一頓飯后女子狂吐1000毫升血肝硬化隱患致命

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2024-04-24 15:15:59 光明網(wǎng)

杭州一位62歲的阿姨在家庭聚餐后遭遇驚魂一幕。席間，她不僅食用了大量熱氣騰騰的火鍋菜品,，還飲入約二兩白酒,。正當家人們沉浸于歡聚氛圍時,，華姨突然感到陣陣寒意襲身,，面色蒼白,。隨后,，她劇烈嘔吐出大量鮮血與血塊,，旋即陷入昏迷,。家人見狀，立刻將她送往浙大一院急診科,。

抵達醫(yī)院不足兩小時,，華姨已嘔血超過1000毫升，生命跡象微弱,，處于休克邊緣,。醫(yī)護人員迅速采取補液、輸血,、止血等應急措施,，并安排了全面檢查，同時邀請消化內科專家會診,。經(jīng)診斷,，華姨的突發(fā)狀況源于“胃底靜脈曲張破裂出血”。

追溯病史,，四年前華姨在上海旅游時曾因胃出血就醫(yī),，彼時被確診為肝硬化合并嚴重食管胃底靜脈曲張，上海醫(yī)院對其實施了內鏡下止血治療,。然而,，此后華姨并未堅持復查，導致病情悄然復發(fā),，此次的“胃底靜脈曲張破裂出血”令她命懸一線,。

鑒于華姨出血量大，藥物干預效果欠佳,，若不能及時止血,，將面臨生命危險。醫(yī)院團隊火速啟動緊急搶救程序,。在爭分奪秒的救治下,，僅用半小時便成功完成手術，有效止住了所有出血點,。術后第一天,，華姨即恢復進食，且未出現(xiàn)任何并發(fā)癥,。

肝硬化患者因肝臟血流受阻,，門靜脈與胃底食管靜脈間的交通支易形成代償性擴張,，導致食管胃底靜脈曲張。這類曲張靜脈遍布胃與食管,，承受力極低,，一旦攝入難消化、過硬或刺激性強的食物如海鮮,、筍類,、糯米制品、烈酒,、辛辣食物乃至瓜子花生等堅果,，極易引發(fā)門靜脈壓力激增，進而刺破脆弱的曲張靜脈,，釀成消化道大出血,。

食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化常見且嚴重的并發(fā)癥,，特點是起病急,、出血量大、病情兇險,，若未能及時救治,，患者可能因大量失血陷入休克乃至死亡，病死率高達10%至30%,。

消化科陳洪潭主任特別提醒肝硬化患者務必定期體檢,，除關注肝臟狀況外，還需定期進行胃鏡檢查,，以監(jiān)測食管胃底靜脈曲張情況,，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理,。他指出,，食管胃底靜脈曲張隱匿且難以根治，定期規(guī)律的隨訪至關重要,。對于反復出現(xiàn)消化道出血的患者,，應嚴格執(zhí)行定期復查胃腸鏡的規(guī)定，及時接受內鏡下治療,，以降低大出血風險,。

面對消化道大出血的發(fā)生，患者應保持冷靜,，立即停止進食飲水,，采取平躺側臥姿勢，并迅速撥打120求救,，以期得到及時有效的醫(yī)療救助,。

(責任編輯：張佳鑫)

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