近年來(lái)，生育率持續(xù)走低,，導(dǎo)致醫(yī)院產(chǎn)科業(yè)務(wù)量下滑,，甚至有市場(chǎng)傳聞稱出現(xiàn)“產(chǎn)科關(guān)停潮”，引發(fā)了社會(huì)對(duì)產(chǎn)科未來(lái)發(fā)展的廣泛關(guān)注,。

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的2023年人口數(shù)據(jù)顯示,，全年出生率為6.39‰，人口自然增長(zhǎng)率為-1.48‰,。自2016年至2023年,，我國(guó)每年新生兒數(shù)量從1786萬(wàn)銳減至902萬(wàn)。新生兒數(shù)量減少,，產(chǎn)科業(yè)務(wù)相應(yīng)萎縮,。《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示,，2020年和2021年，全國(guó)婦產(chǎn)?？漆t(yī)院數(shù)量呈下降趨勢(shì),。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2023年以來(lái),，全國(guó)已有超過(guò)十家醫(yī)院宣布終止產(chǎn)科相關(guān)服務(wù),。

美中宜和醫(yī)療集團(tuán)創(chuàng)始人、CEO胡瀾在接受采訪時(shí)指出,，當(dāng)前婦兒科科室數(shù)量縮減的趨勢(shì)短期內(nèi)難以扭轉(zhuǎn),，醫(yī)療界的努力無(wú)法阻止“量”的下滑。然而,，產(chǎn)科不會(huì)消失,，只是科室規(guī)模可能縮小，且復(fù)雜程度將提高,，如輔助生殖需求增加等,。這意味著產(chǎn)科需做好應(yīng)對(duì)更復(fù)雜情況的準(zhǔn)備。

以婦兒?？破鸺业拿駹I(yíng)醫(yī)院美中宜和,，早在十年前便啟動(dòng)多元化發(fā)展戰(zhàn)略，有效緩解了產(chǎn)科需求下降帶來(lái)的影響,。胡瀾談到民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展困境時(shí)指出，其生存空間取決于市場(chǎng)需求,，關(guān)鍵是解決患者多樣化的醫(yī)療需求和痛點(diǎn),。多元化轉(zhuǎn)型是民營(yíng)醫(yī)院尋求突破的重要途徑，但轉(zhuǎn)型過(guò)程充滿挑戰(zhàn),。

針對(duì)“產(chǎn)科關(guān)停潮”，國(guó)家衛(wèi)健委于3月27日發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)助產(chǎn)服務(wù)管理的通知》,，強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)須承擔(dān)產(chǎn)科服務(wù)兜底責(zé)任，二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院原則上應(yīng)保持產(chǎn)科服務(wù),，并要求不得向產(chǎn)科及產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收任務(wù),。

胡瀾表示，盡管婦兒科科室數(shù)量在減少,，產(chǎn)科作為傳統(tǒng)科室,，醫(yī)療努力難以逆轉(zhuǎn)“量”下滑的局面,。然而，只要人類存在,，產(chǎn)科就不會(huì)消失，只是科室規(guī)模會(huì)有所調(diào)整,。同時(shí)，產(chǎn)科的經(jīng)濟(jì)化程度和復(fù)雜度有所提升,，因產(chǎn)婦和新生兒合并癥增多,，以及高齡產(chǎn)婦比例上升，對(duì)各?？浦R(shí)的需求也在增加,。

在產(chǎn)科需求顯著減少的背景下，胡瀾介紹,，美中宜和的輔助生殖業(yè)務(wù)量并未下滑,，且隨著產(chǎn)科復(fù)雜度提高,，預(yù)計(jì)通過(guò)輔助生殖分娩的產(chǎn)婦比例將上升，分娩時(shí)間也可能延后,。

得益于多元化戰(zhàn)略,，美中宜和在一定程度上抵消了產(chǎn)科需求下降的影響。胡瀾透露,，其他業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)使得產(chǎn)科在集團(tuán)內(nèi)部占比降至約三分之一。

回顧中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展歷程,，胡瀾認(rèn)為其呈現(xiàn)出“一波接一波”的態(tài)勢(shì),。在“莆田系”模式被淘汰后，新一輪“社會(huì)辦醫(yī)”熱潮涌現(xiàn),，大批民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生,。歷經(jīng)醫(yī)保政策調(diào)整、疫情等影響,，民營(yíng)醫(yī)院不斷演變,。胡瀾預(yù)測(cè)，未來(lái)單純追求規(guī)模整合的現(xiàn)象將減少,。

談及民營(yíng)醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展瓶頸,，胡瀾強(qiáng)調(diào)，盡管部分民營(yíng)醫(yī)院正在退出市場(chǎng),，但其生存空間仍取決于市場(chǎng)需求,，首要解決的是滿足患者各類醫(yī)療需求和痛點(diǎn)，這是民營(yíng)醫(yī)療存在的根本邏輯,。在此基礎(chǔ)上,，無(wú)論選擇哪個(gè)領(lǐng)域，“醫(yī)療是否扎實(shí)”是民營(yíng)醫(yī)療發(fā)展的核心,。不具備扎實(shí)醫(yī)療能力的機(jī)構(gòu)終將被淘汰,。

胡瀾分析，缺乏競(jìng)爭(zhēng)力的民營(yíng)醫(yī)院將逐步退出醫(yī)療領(lǐng)域,，留下的醫(yī)院必須具備解決患者問(wèn)題的能力和特色,，即“別人解決不了的我能解決，別人解決不好的我能解決好”,。在多元化業(yè)務(wù)拓展下,，美中宜和歷經(jīng)18年已由婦兒專科醫(yī)療轉(zhuǎn)向更綜合的醫(yī)療平臺(tái),，現(xiàn)重點(diǎn)布局骨科,、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、腫瘤等領(lǐng)域，既響應(yīng)市場(chǎng)需求,，也考慮人口老齡化等因素,。同時(shí)，美中宜和致力于提供更深度,、高水平的醫(yī)療服務(wù),，選擇腫瘤賽道，因?yàn)槟[瘤治療被視為醫(yī)學(xué)桂冠上的明珠,，代表著最高水準(zhǔn),。

盡管多元化轉(zhuǎn)型被視為民營(yíng)醫(yī)院破局之道，胡瀾提醒,，這并非易事,，且屬于個(gè)體選擇，而非行業(yè)趨勢(shì),。許多民營(yíng)醫(yī)院渴望實(shí)現(xiàn)多元化轉(zhuǎn)型,，卻面臨重重困難。美中宜和約十年前開(kāi)始思考多元化轉(zhuǎn)型,，主要是不愿采用復(fù)制擴(kuò)張戰(zhàn)略,，故選擇了多元化路徑。

在推進(jìn)多元化轉(zhuǎn)型后,，腫瘤成為美中宜和的重點(diǎn)布局領(lǐng)域。胡瀾指出,，腫瘤疾病的治療往往涉及全身,，單一科室醫(yī)生難以獨(dú)立應(yīng)對(duì)。如今,，腫瘤被視為慢性疾病,，首次診斷的準(zhǔn)確性及治療方案的精準(zhǔn)性，以及后續(xù)病情變化的持續(xù)管理,，對(duì)患者生存率至關(guān)重要,。

胡瀾主張采用全程實(shí)時(shí)的MDT（多學(xué)科診療模式），認(rèn)為這是腫瘤治療的精準(zhǔn)理念和方法,，也是“新質(zhì)醫(yī)療”的典型代表,。MDT模式能有效避免患者治療延誤，確保每一次決策的重要價(jià)值,。英國(guó)一項(xiàng)研究顯示,，MDT治療的腫瘤患者與非MDT治療患者的三年生存率相差約十幾個(gè)百分點(diǎn)，證實(shí)了MDT對(duì)患者的顯著益處,。

盡管MDT治療費(fèi)用較高,，胡瀾認(rèn)為，通過(guò)MDT獲得正確治療方案的成本，可能并不高于患者四處求醫(yī),、嘗試多種治療方法所付出的時(shí)間,、精力及金錢(qián)。而且,，MDT模式下的決策更為科學(xué),，由不同科室醫(yī)生共同討論得出最佳方案，而非讓患者在各診室間充當(dāng)信息傳遞者,。

胡瀾還介紹了MDT模式的分級(jí)應(yīng)用,。針對(duì)簡(jiǎn)單問(wèn)題，只需1-3名醫(yī)生共同討論解決,；復(fù)雜問(wèn)題則需組織專門(mén)會(huì)議,，由專家團(tuán)隊(duì)討論；疑難雜癥則邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家會(huì)診,。MDT分級(jí)有助于提高效率,。