“一定要相信法律……我們不可以違法，這是我一再強(qiáng)調(diào)的?！备糁癫】扑筒痛翱诘蔫F門,，李和永囑咐姐姐李和云，要向有資質(zhì)機(jī)構(gòu)為其申請司法鑒定,，以證明他沒有精神病,。

李和永稱，被強(qiáng)制送到精神病院前,，從來不知道自己在一年前被診斷為雙相情感障礙,。

一個多月前的4月19日，湖北省恩施市屯堡鄉(xiāng)楊家山村村民李和永被村委會,、鄉(xiāng)派出所,、醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人等一起，以治療屁股上的坐板瘡為由,，送進(jìn)了當(dāng)?shù)孛駹I醫(yī)院恩施華龍總醫(yī)院的精神病房,。

他人提供給李和永的訴訟材料

事發(fā)前，他正與另6名恩施州村民計(jì)劃次日準(zhǔn)備去信訪,。他們7人均涉田地等民事訴訟,。去年4月，李和永開始指導(dǎo)另6人,、幫寫材料等,。45歲的李和永小學(xué)未讀完，二十多歲在外打工時,，因遭遇一起勞動糾紛,，開始自學(xué)法律。

5月20日,，澎湃新聞隨家屬探望李和永時,，恩施華龍總醫(yī)院精神科負(fù)責(zé)人馬和平稱，收治李和永,，依據(jù)是當(dāng)?shù)靥峁┑娜ツ?月恩施市中心醫(yī)院對李和永作出的雙相情感障礙診斷證明書,，以及當(dāng)?shù)胤从忱詈陀劳{要打村干部。

在診斷證明書上簽字的恩施市中心醫(yī)院醫(yī)師李健稱,，篩查名單是村里報(bào)的,，（醫(yī)生）直接去家里診斷的,，篩查時可以下診斷，但還要進(jìn)一步復(fù)核,；復(fù)核要在醫(yī)院,，需做相關(guān)量表。不過,，其未回應(yīng)為何沒有進(jìn)一步復(fù)核,。

李和永堅(jiān)稱自己無精神病，未接受過篩查,，對診斷證明書更是毫不知情,。

馬和平表示，他不認(rèn)為李和永有傷害他人的危險(xiǎn),。其強(qiáng)調(diào),，如果家屬對把李和永送進(jìn)精神病房不滿，應(yīng)該去找村委會,。

澎湃新聞注意到,，按照我國精神衛(wèi)生法第三十條規(guī)定，精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則,。診斷結(jié)論,、病情評估表明，就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并有下列情形之一的,，應(yīng)當(dāng)對其實(shí)施住院治療：（一）已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為,，或者有傷害自身的危險(xiǎn)的；（二）已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為,，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的,。精神障礙患者有本法第三十條第二款第一項(xiàng)情形的，經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對患者實(shí)施住院治療,；監(jiān)護(hù)人不同意的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對患者實(shí)施住院治療,。監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)對在家居住的患者做好看護(hù)管理,。精神障礙患者有本法第三十條第二款第二項(xiàng)情形，患者或者其監(jiān)護(hù)人對需要住院治療的診斷結(jié)論有異議,，不同意對患者實(shí)施住院治療的,，可以要求再次診斷和鑒定。

22日晚,，楊家山村委會一村干部對此回應(yīng)稱，4月18日到李和永家,，想對李和永母親進(jìn)行精神障礙篩查,，雙方發(fā)生了爭執(zhí),，但并沒有動手。村主任表示,，根據(jù)當(dāng)?shù)睾Y查規(guī)定,，精神障礙患者如果有過激行為或者揚(yáng)言威脅，就要出面介入,，要送他去精神病院治療,。

計(jì)劃信訪前一日，被送進(jìn)精神病院

5月17日深夜,，李和云睡在武漢市內(nèi)一河邊廊道的長椅上,。她沒錢住酒店，為了省錢,，有時一天只吃一頓飯,，甚至翻垃圾。

一個月前,，李和永電話李和云,，說要去信訪，讓她從巴東縣回恩施照顧母親幾天,。

李和永家

視頻顯示,，4月19日下午1點(diǎn)半，多名民警,、村干部,，恩施華龍總醫(yī)院精神科負(fù)責(zé)人馬和平等，開著一輛警車,、一輛商務(wù)車,，來到李和永家，提出要帶其去城里治療屁股上的坐板瘡,，李和云不讓李和永去,，“我給你買的有藥，你去弄啥”,。然而,，李和永同意去治療。他平靜地說,，三個小時內(nèi)要把自己送回來,，因?yàn)榇稳账ド綎|（編者注：實(shí)際是去上訪）。

同在這段視頻里,，民警說,，之前入戶時，李和永屁股上的瘡就在擦藥,，昨天還在擦藥,，（瘡）沒好,，政府就聯(lián)系了城里的醫(yī)院，剛才檢查李和永血壓還有些高,。

然而,，直到深夜，李和永沒被送回家,，撥打李和永電話時提示“空號”,。

李和云報(bào)了警。李和云介紹說,，當(dāng)晚12點(diǎn),，她在屋里，聽到母親付必香在院子里和到來的民警,、村干部爭吵,。之后，付必香被帶走,。

李和云情急之下從后門跑出,，在附近山上過了一夜。

在4月21日與李和云的通話錄音中,，楊家山村村委會主任肖玉軍稱,，不清楚李和永被送到哪個醫(yī)院了，“檢查了沒事就放回來,，有事就診病”,。

據(jù)李和云稱，李和永與恩施州另外6名村民,，原計(jì)劃4月20日去信訪,。他們7人，均涉田地等民事糾紛,，都是敗訴后一直在申訴,。

司法文書顯示，黃某藍(lán)所屬施工隊(duì)2020年8月因搶修公路橋就近砍伐,、購買8棵樹木,，并向譚某云支付850元，后又砍伐1棵并支付費(fèi)用,。李和永主張被砍伐樹木為其所有,，栽種樹木的土地系其承包經(jīng)營，起訴了同村的黃某藍(lán),、譚某云,，要求賠償4556元，停止侵權(quán)并歸還土地。李和永一審,、二審均敗訴,。2022年10月，其再審申請被湖北省高級人民法院裁定駁回,。

事發(fā)當(dāng)日，7人正商量買火車票,。李和永認(rèn)為,，他們的逐級信訪合法合規(guī)。

通話錄音顯示,，4月20日晚,，李和永與朋友通電話，說村里原本說帶自己到醫(yī)院檢查坐板瘡,，卻把自己關(guān)到精神病院了,，讓她幫忙通知自己家屬。

李和云說,，4月22日,，她到恩施市公安局詢問，才得知母親付必香也被送到了華龍總醫(yī)院精神科,。隨后,，她多次到醫(yī)院要求探望李和永，被告知入院15天后才可以探望,。

就在李和永被送入精神病院當(dāng)晚,，他77歲母親付必香也被村委會“作為臨時監(jiān)護(hù)人”送到精神科，診斷為“精神分裂”后收治進(jìn)女病區(qū),。

按照我國精神衛(wèi)生法規(guī)定,，精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則，已經(jīng)發(fā)生傷害自身或他人安全的行為,，或者有傷害自身或他人安全危險(xiǎn)的,，經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對患者實(shí)施住院治療,。只有對查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者,，才由當(dāng)?shù)孛裾扔嘘P(guān)部門按照職責(zé)分工，幫助送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷,。

當(dāng)事人否認(rèn)曾接受過精神障礙篩查

5月6日,，李和云終于獲準(zhǔn)探視李和永。

長達(dá)15分鐘的視頻顯示,，李和永平靜,。其稱，自己是拼命才換來跟外界通電話的權(quán)利，讓親屬,、朋友知道他被送進(jìn)了精神病院,。

“實(shí)際上沒得（精神病）,，他們就是以一張照片（編輯注：恩施市中心醫(yī)院去年5月診斷李和永為雙相情感障礙的診斷證明書照片）證明我有精神病,。”李和永要求李和云向有資質(zhì)機(jī)構(gòu)為其申請司法鑒定,。

李和永鼓勵李和云：“一定要相信法律,，我們會勝利……他們可以違法，我們不可以違法,，這是我一再強(qiáng)調(diào)的,。”

恩施市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科提供的湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診通用病歷顯示,，就診人李和永44歲,，就診時間為2023年5月8日，就診醫(yī)院為恩施市中心醫(yī)院,，就診科室為“春際行動”,。病歷顯示，主訴：情緒不穩(wěn)十余年,；現(xiàn)病史：患者于十年前出現(xiàn)情緒不穩(wěn),，顯興奮，話多,，自覺能成功創(chuàng)業(yè),；既往無特殊病史；體檢：問話能答,，思維奔逸,，說話滔滔不絕，語速快,，思維轉(zhuǎn)換快,，不易打斷，否認(rèn)幻覺,、妄想,，既往二年前有攻擊他人行為；輔助檢查結(jié)果“無”,。

當(dāng)日,，李和永被診斷為“雙相情感障礙”，建議加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和住院治療,。

澎湃新聞記者在恩施市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科看到,，日常被密封著的病歷資料有近十公分厚,，打開首頁就是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門組織精神障礙患者篩查的文件。第一份編號為“2023001”的病歷,，正是李和永的,。

5月20日，澎湃新聞記者以家屬名義探視了李和永,，得知診斷證明書是下鄉(xiāng)篩查作出的,，李和永表示，自己根本沒印象接受過精神障礙篩查,。

“沒有讓我簽字,，也沒有跟我說過診斷結(jié)果，什么都沒有,。病歷中的東西，根本就沒有人和我交流過,?！崩詈陀缽?qiáng)調(diào)。

5月21日,，在診斷證明書上簽字的恩施市中心醫(yī)院醫(yī)師李健對澎湃新聞稱,，當(dāng)時劃片篩查，恩施市中心醫(yī)院負(fù)責(zé)屯堡鄉(xiāng),，是直接去村民家診斷的,，篩查名單是村里報(bào)的。因?yàn)槭窍锣l(xiāng)篩查,，沒有其它資料,，只有一張病歷和一張?jiān)\斷證明書。

李健原是內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師,，2021年經(jīng)過轉(zhuǎn)崗,、培訓(xùn)并通過相關(guān)考試后獲得神經(jīng)衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)資格的。李健稱,，篩查時沒有做心理測量,、輔助檢查等，這些需要復(fù)核時在醫(yī)院做,，（到時）就需要做這些量表,。“篩查時是可以下診斷的,，但還要進(jìn)一步復(fù)核”,。對于“為何沒有進(jìn)一步復(fù)核”的疑問，其未予回應(yīng),。

澎湃新聞記者問及病歷中“二年前有攻擊他人行為”具體指什么時,，李健表示，“好像當(dāng)時是說（他）要準(zhǔn)備弄人啊什么什么的，具體記不清楚了,?！逼浞Q，病歷不需要詳細(xì)記述,。

“認(rèn)為創(chuàng)業(yè)能成功”也是精神異常表現(xiàn),？李健對此稱，當(dāng)時,，李和永買了很多縫紉機(jī),，“他說自己學(xué)過，能把鞋子做了后銷往全世界,，這是一種夸大,、一種妄想”。

多名村民認(rèn)為李和永看起來“精神挺正?！?/p>

國家衛(wèi)健委制定的精神障礙診療規(guī)范（2020年版）顯示,，雙相情感障礙典型表現(xiàn)為心境高漲、精力旺盛和活動增加與心境低落,、興趣減少,、精力降低和活動減少（抑郁）反復(fù)或交替發(fā)作，可伴有幻覺,、妄想或緊張癥等精神病性癥狀及強(qiáng)迫,、焦慮癥狀，也可與代謝綜合征,、甲狀腺功能異常,、多囊卵巢綜合征以及物質(zhì)使用障礙、焦慮障礙,、強(qiáng)迫障礙和人格障礙等共病,。雙相障礙具有高患病率、高復(fù)發(fā)率,、高致殘率,、高自殺率、高共病率,、低齡化和慢性化等特點(diǎn),。

相關(guān)的診療規(guī)范明確，判斷患者是否罹患雙相情感障礙需綜合評估,，其中涉及實(shí)驗(yàn)室檢查,，評估躁狂、輕躁狂,、抑郁等量表,。

李和永購買的部分縫紉機(jī)設(shè)備

李和云介紹,，李和永只讀到小學(xué)四五年級，長大后就到廣東打工,。因發(fā)生過勞動糾紛,，二十多歲開始接觸、自學(xué)法律,。2020年疫情時返鄉(xiāng),，買了些縫紉機(jī)等設(shè)備，想辦鞋廠,，但因資金等原因,，一直未開張。

李和永家的房間,，有些地方結(jié)了蛛網(wǎng),。

李和永家的主屋，是三間簡易瓦房,。因?yàn)榻粋€月沒人回來,，敞開的屋內(nèi)都已經(jīng)結(jié)上蛛網(wǎng)。堂屋里,，擺著六七臺二手縫紉機(jī)，雜物凌亂地堆著,。

剛返鄉(xiāng)時,，李和永的二娘勸他，“我說你莫忙開廠,，先把房子修了,，媳婦說了，兩個人來打拼,。他不聽,，說我把廠開起來，媳婦愁什么”,。

“他想把這個廠做成,，但沒聽他說要把鞋銷往全世界?！崩詈陀赖亩镎f,，廠沒辦起來，李和永有壓力,，但并無精神問題,。

對李和永被送精神病院的情況，近鄰A不愿評價(jià),，稱“誰都不想得罪”,。

近鄰B說,，李和永同多數(shù)村民玩不到一起，主要是性格問題,，“說簡單點(diǎn),，就是認(rèn)為自己了不起，啥都懂”,；不過,，李和永精神挺正常。

鄰居C說,，李和永愛講道理,，找他聊天容易生氣。不過,，精神沒啥問題,。李和永想把廠辦成功，不讓別人小看他,。李和永非常節(jié)儉,，曾把別人扔的病豬仔撿回來，養(yǎng)了三四年,。這段時間,，村委會買了玉米面送到李和永堂姐家，堂姐每天幫李和永喂豬,。

鄰居D說,，李和永說話“蠻懂道理”，沒感覺李和永脾氣狂躁,?！八f幫別人打官司，我們信都不信,。都覺得他沒什么學(xué)歷,，不太可能?！?/p>

醫(yī)院方：不認(rèn)為李和永有傷害他人的危險(xiǎn)

和近鄰不同,，受李和永指導(dǎo)打官司的村民，對李和永則很信服,。

相比他們,，李和永確實(shí)更熟悉法律。2023年4月,，李和永開始指導(dǎo)他人打官司,、寫材料，甚至和他人一起與訴訟方,、相關(guān)部門交涉,。那個月,，李和永曾和某單位接訪領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生不愉快，而他保持了冷靜,，這一幕讓很多人佩服,。

截至事發(fā)，李和永幫助的村民有十人左右,。多人稱,，其從未開口要過錢。

“這一年多,，我們經(jīng)常見面,，但我只請他吃過一頓飯。在一個小飯館,，他只讓點(diǎn)兩個素菜,，我堅(jiān)持加了一個葷菜，總共花了三四十元,?！贝迕裢跄衬潮硎荆约河袀€心愿,，就是將來官司打贏,，會向李和永表達(dá)一點(diǎn)心意。

62歲的村民劉明翠說,，讓她印象最深的,，是自己多次申請調(diào)取民事訴訟案卷卻未果。后來,，她拿著李和永找來的相關(guān)法條，終于調(diào)取出來,。

劉明翠說,，因上門幫自己取證，李和永問自己要過200元誤工費(fèi),。李和永并非什么案件都幫,，都是先要材料，研究后,，看是否占理或有轉(zhuǎn)機(jī),。不占法理的案件，他會推掉,。他還推掉過一起家庭內(nèi)部的瑣碎民事訴訟,，覺得“一家人打官司，沒必要”,。

接受過李和永幫助的幾位村民強(qiáng)調(diào),，李和永無精神病,，思維很清晰?！八嘈欧?，總和我們說，不要做違法的事,?！?/p>

華龍總醫(yī)院精神科負(fù)責(zé)人馬和平明確表示，自己不認(rèn)為李和永有傷害他人的危險(xiǎn),。其一直強(qiáng)調(diào),，如果家屬對把李和永送進(jìn)精神科不滿，應(yīng)該去找村委會,。

涉事的華龍總醫(yī)院

村委會作為臨時監(jiān)護(hù)人將李和永母親送進(jìn)精神科

村委會5月20日蓋章的證明顯示：茲有村民付必香,，77歲，因家中無有監(jiān)護(hù)能力的親屬,，村委會作為臨時監(jiān)護(hù)人,，自愿將付必香送往恩施華龍總醫(yī)院治療。

馬和平照著念道：入院記錄顯示,，村里面的一些人和村干部反映,，付必香在村里表現(xiàn)精神異常，主要是與周圍鄰居關(guān)系不和,，再就是找鄰居沒有原因的吵架,，在村里大喊大叫，對所有人都破口大罵,，經(jīng)常晚上跑出去到處逛,，清醒后自己回家。說村委會針對他們家,，對他們家的政策沒有落實(shí)到位,，常跑到村委會辦公室里鬧，說要去告狀,。期間,，患者未行正規(guī)治療。兩天前,，村干部帶醫(yī)生到患者家中進(jìn)行精神鑒定,，患者兒子情緒不穩(wěn)定，出現(xiàn)沖動報(bào)復(fù)行為,。村干部將患者兒子送入華龍總醫(yī)院精神科進(jìn)行?？浦委煟颊哂X得村干部要害她兒子,，半夜12點(diǎn)左右拿著砍刀到村委會辦公室門口,，要求村干部將其兒子接回來,，并瘋狂用刀砍砸門、指示牌,，說辦公室有人不給她開門,，后村委會聯(lián)系警方將其控制，后于今日凌晨1點(diǎn)將患者送入我科,，經(jīng)我科以精神分裂收治,。

李和云表示，事發(fā)當(dāng)天下午自己和母親一直在一起,，直到母親被帶走,，母親根本沒拿刀砍砸村委會辦公室門。此外,，母親走路要柱拐棍,，到村委會有一兩公里，還是山路,，走過去要很久,。

多名村民向澎湃新聞表示，沒有聽聞付必香砍砸村委會辦公室的門這件事,。

楊家山村委會

5月22日,，澎湃新聞詢問恩施市警方，是否接到事發(fā)當(dāng)晚打砸村委會辦公室門的警情,，是否有相關(guān)監(jiān)控視頻,？截止發(fā)稿未獲回應(yīng)。

22日晚,，楊家山村委會一村干部對此回應(yīng)稱,，4月18日到李和永家，想對李和永母親進(jìn)行精神障礙篩查,，后來雙方發(fā)生了爭執(zhí),，李和永“說要扇我”，但實(shí)際并沒有動手,。村主任肖玉軍表示，根據(jù)當(dāng)?shù)睾Y查規(guī)定,，精神障礙患者如果有過激行為或者揚(yáng)言什么,，就要出面要介入，要他去精神病院治療,。

針對“事發(fā)當(dāng)晚付必香用刀砍砸村委會”,，肖玉軍表示村委會外面有監(jiān)控。不過,，前述村干部提醒說“（當(dāng)時）天黑了”,，另有一女村干部說,，監(jiān)控“維修了”。

李和云表示,，即便母親真有砍砸,，按照精神衛(wèi)生法規(guī)，對其母親進(jìn)行收治,，也要經(jīng)過她這個監(jiān)護(hù)人同意,。而村委會在證明中稱母親無有監(jiān)護(hù)能力的親屬，這明顯不屬實(shí),。對此,，馬和平稱，因?yàn)樗腿诉^來的是村委會,，監(jiān)護(hù)人已經(jīng)換成村委會,，所以無法滿足李和云復(fù)印病歷和了解治療方案的要求。

當(dāng)事人稱身體狀況越來越差

對治療費(fèi)用問題,，馬和平表示,，自然是誰送過來誰解決。

恩施華龍總醫(yī)院收費(fèi)窗口工作人員介紹,，截至5月22日,，付必香和李和永的費(fèi)用各自都是七八千元，預(yù)結(jié)算顯示,，醫(yī)保報(bào)銷后還需要個人支付三四千元,。

恩施市衛(wèi)生健康局工作人員介紹，村委會送精神障礙患者到醫(yī)院,，必須通過鄉(xiāng)綜治辦才能送走,，否則后勤保障費(fèi)用問題無法解決。

“我了解的政策是,，恩施市去年發(fā)生了兩起突發(fā)的造成家屬死亡的情況,，所以這塊管得比較緊，這種有危險(xiǎn)行為,、過激行為的（人員）,，送到兩個定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，一個是恩施華龍總醫(yī)院,，一個是恩施福達(dá)精神病醫(yī)院,。”該工作人員說,，資金來自民政,、醫(yī)保、保險(xiǎn)公司三個方面。

澎湃新聞查詢發(fā)現(xiàn),，這兩家醫(yī)院均為民辦醫(yī)院,。

5月20日，澎湃新聞以家屬名義探視時,，李和永稱,，他被送進(jìn)華龍總醫(yī)院后，沒經(jīng)過任何檢查,，進(jìn)來就打針,、吃藥。不聽話就被摁,、打,。“打的什么針不清楚,，是馬和平親自摁的,。吃藥一天兩次，每次吃六顆藥,，一種小藥四顆,，大藥品兩顆，吃了渾身發(fā)抖,，頭暈?zāi)X脹的,。”

“李和永說我們打他,，我可以讓你們看是打,，還是約束、保護(hù),?！瘪R和平否認(rèn)曾毆打李和永，他稱付必香從進(jìn)來開始不吃不喝,，醫(yī)院找護(hù)工護(hù)理,，找心理醫(yī)生慢慢勸說，現(xiàn)在自己能在走廊散散步,，在活動時看看電視,，和其它病友聊聊天。

然而,，李和云提出能否將付必香接出院,，馬和平表示，付必香的情緒沒有穩(wěn)定,，所以不適合出院。

在澎湃新聞探視時，李和永稱自己身體越來越差,，主動提出讓家屬送一些雞蛋,、面包補(bǔ)一下。李和云稱,，相比14天前第一次家屬探視,，李和永的聲音明顯發(fā)顫，還能看到手抖現(xiàn)象,。