家人如何共用醫(yī)保卡里的錢(qián) 官方解答來(lái)了

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2024-05-09 05:58:49

5月8日，國(guó)家醫(yī)保局針對(duì)醫(yī)保熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了回應(yīng),。關(guān)于醫(yī)保卡內(nèi)資金是否可供家人使用的問(wèn)題,，答案是肯定的。通過(guò)建立職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)“家庭共濟(jì)”,，參保者可將自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額授權(quán)給已參保的直系親屬,，包括父母、配偶和子女,，以支付其個(gè)人應(yīng)付的醫(yī)療費(fèi)用部分,。

舉例來(lái)說(shuō)，如果李明的兒子李小明需自費(fèi)100元醫(yī)療費(fèi)用,，而李明的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)有余額,，通過(guò)家庭共濟(jì)授權(quán)后，李小明就能用李明賬戶(hù)中的資金支付這筆費(fèi)用,。

至于“家庭共濟(jì)”的辦理方式,，參保人可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)的線(xiàn)上服務(wù)平臺(tái)等渠道進(jìn)行線(xiàn)上申請(qǐng),，部分地區(qū)也支持線(xiàn)下醫(yī)保大廳辦理，特別是為不熟悉電子設(shè)備的老年人提供了便利,。

需要注意的是,，只有完成“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)”手續(xù)的家庭成員才能共享個(gè)人賬戶(hù)。這意味著,，即便家庭其他成員也有醫(yī)保和余額,，但未辦理共濟(jì)手續(xù)，則無(wú)法相互使用賬戶(hù)資金,。此外,，家庭共濟(jì)不涵蓋配偶的父母，且共享資金并不能改變被共濟(jì)者的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn),，個(gè)人仍按照自身醫(yī)保類(lèi)型享受相應(yīng)待遇,。

在實(shí)際就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，必須使用患者本人的醫(yī)?？?，因?yàn)榧彝ス矟?jì)共享的是賬戶(hù)內(nèi)的資金,，而不是醫(yī)保卡本身,。這一規(guī)定旨在維護(hù)“本人參保,，本人享受待遇”的原則，避免誤解和違規(guī)行為,。

如果未使用本人醫(yī)?？ň歪t(yī)，將被視為“冒名就醫(yī)”,，可能面臨暫停醫(yī)保結(jié)算乃至法律懲處,。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，此類(lèi)行為輕則暫停醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，重則可能觸犯法律,，導(dǎo)致罰款甚至刑事處罰。

對(duì)于行動(dòng)不便的老人,，子女等親屬可以代為購(gòu)藥,，但需出示雙方的身份證明，并使用老人自己的醫(yī)?？ㄍ瓿少?gòu)買(mǎi),，確保合規(guī)使用醫(yī)保資源。

綜上,，醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金在遵守規(guī)定的前提下可實(shí)現(xiàn)家庭成員間的互助,，但醫(yī)保卡的個(gè)人專(zhuān)用性質(zhì)不變,，強(qiáng)調(diào)了正確使用醫(yī)保的重要性及違規(guī)使用的法律后果,。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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