近年來,，生育率持續(xù)走低，導(dǎo)致醫(yī)院產(chǎn)科業(yè)務(wù)量下滑,，甚至有市場傳聞稱出現(xiàn)“產(chǎn)科關(guān)停潮”，引發(fā)了社會對產(chǎn)科未來發(fā)展的廣泛關(guān)注。

國家統(tǒng)計局發(fā)布的2023年人口數(shù)據(jù)顯示,，全年出生率為6.39‰，人口自然增長率為-1.48‰,。自2016年至2023年,，我國每年新生兒數(shù)量從1786萬銳減至902萬。新生兒數(shù)量減少,，產(chǎn)科業(yè)務(wù)相應(yīng)萎縮,?！吨袊l(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》顯示，2020年和2021年,，全國婦產(chǎn)?？漆t(yī)院數(shù)量呈下降趨勢。據(jù)不完全統(tǒng)計,，2023年以來,，全國已有超過十家醫(yī)院宣布終止產(chǎn)科相關(guān)服務(wù)。

美中宜和醫(yī)療集團創(chuàng)始人,、CEO胡瀾在接受采訪時指出,，當(dāng)前婦兒科科室數(shù)量縮減的趨勢短期內(nèi)難以扭轉(zhuǎn)，醫(yī)療界的努力無法阻止“量”的下滑,。然而,，產(chǎn)科不會消失，只是科室規(guī)?？赡芸s小,，且復(fù)雜程度將提高，如輔助生殖需求增加等,。這意味著產(chǎn)科需做好應(yīng)對更復(fù)雜情況的準(zhǔn)備,。

以婦兒專科起家的民營醫(yī)院美中宜和,，早在十年前便啟動多元化發(fā)展戰(zhàn)略,，有效緩解了產(chǎn)科需求下降帶來的影響。胡瀾談到民營醫(yī)院發(fā)展困境時指出,，其生存空間取決于市場需求,，關(guān)鍵是解決患者多樣化的醫(yī)療需求和痛點。多元化轉(zhuǎn)型是民營醫(yī)院尋求突破的重要途徑,，但轉(zhuǎn)型過程充滿挑戰(zhàn),。

針對“產(chǎn)科關(guān)停潮”，國家衛(wèi)健委于3月27日發(fā)布《關(guān)于加強助產(chǎn)服務(wù)管理的通知》,，強調(diào)公立醫(yī)療機構(gòu)須承擔(dān)產(chǎn)科服務(wù)兜底責(zé)任,，二級及以上公立綜合醫(yī)院原則上應(yīng)保持產(chǎn)科服務(wù)，并要求不得向產(chǎn)科及產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收任務(wù),。

胡瀾表示,，盡管婦兒科科室數(shù)量在減少，產(chǎn)科作為傳統(tǒng)科室,，醫(yī)療努力難以逆轉(zhuǎn)“量”下滑的局面,。然而，只要人類存在，產(chǎn)科就不會消失,，只是科室規(guī)模會有所調(diào)整,。同時，產(chǎn)科的經(jīng)濟化程度和復(fù)雜度有所提升,，因產(chǎn)婦和新生兒合并癥增多,，以及高齡產(chǎn)婦比例上升，對各?？浦R的需求也在增加,。

在產(chǎn)科需求顯著減少的背景下，胡瀾介紹,，美中宜和的輔助生殖業(yè)務(wù)量并未下滑,，且隨著產(chǎn)科復(fù)雜度提高，預(yù)計通過輔助生殖分娩的產(chǎn)婦比例將上升,，分娩時間也可能延后,。

得益于多元化戰(zhàn)略，美中宜和在一定程度上抵消了產(chǎn)科需求下降的影響,。胡瀾透露,，其他業(yè)務(wù)的增長使得產(chǎn)科在集團內(nèi)部占比降至約三分之一。

回顧中國民營醫(yī)院發(fā)展歷程,，胡瀾認(rèn)為其呈現(xiàn)出“一波接一波”的態(tài)勢,。在“莆田系”模式被淘汰后，新一輪“社會辦醫(yī)”熱潮涌現(xiàn),，大批民營醫(yī)院應(yīng)運而生,。歷經(jīng)醫(yī)保政策調(diào)整、疫情等影響,，民營醫(yī)院不斷演變,。胡瀾預(yù)測,，未來單純追求規(guī)模整合的現(xiàn)象將減少,。

談及民營醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展瓶頸，胡瀾強調(diào),，盡管部分民營醫(yī)院正在退出市場,，但其生存空間仍取決于市場需求，首要解決的是滿足患者各類醫(yī)療需求和痛點,，這是民營醫(yī)療存在的根本邏輯,。在此基礎(chǔ)上，無論選擇哪個領(lǐng)域,，“醫(yī)療是否扎實”是民營醫(yī)療發(fā)展的核心,。不具備扎實醫(yī)療能力的機構(gòu)終將被淘汰。

胡瀾分析，缺乏競爭力的民營醫(yī)院將逐步退出醫(yī)療領(lǐng)域,，留下的醫(yī)院必須具備解決患者問題的能力和特色,，即“別人解決不了的我能解決，別人解決不好的我能解決好”,。在多元化業(yè)務(wù)拓展下,，美中宜和歷經(jīng)18年已由婦兒專科醫(yī)療轉(zhuǎn)向更綜合的醫(yī)療平臺,，現(xiàn)重點布局骨科,、運動醫(yī)學(xué)、腫瘤等領(lǐng)域,，既響應(yīng)市場需求,，也考慮人口老齡化等因素。同時,，美中宜和致力于提供更深度,、高水平的醫(yī)療服務(wù)，選擇腫瘤賽道,，因為腫瘤治療被視為醫(yī)學(xué)桂冠上的明珠,，代表著最高水準(zhǔn)。

盡管多元化轉(zhuǎn)型被視為民營醫(yī)院破局之道,，胡瀾提醒,，這并非易事，且屬于個體選擇,，而非行業(yè)趨勢,。許多民營醫(yī)院渴望實現(xiàn)多元化轉(zhuǎn)型，卻面臨重重困難,。美中宜和約十年前開始思考多元化轉(zhuǎn)型,，主要是不愿采用復(fù)制擴張戰(zhàn)略，故選擇了多元化路徑,。

在推進(jìn)多元化轉(zhuǎn)型后,，腫瘤成為美中宜和的重點布局領(lǐng)域。胡瀾指出,，腫瘤疾病的治療往往涉及全身,，單一科室醫(yī)生難以獨立應(yīng)對。如今,，腫瘤被視為慢性疾病,，首次診斷的準(zhǔn)確性及治療方案的精準(zhǔn)性，以及后續(xù)病情變化的持續(xù)管理,，對患者生存率至關(guān)重要,。

胡瀾主張采用全程實時的MDT（多學(xué)科診療模式）,，認(rèn)為這是腫瘤治療的精準(zhǔn)理念和方法，也是“新質(zhì)醫(yī)療”的典型代表,。MDT模式能有效避免患者治療延誤,，確保每一次決策的重要價值。英國一項研究顯示,，MDT治療的腫瘤患者與非MDT治療患者的三年生存率相差約十幾個百分點,，證實了MDT對患者的顯著益處。

盡管MDT治療費用較高,，胡瀾認(rèn)為,，通過MDT獲得正確治療方案的成本，可能并不高于患者四處求醫(yī),、嘗試多種治療方法所付出的時間,、精力及金錢。而且,，MDT模式下的決策更為科學(xué),，由不同科室醫(yī)生共同討論得出最佳方案，而非讓患者在各診室間充當(dāng)信息傳遞者,。

胡瀾還介紹了MDT模式的分級應(yīng)用,。針對簡單問題，只需1-3名醫(yī)生共同討論解決,；復(fù)雜問題則需組織專門會議,，由專家團隊討論；疑難雜癥則邀請國內(nèi)外專家會診,。MDT分級有助于提高效率,。