女子摔了一跤后發(fā)現(xiàn)骨頭被吃空醫(yī)療奇跡引熱議

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2024-05-23 12:01:46 北青網(wǎng)

“不尋?！钡难?/p>

“阿姨,，我覺(jué)得你這個(gè)腰痛不太尋常，不像是普通的腰肌勞損或腰椎間盤突出,?！痹S阿姨在寧波市第二醫(yī)院初診時(shí)，自訴腰痛得厲害,。前幾天摔了一跤后,，起不了身，走不了路,，貼止痛膏也不管用,。無(wú)奈之下，她只能坐著輪椅,，由家人推至醫(yī)院就診,。許阿姨說(shuō)，這5年多來(lái),，骨痛是她的老毛病,，止痛膏幾乎沒(méi)有斷過(guò)，時(shí)好時(shí)壞,。嚴(yán)重的時(shí)候,，難以在床上自主翻身。關(guān)節(jié)外科主治醫(yī)師吳畏在仔細(xì)查體后,，發(fā)現(xiàn)許阿姨的癥狀并不尋常,，除了腰痛，骨盆也出現(xiàn)明顯疼痛,，和骨質(zhì)疏松引起的腰痛癥狀并不符合,。于是，他建議許阿姨先查血,，再做個(gè)CT,。

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多處骨頭出現(xiàn)

“蟲咬似孔洞”

檢查結(jié)果，令許阿姨意外,。她盯著自己的CT影像結(jié)果出神——腰椎病理性骨折,，骨盆等多處骨質(zhì)明顯被破壞。吳醫(yī)生指著影像解釋：“阿姨，這也是你長(zhǎng)期骨痛的根源,。腰椎,、骨盆這里的骨頭被破壞了，出現(xiàn)了好多個(gè)像蟲子咬過(guò)后留下的孔洞,。全身骨頭已經(jīng)非常脆弱了,。這次受了外力相當(dāng)于雪上加霜，骨頭就斷了,?！毖夯?yàn)結(jié)果也出來(lái)了，有明顯異常,。大生化提示球蛋白升高,，球/白比值倒置，懷疑血液疾病,。吳畏聯(lián)系血液腫瘤科的同事為許阿姨會(huì)診,。最后,，經(jīng)骨髓穿刺,，許阿姨被確診為多發(fā)性骨髓瘤。后者也是她骨破壞以及這次骨折的真正“元兇”,。隨后,，骨科采用骨水泥成形術(shù)來(lái)治療許阿姨的腰椎骨折，血液腫瘤科的同事則對(duì)其多發(fā)性骨髓瘤進(jìn)行系統(tǒng)治療,。目前,，許阿姨病情穩(wěn)定出院，之后將定期復(fù)查,、隨訪,。

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“吃骨頭的血液病”

極易誤診和漏診

多發(fā)性骨髓瘤是一種克隆性漿細(xì)胞異常增殖的惡性疾病，是血液系統(tǒng)僅次于淋巴瘤的第二大惡性腫瘤,。為什么說(shuō)多發(fā)性骨髓瘤會(huì)“吃骨頭”呢,？吳畏介紹，這是一個(gè)形象比喻,。原因是這樣的,，骨頭中有成骨細(xì)胞，還有破骨細(xì)胞,，正常情況下,，兩者的代謝處在一個(gè)平衡狀態(tài)。當(dāng)人體處于骨髓瘤狀態(tài)下,，由于漿細(xì)胞產(chǎn)生了惡變,，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活動(dòng)能力變強(qiáng)，成骨細(xì)胞活動(dòng)能力下降，破骨細(xì)胞“吃骨頭”的作用發(fā)揮得淋漓盡致,。同時(shí),，骨髓瘤細(xì)胞抑制了成骨細(xì)胞對(duì)破壞骨質(zhì)的重建和修復(fù)，導(dǎo)致了骨髓瘤患者的骨質(zhì)破壞和廣泛性骨質(zhì)疏松,。

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