專家談首例豬腎移植患者去世
一名62歲的男性,理查德·斯萊曼,,成為了全球首位接受轉(zhuǎn)基因豬腎移植的患者,這一手術(shù)發(fā)生在本年的3月,,地點(diǎn)位于美國麻省總醫(yī)院,。然而,不幸的是,,他在手術(shù)后兩個(gè)月離世,。這一情況與兩年前全球首例轉(zhuǎn)基因豬心移植病例相似,那名患者同樣在術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)逝世,,引發(fā)了對異種移植后長期存活能力的深入探討,。
斯萊曼的去世并未直接歸咎于移植手術(shù),醫(yī)院方面表示沒有證據(jù)顯示移植與其死亡有直接關(guān)聯(lián),,但具體死因有待進(jìn)一步公開,。麻省總醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)先前樂觀估計(jì),豬腎移植能至少維持兩年的功能,。
朱同玉教授,,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長,器官移植領(lǐng)域的專家,,指出患者確切的死亡原因需通過病理分析確定,。他同時(shí)強(qiáng)調(diào),之前兩例豬心移植病例也未能超過兩個(gè)月生存期,,揭示了異種移植技術(shù)在臨床普及前面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),包括改進(jìn)免疫耐受策略及防范內(nèi)源性病毒感染等問題,。盡管超急性排斥反應(yīng)的處理已取得進(jìn)展,,急性排斥仍是一大難題,。專家談首例豬腎移植患者去世。
異種移植研究近期取得了顯著進(jìn)展,,豬因其器官結(jié)構(gòu)與人類相近,,成為了研究焦點(diǎn)。盡管豬的心臟瓣膜已成功應(yīng)用于人類多年,,但整體器官移植仍面臨基因不兼容及病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)等障礙,。為克服這些問題,eGenesis公司提供了經(jīng)基因編輯的豬腎臟,,移除了有害基因并加入了人類基因以增進(jìn)兼容性,,同時(shí)消除了潛在的病毒威脅。
中國方面,,西京醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)也實(shí)施了類似手術(shù),,利用國內(nèi)中科奧格公司的基因編輯豬腎臟,移植給一位腦死亡患者,。中科奧格的潘登科董事長預(yù)計(jì),,未來兩至三年內(nèi),符合條件的重癥患者或?qū)⒃谥袊邮墚惙N器官移植,。
全球監(jiān)管機(jī)構(gòu)對此類移植持謹(jǐn)慎態(tài)度,,美國FDA強(qiáng)調(diào),異種移植雖潛力巨大,,風(fēng)險(xiǎn)亦存,,應(yīng)嚴(yán)格限制于極度危重且無其他治療選擇的病人。面對人體器官捐贈(zèng)嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀,,異種移植被視為打破傳統(tǒng)器官移植瓶頸的關(guān)鍵,,預(yù)示著動(dòng)物器官未來可能常規(guī)用于救治,挽救眾多生命,。
盡管伴隨爭議,,異種移植的嘗試并未停歇。如紐約大學(xué)朗格尼健康中心實(shí)施的史上首例結(jié)合機(jī)械心臟泵與基因編輯豬腎的移植手術(shù),,為患者麗莎·皮薩諾帶來了新的希望,,標(biāo)志著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一大跨越。這項(xiàng)手術(shù)結(jié)合了多項(xiàng)前沿技術(shù),,開創(chuàng)了前所未有的治療先例,。