀腺癌病例多為分化型,，此類患者大多能長期生存,。通過規(guī)范化治療，早期甲狀腺癌治愈率高達(dá)90%以上,。自20世紀(jì)90年代以來,，我國甲狀腺癌患者的5年生存率已由67.5%提升至2015年的84.3%，成為生存率提升最為顯著的惡性腫瘤之一。

盡管90%的甲狀腺癌患者病情進(jìn)展緩慢,，被稱為“懶癌”,，易被忽視，但存在一類惡性度極高的甲狀腺未分化癌,，多見于老年人,。這類患者病情發(fā)展迅猛，易引發(fā)氣管壓迫,、呼吸困難甚至窒息,，早期即可導(dǎo)致聲音嘶啞。值得注意的是,，部分甲狀腺癌患者在60歲后可能出現(xiàn)乳頭狀癌或?yàn)V泡狀癌向未分化癌的轉(zhuǎn)變,，因此60歲以上患者應(yīng)重視定期、規(guī)范的復(fù)查,。

劉寶國主任醫(yī)師表示,，60歲以上甲狀腺癌患者中出現(xiàn)的漸變癌（未分化癌）治療手段有限，預(yù)后不良,，據(jù)統(tǒng)計(jì),，患者往往在半年內(nèi)去世。

根據(jù)國家兒童腫瘤監(jiān)測中心數(shù)據(jù),，我國兒童青少年甲狀腺癌發(fā)病率為29.56%,，整體而言低于成人。國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院倪鑫院長建議家長在給孩子洗澡時(shí)仔細(xì)觸摸全身,，如發(fā)現(xiàn)質(zhì)地硬,、活動(dòng)性差的包塊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。

兒童甲狀腺腫瘤多在10歲以上發(fā)病,，以惡性為主，典型癥狀為頸部無痛性腫塊,，常伴有側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,。兒童及青少年甲狀腺癌以乳頭狀癌最為常見，預(yù)后較差的髓樣癌和未分化癌極少出現(xiàn),。倪鑫院長表示,，約60%~70%患兒伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，經(jīng)手術(shù)切除并輔以必要治療后,，總體生存率超過90%,。

對于甲狀腺結(jié)節(jié)，公眾應(yīng)避免過度恐慌,。體檢中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后立即要求手術(shù)的做法并不明智,。醫(yī)生建議普通成年人每年進(jìn)行一次甲狀腺功能與彩超檢查,，有甲狀腺疾病家族史者可縮短為每6個(gè)月檢查一次。對于甲狀腺結(jié)節(jié),，通常以觀察為主,，盲目手術(shù)可能導(dǎo)致不必要的甲狀腺損傷。

劉寶國主任醫(yī)師提醒,，多發(fā)結(jié)節(jié)癌變概率較低,，一般在10%以下；單發(fā)結(jié)節(jié)若為甲狀腺腺瘤,，癌變率約為15%至25%,，一般選擇觀察。此外,，所有人群在接受X線檢查時(shí),，務(wù)必規(guī)范使用防輻射護(hù)具，尤其是頻繁進(jìn)行X線照射的整牙人群,，由于口腔與甲狀腺位置相近,，更應(yīng)加強(qiáng)防護(hù),。