一頓飯后女子狂吐1000毫升血肝硬化隱患致命

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2024-04-24 15:15:59 光明網(wǎng)

杭州一位62歲的阿姨在家庭聚餐后遭遇驚魂一幕。席間,，她不僅食用了大量熱氣騰騰的火鍋菜品,，還飲入約二兩白酒,。正當(dāng)家人們沉浸于歡聚氛圍時(shí)，華姨突然感到陣陣寒意襲身,，面色蒼白,。隨后，她劇烈嘔吐出大量鮮血與血塊,，旋即陷入昏迷,。家人見(jiàn)狀，立刻將她送往浙大一院急診科,。

抵達(dá)醫(yī)院不足兩小時(shí),，華姨已嘔血超過(guò)1000毫升，生命跡象微弱,，處于休克邊緣,。醫(yī)護(hù)人員迅速采取補(bǔ)液、輸血,、止血等應(yīng)急措施,，并安排了全面檢查，同時(shí)邀請(qǐng)消化內(nèi)科專家會(huì)診,。經(jīng)診斷,，華姨的突發(fā)狀況源于“胃底靜脈曲張破裂出血”。

追溯病史,，四年前華姨在上海旅游時(shí)曾因胃出血就醫(yī),，彼時(shí)被確診為肝硬化合并嚴(yán)重食管胃底靜脈曲張，上海醫(yī)院對(duì)其實(shí)施了內(nèi)鏡下止血治療,。然而,，此后華姨并未堅(jiān)持復(fù)查，導(dǎo)致病情悄然復(fù)發(fā),，此次的“胃底靜脈曲張破裂出血”令她命懸一線,。

鑒于華姨出血量大，藥物干預(yù)效果欠佳,，若不能及時(shí)止血,，將面臨生命危險(xiǎn)。醫(yī)院團(tuán)隊(duì)火速啟動(dòng)緊急搶救程序,。在爭(zhēng)分奪秒的救治下,，僅用半小時(shí)便成功完成手術(shù)，有效止住了所有出血點(diǎn),。術(shù)后第一天,，華姨即恢復(fù)進(jìn)食，且未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

肝硬化患者因肝臟血流受阻,，門(mén)靜脈與胃底食管靜脈間的交通支易形成代償性擴(kuò)張,，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。這類曲張靜脈遍布胃與食管,，承受力極低,，一旦攝入難消化、過(guò)硬或刺激性強(qiáng)的食物如海鮮,、筍類,、糯米制品、烈酒,、辛辣食物乃至瓜子花生等堅(jiān)果,，極易引發(fā)門(mén)靜脈壓力激增，進(jìn)而刺破脆弱的曲張靜脈,，釀成消化道大出血,。

食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥，特點(diǎn)是起病急,、出血量大,、病情兇險(xiǎn)，若未能及時(shí)救治,，患者可能因大量失血陷入休克乃至死亡,，病死率高達(dá)10%至30%。

消化科陳洪潭主任特別提醒肝硬化患者務(wù)必定期體檢,，除關(guān)注肝臟狀況外,，還需定期進(jìn)行胃鏡檢查，以監(jiān)測(cè)食管胃底靜脈曲張情況,，做到早發(fā)現(xiàn),、早處理。他指出,，食管胃底靜脈曲張隱匿且難以根治,，定期規(guī)律的隨訪至關(guān)重要。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)消化道出血的患者,，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行定期復(fù)查胃腸鏡的規(guī)定,，及時(shí)接受內(nèi)鏡下治療，以降低大出血風(fēng)險(xiǎn),。

面對(duì)消化道大出血的發(fā)生,，患者應(yīng)保持冷靜，立即停止進(jìn)食飲水,，采取平躺側(cè)臥姿勢(shì),，并迅速撥打120求救,，以期得到及時(shí)有效的醫(yī)療救助。

(責(zé)任編輯：張佳鑫)

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