早期甲狀腺癌治愈率達90%以上，生存率顯著提升

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2024-04-16 13:09:48 環(huán)球時報

早期甲狀腺癌治愈率達90%以上

4月15日至21日為全國腫瘤防治宣傳周,，國家癌癥中心最新報告顯示,，我國甲狀腺癌發(fā)病率持續(xù)攀升,，現(xiàn)已成為我國第七大常見癌腫,。早期甲狀腺癌治愈率達90%以上。

甲狀腺作為人體重要內分泌腺,，其相關疾病涵蓋甲狀腺功能亢進或減退癥,、炎癥、結節(jié)以及癌癥等,。甲狀腺癌發(fā)病率快速上升的原因多樣,，其中輻射暴露是較為明確的風險因素，特別是在兒童期遭受輻射,，甲狀腺癌發(fā)生風險顯著增加,。基因遺傳亦為已證實的致病因素,。

北京大學腫瘤醫(yī)院頭頸外科劉寶國主任醫(yī)師指出,，甲狀腺癌發(fā)病高峰主要集中在20至40歲年齡段，尤其在女性群體中,，如江浙地區(qū)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，甲狀腺癌已成為女性惡性腫瘤之首。早期甲狀腺癌治愈率達90%以上,。

近十年來新增的甲狀腺癌病例多為分化型,，此類患者大多能長期生存。通過規(guī)范化治療,，早期甲狀腺癌治愈率高達90%以上,。自20世紀90年代以來，我國甲狀腺癌患者的5年生存率已由67.5%提升至2015年的84.3%,，成為生存率提升最為顯著的惡性腫瘤之一,。

盡管90%的甲狀腺癌患者病情進展緩慢，被稱為“懶癌”,，易被忽視,，但存在一類惡性度極高的甲狀腺未分化癌，多見于老年人,。這類患者病情發(fā)展迅猛,，易引發(fā)氣管壓迫、呼吸困難甚至窒息,，早期即可導致聲音嘶啞,。值得注意的是，部分甲狀腺癌患者在60歲后可能出現(xiàn)乳頭狀癌或濾泡狀癌向未分化癌的轉變,，因此60歲以上患者應重視定期,、規(guī)范的復查。

劉寶國主任醫(yī)師表示，60歲以上甲狀腺癌患者中出現(xiàn)的漸變癌（未分化癌）治療手段有限,，預后不良,，據(jù)統(tǒng)計，患者往往在半年內去世,。

根據(jù)國家兒童腫瘤監(jiān)測中心數(shù)據(jù),，我國兒童青少年甲狀腺癌發(fā)病率為29.56%，整體而言低于成人,。國家兒童醫(yī)學中心北京兒童醫(yī)院倪鑫院長建議家長在給孩子洗澡時仔細觸摸全身,，如發(fā)現(xiàn)質地硬、活動性差的包塊,，應及時就醫(yī),。

兒童甲狀腺腫瘤多在10歲以上發(fā)病，以惡性為主,，典型癥狀為頸部無痛性腫塊,，常伴有側頸區(qū)淋巴結轉移。兒童及青少年甲狀腺癌以乳頭狀癌最為常見,，預后較差的髓樣癌和未分化癌極少出現(xiàn),。倪鑫院長表示，約60%~70%患兒伴有頸部淋巴結轉移,，經(jīng)手術切除并輔以必要治療后,，總體生存率超過90%。

對于甲狀腺結節(jié),，公眾應避免過度恐慌,。體檢中發(fā)現(xiàn)結節(jié)后立即要求手術的做法并不明智。醫(yī)生建議普通成年人每年進行一次甲狀腺功能與彩超檢查,，有甲狀腺疾病家族史者可縮短為每6個月檢查一次,。對于甲狀腺結節(jié)，通常以觀察為主,，盲目手術可能導致不必要的甲狀腺損傷,。

劉寶國主任醫(yī)師提醒，多發(fā)結節(jié)癌變概率較低,，一般在10%以下,；單發(fā)結節(jié)若為甲狀腺腺瘤，癌變率約為15%至25%,，一般選擇觀察,。此外，所有人群在接受X線檢查時,，務必規(guī)范使用防輻射護具,，尤其是頻繁進行X線照射的整牙人群,，由于口腔與甲狀腺位置相近，更應加強防護,。

(責任編輯：盧其龍 CN070)

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