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同仁堂仁丹汞“超標”背后 朱砂之惑與用藥風險(3)

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2024-04-27 17:06:07  中國新聞周刊

汞作為一種有毒重金屬元素,，使得朱砂及其制劑的安全性備受關注。魏立新表示,，近十年的研究顯示,，在合理的藥品臨床劑量下，硫化汞的毒性基本檢測不到,，但其在人體內是否轉化,、轉化條件及產物等還需長期研究,。朱砂主要成分硫化汞在水中溶解度極小,，化學性質穩(wěn)定，正常劑量下不易在胃中分解被人體吸收,，一般不會引發(fā)中毒癥狀,。魏立新強調，不能僅憑元素毒性評估化合物毒性,，不同化合物,、不同價態(tài)的毒性差異顯著。

盡管如此,，朱砂原料可能存在甲基汞,、乙基汞等雜質，需通過炮制去除,，如“水飛”法,。然而，不同企業(yè)的水飛工藝可能存在差異,，導致入藥朱砂量,、純度以及可能殘留的毒性成分控制情況參差不齊,，進而影響藥品安全性。一項針對含朱砂中成藥的風險評估研究發(fā)現,，部分產品存在汞元素含量超標現象,，推測可能是未進行水飛工藝所致。長期大量服用含朱砂中藥可能導致腎功能障礙等嚴重不良反應,。

值得注意的是,，《中國新聞周刊》查詢2020版《藥典》發(fā)現，仁丹并未被收錄,。同仁堂仁丹的說明書顯示,，其不良反應和禁忌均為“尚不明確”，但建議高血壓,、心臟病,、肝病、糖尿病,、腎病等慢性疾病患者,、孕婦在醫(yī)生指導下服用。說明書雖建議一次服用10~20粒,，卻未明確一天服用次數,。鄧勇認為，應在說明書中明確用藥時間和劑量,，并標注朱砂有毒及孕婦,、肝腎功能不全者應避免使用。

總體來說,，朱砂在發(fā)揮鎮(zhèn)靜安神作用的同時,，確實存在較高的重金屬中毒風險?；颊咴谶x擇含朱砂中藥時,，需權衡利弊，特別是對于非緊急,、非疑難病癥,，應考慮選擇其他更為安全的藥物替代。

(責任編輯：張蕾)
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